档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究

档案管理模式改革在医院档案管理中的应用研究

杨丹婷

黑龙江省传染病防治院 黑龙江 哈尔滨 150500

摘 要：随着社会经济的快速发展，我国对医院档案管理工作给予了高度的重视，其工作内容包括归档、分类以及存储、查询等，具有真实性、现实性与保密性等特点。但是，现阶段，医院档案管理工作中还存在着一些问题，作为档案管理者，需要加强档案的管理工作。本文简述了医院档案管理工作的重要性，对医院档案管理工作存在的问题加以分析，并就档案管理模式改革在医院档案管理工作中的应用进行了探讨。

关键词：医院；档案管理；重要性；改革措施

档案是国家以及社会机构或组织、个人在参与社会活动时形成的历史记录。医院的档案管理工作是医院日常管理的重要组成部分，随着医院规模不断扩大，患者人数逐年增多，业务范围也逐渐增大，档案管理工作任务量巨大。基于此，若要更好的开展医院档案管理工作，就要采取一定的措施对现阶段档案管理工作进行改革，解决目前档案管理工作中存在的问题，提高医院档案管理质量，才能适应医院日常业务的需求。

一、医院档案管理工作的重要性

医院档案内容包括患者的个人资料、医疗服务情况、各项组织的活动以及科研进度等，医院档案管理工作对医院的整体管理能够顺利发展具有重要的意义。首先，医院档案中患者的病例信息以及诊疗信息能够为后续科研工作提供宝贵的依据^[1]。其次，近些年，医患、护患关系较为紧张，当发生医疗纠纷事件时，档案中患者的检查以及治疗信息能够作为重要的凭证，通过这些档案资料能够合理的解决医疗纠纷，保护医患双方获得自己的合法权益。可以说，医院的档案管理工作不仅能够提高医院的整体工作效率，还能够为医院的顺利发展提供指导方向。

二、医院档案管理工作中存在的问题

（一）对医院档案管理不够重视

长期以来，人们都认为档案的管理就是对文件的存储与保管，包括档案管理员也认为档案管理这项工作不是医院档案管理的主体工作，无论重视与否、做得好坏都不会对阻碍医院的发展，导致很多人对档案管理这项工作缺乏认知，重视度不够^[2]。此外，很多档案管理员缺乏管理意识，不仅相关资料收集的不全，管理不完善，使得很多重要的患者资料被损毁。

（二）医院档案管理制度不健全

医院其他的业务都有明确的规章制度，但是在档案管理这方面，始终缺乏统一的管理标准，很多医院的档案管理制度仍处于空白状态，管理员缺乏对档案的统一管理，造成很多档案文件归档不及时、混乱，管理手段也相对落后，经常出现档案资料字迹潦草，装订不规范甚至内容有遗漏等情况。此外，还有一些医院在档案管理过程中科研资料保存不完整甚至丢失、档案资料没有建档等，这都与档案管理制度不健全有着密不可分的关系^[3]。

三、档案管理模式改革在医院档案管理中的应用

（一）加强档案管理人员的管理意识

加强医院档案管理者的档案管理意识，这是档案管理模式改革的首要任务，医院要不断加强管理者的档案管理意识，使档案管理的各方面都发挥到最大作用，确保工作落实到位，从根本上让档案管理者认识到档案管理工作的重要性。医院科室较多，收治的患者病情较复杂，其信息极容易混乱，加上医疗内容较为广泛，需要管理者集中注意力，根据不同的科室进行信息分类。只有提高档案管理工作的准确性才能提升其工作效率。

（二）完善档案管理制度并改善其管理模式

很多医院在档案管理工作上存在一些不合理、不规范的现象，为了医院顺利发展并提高业务量，必须定制完善的档案管理制度，落实档案管理者在维护档案安全性以及健全性方面的责任，档案管理者将资料进行归档，确保资料收集的规范性，避免存档时发生档案遗失或者受损^[4]。可从以下几个方面开展档案管理工作：（1）建立数字化档案信息管理平台，利用计算机电子信息系统处理庞大的数据，降低人工处理数据时出现错误率，提高档案管理者的工作效率。（2）明确不同岗位档案管理者的责任，针对不同类型的档案由专业人员进行收集、归档与保护。同时，医院针对档案篡改或者文件丢失等问题制定责任追究制度，针对某个环节出现问题就追究相应的责任负责人。（3）医院医务人员需要借用档案时，要有单位相关证明，再经由相关领导处理批复后才可使用。同时，部门之间调用档案时，也需要去往档案管理部门办理正规手续后才可借用，绝对不可以本人私下借出或者随意下载、复印档案。各种类型的档案无论是借出还是归档，都要确保档案信息数据的安全性，加强密封工作的质量，档案需要加盖密封章，待各类审查单位结束审查工作之后再进行密封，这样能够有效保障医院档案的可靠性与安全性^[5]。此外，医院应该建立专门的监督管理部门对病历记录进行管理与监督，并将其作为相关工作人员绩效考核的一部分，并实施一定的奖惩机制，提高工作人员的工作积极性。

结束语：

综上所述，医院应充分认识到档案管理工作的重要性，面对档案管理过程中出现的问题，要提出相应的解决措施，加大对医院档案管理工作的重视度，确保各项工作能顺利开展。同时，引进先进的管理模式，提升医院档案管理工作的效率，以便为后续医疗服务做出贡献。

参考文献：

[1]梁忠科.档案管理模式改革在医院档案管理中的运用研究[J].卷宗,2020,10(6):95.

[2]郑德志.新医改背景下医院档案管理模式改革研究[J].卷宗,2020,10(6):54.

[3]杨艳梅.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].卷宗,2020,(1):61.

[4]武燕.档案管理模式改革在医院档案管理中的运用探讨[J].神州,2020,(1):263.

[5]吕玉英.档案管理模式改革在医院档案管理中的应用[J].卷宗,2020,10(3):45.