综合护理在乙肝肝硬化合并糖尿病患者 中的效果观察

综合护理在乙肝肝硬化合并糖尿病患者 中的效果观察

李群

齐齐哈尔市第七医院 黑龙江 齐齐哈尔 161000

【摘要】：目的 针对综合护理在乙肝肝硬化合并糖尿病患者的应用效果展开分析探讨。方法 选取我院2018年7月~2019年7月收治的80例乙肝肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理，观察组予以综合护理。对比两组患者的临床治疗效果。结果 经比较，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、谷草转氨酶、球蛋白以及谷丙转氨酶均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在乙肝肝硬化合并糖尿病患者中实施综合护理，降血糖效果理想，有助于提高患者的肝功能，值得临床推广。

【关键词】：乙肝肝硬化；糖尿病；综合护理；应用效果

Observation on the effect of comprehensive nursing in patients with hepatitis b cirrhosis and diabetes mellitus

【 abstract 】 : objective to analyze the application effect of comprehensive nursing in patients with hepatitis b cirrhosis and diabetes mellitus.Methods a total of 80 patients with hepatitis b cirrhosis and diabetes mellitus admitted to our hospital from July 2018 to July 2019 were selected as research objects and randomly pided into control group and observation group, with 40 patients in each group.Control group with routine nursing, observation group to give comprehensive nursing.The clinical therapeutic effect of the two groups was compared.Results: compared with the control group, fasting blood glucose, 2h postpranital blood glucose, glycosylated hemoglobin, glutamate transaminase, globulin and alanine transaminase in the observation group were significantly lower than those in the control group, and the differences were statistically significant (P<0.05).Conclusion comprehensive nursing in patients with hepatitis b cirrhosis and diabetes mellitus has an ideal hypoglycemic effect, which is helpful to improve the liver function of patients, and is worthy of clinical promotion.

【 key words 】 : liver cirrhosis;Diabetes;Comprehensive nursing;Application effect

诱发肝硬化的因素较多，是一种慢性疾病，病程期漫长，难以治愈，且具有一定的致死率，同时伴随多种并发症。乙肝肝硬化患者通常会合并糖尿病，继而出现高血糖、低血糖、腹水、肝肾综合征等一系列并发症。临床治疗乙肝肝硬化合并糖尿病，主要是控制乙肝病毒的复制，客观评估患者的肝功能损伤程度，主要应用治疗糖尿病的药物，尽可能不使用肝脏代谢性药物，不给肝脏增加代谢压力，在此基础上辅以恰当的护理措施，提高患者的生命质量。我科对乙肝肝硬化合并糖尿病患者实施综合护理，现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年7月~2019年7月收治的80例乙肝肝硬化合并糖尿病患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各40例。对照组采用常规护理，其中男21例，女19例，年龄46~65岁，平均(52.4±3.5)岁，病程5~28年，平均(14.4±1.3)年；观察组予以综合护理，其中男22例，女18例，年龄45~65岁，平均(53.1±2.5)岁，乙肝病程4~29年，平均(14.9±1.3)年。两组患者一般资料对比，差异均无统计学意义(P<0.05)，可进行比较。

1.2方法

1.2.1对照组

采用常规护理，观察病情、检测血糖和肝功能指标，维持水电解质平衡，密切监测患者的临床表现等。

1.2.2观察组

采用综合护理：①心理干预:患者需要长时间接受维持性治疗，同时病情反复无常，长期受到病痛的困扰，患者通常会表现出一系列负性情绪，比如悲观、绝望、焦虑、厌世等，从而影响临床治疗。护理人员需要站在患者的角度想其所想，主动亲近患者，了解患者的感受，鼓励患者倾诉内心压力，在条件允许的情况下，尽可能满足患者的身心需求。同时做好健康宣教，通俗易懂的讲解肝硬化、糖尿病的相关知识，帮助患者重拾生活信心；②饮食干预:充分结合患者的饮食习惯、个人口味、病情特点、健康状况制订针对性的饮食方案，叮嘱患者养成“少食多餐”的习惯，健康饮食，戒烟戒酒，禁止食用刺激性、辛辣、油腻的食物。为减轻肝脏的负担，应严格限制每天的饮水量以及食盐的摄入量；③预防感染:由于患者的机体免疫力和抵抗力较弱，很容易发生感染。除了严格消毒病房，经常开窗通风，保持空气流通之外，还应指导患者做好口腔卫生，帮助患者修剪指甲，以免抓挠皮肤引起破溃和感染。

1.3观察评定标准

比较两组患者护理前、后的临床指标：①血糖指标：空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)；②肝功能指标：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、球蛋白(GLB)。1.4统计学方法

本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以( ±s)表示，组间比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，组间比较进行x²检验，P<0.05为差异有统计学意义。 2结果

经比较，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、谷草转氨酶、球蛋白以及谷丙转氨酶均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1 两组患者护理前、后的临床指标比较 ( ±s)

3讨论

乙肝肝硬化合并糖尿病之所以治疗、护理难度大，主要是因为患者合并多种并发症，而且免疫力较差，以至于病情更加严重和复杂，而且患者通常伴有一系列不良情绪，临床不仅要关注患者的病情以及生理方面的舒适度，更要重视患者的心理健康。目前为止，临床并没有根治乙肝肝硬化合并糖尿病的有效方法，所以护理服务至关重要。本文研究结果发现，经比较，观察组患者空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、谷草转氨酶、球蛋白以及谷丙转氨酶均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，综合护理能够促进患者肝功能的恢复，有效降低血糖，延缓肝功能恶化的速度，因此是一种科学、人性化的护理模式，建议采用。

参考文献

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[2]何信英,梁淑华,高燕萍,董金燕.综合护理对乙型肝炎肝硬化合并2型糖尿病患者的护理效果[J].吉林医学,2018,39(4):770-771.

[3]董晓芳.综合护理干预对乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果观察[J].实用中西医结合临床,2018,18(3):151-153.