上海长征医院 上海 200003
【摘 要】目的:讨论后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折手术室护理效果分析。方法:选取我院治疗的腰椎骨折的患者80例,均使用后路椎弓根螺钉内固定治疗。根据随机数字法分为两组,在实验组中使用手术室护理,在对照组中使用常规护理。结果:在治疗前,实验组的椎体前缘高度与对照组相比,差别较小(P>0.05)。在治疗后,实验组的椎体前缘高度高于对照组,差别较大(P<0.05)。在治疗前,实验组的Cobb’s角的情况与对照组相比,差别较小(P>0.05)。在治疗后,实验组的Cobb’s角小于对照组,差别较大(P<0.05)。实验组中有1例患者发生切口感染,有1例患者发生切口脂肪液化,有0例患者发生钉帮松动或断裂;对照组中有3例患者发生切口感染,有2例患者发生切口脂肪液化,有3例患者发生钉帮松动或断裂;差别较大(P<0.05)。结论:在使用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的患者中使用手术室护理,有利于改善患者的临床症状,减少并发症发生率,具有重要的临床价值。
关键词:后路椎弓根螺钉内固定;腰椎骨折;手术室护理
在使用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折患者中使用手术室护理,有利于患者的椎体前缘高度,Cobb’s角的恢复,减少并发症发生[1]。本文中选取我院治疗的腰椎骨折的患者80例,均使用后路椎弓根螺钉内固定治疗。具体报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院治疗的腰椎骨折的患者80例,其中,实验组患者有女性17例,男性23例,平均年龄为39.9岁。对照组患者有女性20例,男性20例,年龄的平均数为40.1岁。
1.2方法 在对照组中使用常规护理,主要进行日常生活护理,健康宣教等。在实验组中使用手术室护理,在手术前,护理人员与患者进行交流,讲解疾病的相关知识,手术的注意事项,目的等,提高患者对手术的了解以及配合度,缓解患者的不良情绪。在手术中,护理人员默契配合医生进行手术,调整患者的体位,让患者感到舒适,在麻醉后安抚患者的情绪等。在手术后,护理人员密切关注患者的生命体征,并观察切口的情况,避免出现并发症。并对患者实行疼痛护理,必要时可以使用镇痛药物治疗。
1.3统计学方法 使用SPSS22.0软件分析统计本文中出现的数据,其中计量资料,实行T检验;计数资料,实行卡方进行检测。P<0.05,那么差别较大。
2 结果
2.1实验组和对照组的治疗前后的椎体前缘高度的情况 在治疗前,实验组的椎体前缘高度与对照组相比,差别较小(P>0.05)。在治疗后,实验组的椎体前缘高度高于对照组,差别较大(P<0.05)。
表1实验组和对照组的治疗前后的椎体前缘高度的情况
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
实验组 | 40 | 43.8±4.8 | 92.3±3.1 |
对照组 | 40 | 44.5±5.1 | 80.7±4.2 |
2.2实验组和对照组的治疗前后的Cobb’s角的情况 在治疗前,实验组的Cobb’s角的情况与对照组相比,差别较小(P>0.05)。在治疗后,实验组的Cobb’s角小于对照组,差别较大(P<0.05)。
表2实验组和对照组的治疗前后的Cobb’s角的情况
组别 | 例数 | 治疗前 | 治疗后 |
实验组 | 40 | 10.1±2.3 | 3.6±0.8 |
对照组 | 40 | 10.9±2.2 | 5.7±1.1 |
2.3实验组和对照组的并发症发生率的情况 实验组中有1例患者发生切口感染,有1例患者发生切口脂肪液化,有0例患者发生钉帮松动或断裂;对照组中有3例患者发生切口感染,有2例患者发生切口脂肪液化,有3例患者发生钉帮松动或断裂;差别较大(P<0.05)。
表3实验组和对照组的并发症发生率的情况
组别 | 例数 | 切口感染 | 切口脂肪液化 | 钉帮松动或断裂 | 总发生率 |
实验组 | 40 | 1(2.50%) | 1(2.50%) | 0(0.00%) | 2(5.00%) |
对照组 | 40 | 3(7.50%) | 2(5.00%) | 3(7.50%) | 8(20.00%) |
3 讨论
胸腰椎骨折是一种常见的骨折疾病[2],主要是由于间接性的外力造成的骨折,在发病后会出现神经功能的损伤,甚至会导致患者出现截瘫,死亡的情况,严重降低患者的生活质量[3]。在治疗中使用后路椎弓根螺钉内固定治疗,效果较好。使用手术室护理,护理人员在手术前,缓解患者的负面情绪,提高患者对疾病以及手术的了解,让患者可以更好的配合手术[4],在手术后,护理人员安抚患者的情绪,讲解手术后注意事项,饮食方案,指导患者进行康复训练,减少患者的并发症发生率[5]。
根据研究发现,在治疗前,手术室护理组的椎体前缘高度与常规护理组相比,差别较小(P>0.05)。在治疗后,手术室护理组的椎体前缘高度高于常规护理组,差别较大(P<0.05)。在治疗前,手术室护理组的Cobb’s角的情况与常规护理组相比,差别较小(P>0.05)。在治疗后,手术室护理组的Cobb’s角小于常规护理组,差别较大(P<0.05)。手术室护理组中有1例患者发生切口感染,有1例患者发生切口脂肪液化,有0例患者发生钉帮松动或断裂;常规护理组中有3例患者发生切口感染,有2例患者发生切口脂肪液化,有3例患者发生钉帮松动或断裂;差别较大(P<0.05)。
综上,在使用后路椎弓根螺钉内固定治疗腰椎骨折的患者中使用手术室护理,有利于改善患者的临床症状,减少并发症发生率,值得临床使用和推广。
参考文献:
[1]刘丙科,黄海翔,黄平. 后路经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折的临床分析[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(21):3936-3938.
[2]程彬,史柏娜,赵敏,周江军,肖春林,付美清,杨俊,李建华. 自制引导通道经皮置入椎弓根螺钉与开放后路短节段内固定治疗胸腰椎骨折的疗效比较[J]. 临床骨科杂志,2018,21(03):266-269+273.
[3]谢小平,韩玉健,肖文倩,王攀,邱北溟. 椎弓根螺钉单运动单元内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察[J]. 中国医学创新,2016,13(05):126-129.
[4]曾红生,陈子华,陈建威,方磊,游军,周云. 经伤椎椎弓根螺钉置入内固定修复胸腰椎骨折:远期效果及生物力学分析[J]. 中国组织工程研究,2016,20(04):571-576.
[5]吴培玉,黄荷. 跨伤椎经皮与开放椎弓根螺钉固定治疗Magerl A型胸腰椎骨折的疗效[J]. 实用医学杂志,2017,33(08):1281-1285.