追踪方法学在肝胆胰外科护理管理中的应用探讨

追踪方法学在肝胆胰外科护理管理中的应用探讨

张静燕

常州市第二人民医院 江苏常州 213003

【摘要】:目的:分析追踪方法学在肝胆胰外科护理管理中的临床应用效果。方法我院于2019年3月起在外科病区护理管理中使用追踪方法学。将2018年1月~2019年2月期间的护理理工作情况作为参照组，2019年3月~2020年4月期间的护理工作情况作为研究组，对比两组的护理质量、术后并发症发生情况、不良事件发生情况和患者满意度。结果:与参照组相比，研究组患者的护理质量明显较高(P＜0.05)，研究组的术后并发症发生率和不良事件发生率明显低于参照组，护理满意度明显高于参照组，P均<0.05,组间比较均具有统计学意义。结论:在肝胆胰外科护理管理中使用追踪方法学，可以显著提升护理质量，不良事件的发生率大大降低，患者的护理满意度较高，值得临床上加以推广。

【关键词】:胆胰外科;护理管理;追踪方法学

肝胆胰外科患者发病急，病情一般较严重，多数患者需要进行手术治疗，术后容易感染并发症，护理难度较大，需要系统的系统的护理工作来加速患者恢复，预防并发症。追踪方法学强调以患者为中心，追踪并服务于患者的需求，应用于现场调查和追踪患者医疗护理过程，促进医疗护理质量的持续改进。本文通过分组对比我院2018年1月～2020年4月的肝胆胰外科护理情况来分析追踪方法学在肝胆胰外科护理管理中的临床应用效果，详情如下。

1资料和方法

1.1一般资料

将2018年1月~2019年2月期间的理工作情况作为参照组，2019年3月~2020年4月期间的护理工作情况作为研究组，对比两组的护理效果。我院肝胆胰外科共有固定床位46张，女性护士16名，年龄22~49岁；学历：本科15名，大专1名；职称：副主任护师2名，主管护师4名，护师8名，护士2名。本院于2019年3月起在外科病区护理管理中使用追踪方法学，研究期间肝胆胰外科人员无变动情况。

1.2方法

1.2.1成立追踪管理小组:追踪管理小组由4名资深护师组成，任命护士长为小组组长。制定追踪管理小组的目标和任务，确定小组活动的内容。

1.2.2组织培训学习:管理小组成立后，首先对小组成员进行追踪方法学相关的知识培训，并进行考核。使管理小组成员通过培训熟练掌握追踪方法学方法和技巧，有效识别护理风险因素并独立制定管理对策，有效协调护理工作，对本科的护理工作做好考察和完善。然后由管理小组参与制定完善的追踪管理流程，组织全科护士进行培训和学习，使全体护士了解追踪方法学的作用和意义，在以后的工作中加以理解和配合。

1.2.3具体措施:1）术前。管理小组在术前对病区环境、护患沟通、医疗检验、手术室交接等各护理流程做好追踪评估，提出疏漏的环节并在后续工作中进行完善，将评估情况纳入绩效挂钩，保证追踪的有效性，推进护士专业性和责任心的提升^[2]。2）术中。术中对对患者的身体反应、转运过程、术中补液做好追踪管理，发现意外情况及时向主治医师汇报采取积极措施并做好记录。3)术后。患者手术结束转至病房后，手术室护理人员与病房区护士做好交接，管理小组继续对患者资料进行继续追踪。

1.3观察指标

对两组的护理质量、术后并发症发生率、不良事件发生率及护理满意度情况进行统计学比较分析。护理质量包括基础护理、专科护理、健康宣教和护理安全4项内容，满分均为100分，分值与护理质量成正相关。护理满意度采用问卷调查法进行，满分100分，包括非常满意（85~100分），基本满意（75~85分）、不满意（<75分）三个级别。

1.4统计学方法

使用SPSS24.0软件进行统计学分析，计量资料和计数资料组间比较分别用t和卡方进行检验，结果出现P<0.05说明组间比较有统计学意义。

2结果

2.1两组患者护理质量评分比较（见表1）

表1两组患者护理质量评分比较（ ±S）

与参照组相比研究组患者的基础护理、专科护理、健康宣教、护理安全等评分，均明显较高，组间差异显著(P＜0．05)。

2.2两组患者的并发症发生率、不良事件发生率及护理满意度比较（见表2）

表2 两组患者术后并发症发生率、不良事件发生率和护理满意度比较（%）

研究组的术后并发症发生率和不良事件发生率明显低于参照组，护理满意度明显高于参照组，P均<0.05,组间比较均具有统计学意义。

3讨论

肝胆胰外科患者发病急，病情严重，多数患者需要进行手术治疗，术后容易感染并发症，护理难度较大，需要系统的系统的护理工作来加速患者恢复，预防并发症。追踪方法学是一种新型的评价方法，强调以患者为中心，追踪并服务于患者的需求，应用于现场调查和追踪患者医疗护理过程，促进医疗护理质量的持续改进^[3]。陈建红,陈子财^[4]等人的研究指出：追踪方法学对于加强护理安全管理及提高护理人员的责任心，提升护理工作的质量具有重要的现实意义。本文着重分析追踪方法学在肝胆胰外科护理管理中的临床应用效果，结果显示：与参照组相比，研究组患者的基础护理、专科护理、健康宣教、护理安全等评分，均明显较高，组间差异显著(P＜0．05)。研究组的术后并发症发生率和不良事件发生率明显低于参照组，护理满意度明显高于参照组，P均<0.05,组间比较均具有统计学意义。

综上所述，在肝胆胰外科护理管理中使用追踪方法学，可以显著提升护理质量，使不良事件的发生率大大降低，患者的护理满意度较高，值得临床上加以推广。

[参考文献]

[1]李玲玲,杜春玲,王学梅,等.追踪方法学在内科个案护理查房中的应用[J].护士进修杂志,2013,028(001):50-52.

[2]闵学琴.追踪方法学在肛肠科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2019,027(006):59-60.

[3]李秋燕,胡艳宁,刘晓瑜.追踪方法学在临床护理质量中的应用进展[J].全科护理,2018,16(11):1306-1309.

[4]陈建红,陈子财.追踪方法学在肝胆胰外科护理管理中的应用[J].中医药管理杂志,2018,26(04):189-190.