乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年慢性功能性便秘的疗效

乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年慢性功能性便秘的疗效

1. 杨威 郝汶强 孙延梅 陈胜男 2. 王春莲

1. 黑龙江省第二医院 黑龙江 哈尔滨 150001

2.哈尔滨市疾病预防控制中心 黑龙江 哈尔滨 150056

摘要：目的：探讨乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘的效果。方法：采用随机双盲对照研究，将2019年1月至2019年12月期间我院收治的70例老年功能性便秘患者随机分为观察组32例与对照组38例。两组患者均口服乳果糖，观察组患者加服枯草杆菌二联活菌，对照组患者加服安慰剂，2周后均停用乳果糖，加服药物直至第4周再停用。比较两组患者治疗效果。结果：两组患者在第2周的排便次数、粪便性状、便秘症状均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。结论：乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘明显优于单用乳果糖及枯草杆菌二联活菌，同时不良反应未见明显增加．因此是一种有效且安全的治疗方法。

关键词：乳果糖；枯草杆菌二联活菌 功能性便秘 患者 疗效

Effect of lactulose combined with Bacillus subtilis in the treatment of senile chronic functional constipation

Abstract: Objective: To investigate the effect of lactulose combined with subtilis bacillus in the treatment of functional constipation in the elderly.Methods: A randomized double-blind controlled study was conducted to randomly pide 70 elderly patients with functional constipation admitted to our hospital from January 2019 to December 2019 into observation group (32 cases) and control group (38 cases).Patients in the two groups were given lfructose-orally. Patients in the observation group were given lfructose-plus, and patients in the control group were given placebo. Lfructose-plus was stopped after 2 weeks, and the drug was taken until the 4th week.The treatment effect of the two groups was compared.Results: The number of defecation, fecal characters and constipation symptoms in the second week were significantly improved compared with those before treatment, and the differences were statistically significant (P < 0.05).No serious adverse reactions occurred in both groups.Conclusion: Lactulose combined with bacillus subtilis was superior to lactulose combined with Bacillus subtilis in the treatment of senile functional constipation, and no significant increase in adverse reactions was observed.Therefore, it is an effective and safe treatment method.

Key words: lactulose;Curative effect of subtilis combined with live bacteria in patients with functional constipation

随着我国步入老龄化阶段，老年功能性便秘患病率逐年增长，其不但影响患者的生活质量，长期便秘还可以诱发结肠癌变、心脑血管等疾病，因此，老年功能性便秘应得到及时的治疗。便秘症状长期存在，病程迁延，明显降低了患者的生活质量。以往的治疗方法为改善老年患者的不良饮食习惯和排便习惯,但收效甚微,复发率高。因此,本次试验旨在研究乳果糖联合枯草杆菌二联活菌颗粒治疗老年患者功能性便秘的临床效果。现将结果报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资12

采用随机双盲对照研究，将2019年1月至2019年6月期间我院收治的70例老年功能性便秘患者随机分为观察组32例与对照组38例。观察组男15例，女23例；年龄65~81岁，平均（68.31±10.09）岁；病程1~6年，平均（3.13±1.47）年。对照组男16例，女22例；年龄66~85岁，平均（68.91±10.73）岁；病程1~6年，平均（3.25±1.63）年。所有患者不同程度使用过开塞露、番泻叶、麻仁丸、硫酸镁等泻剂。所选患者均符合罗马Ⅲ功能性便秘的诊断标准，且在治疗前经相关检查排除消化道及其他系统的器质性病变，所有人选者均签署知情同意书并通过医院伦理委员会批准。将不按要求服药或不按时间随访的患者排除。

1.2方法

两组患者停用所有干扰排便药物观察1周后，均口服乳果糖口服溶液（北京韩美药品有限公司，规格：100ml∶66.7g，批准文号：H20065730）10ml，tid。观察组在此基础上联合口服枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊（北京韩美药品有限公司）500mgbid，疗程均为4周。

1.3统计学方法

采用SPSS13．0统计软件进行数据分析。计量资料经正态性检验，符合正态分布时用x4-S表示，两独立样本问比较采用t检验；计数资料使用例数(％)表示，采用多个样本率的x2检验，P<0．05为差异有统计学意义。

2.结果

治疗前1周，两组患者粪便性状评分比较差异无统计学意义（t＝0.051，P＝0.96）；治疗第2周，两组患者粪便性状评分与治疗前1周比较差异均有统计学意义（t＝－12.961、－12.319，P均为0.000），但组间比较差异无统计学意义（P＜0.05）。两组患者在第2周的排便次数、粪便性状、便秘症状均较治疗前明显改善，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者均未出现严重不良反应。

表1两组患者每周排便次数比较（次，x±s）

3.讨论

功能性便秘是在排除器质性病变的基础上，以结直肠及肛门功能性改变为特征的排便障碍，也称为习惯性便秘。本病虽然不会危及患者的生命，但长期便秘可严重影响生活质量。同时，对于高龄、具有心脑血管危险因素的患者，便秘还可能诱发心脑血管事件。乳果糖系人工合成的不吸收性双糖，具有双糖的渗透活性，是临床上常用的一种渗透性泻剂，可使水、电解质保留在肠腔而产生高渗效果，利于粪便排出，同时可被结肠道细菌分解成乳酸和醋酸，使肠腔酸化，减少内毒素的吸收，调节肠道正常菌群比例。枯草杆菌二联活菌为微生态制剂，每粒胶囊含活菌数5亿个，包括枯草杆菌和肠球菌二联活菌。口服后，益生菌通过肠道繁殖产生大量乳酸和醋酸而促进肠蠕动。

综上所述，乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年功能性便秘明显优于单用乳果糖及枯草杆菌二联活菌，同时不良反应未见明显增加．因此是一种有效且安全的治疗方法。

参考文献：

[1]梁丽娜,范小倩,于志刚,等.乳果糖联合枯草杆菌二联活菌治疗老年慢性功能性便秘的疗效[J].世界华人消化杂志,2016(2):316-321.

[2]吴启富,匡彪,赵宁.枯草杆菌二联活菌联合乳果糖治疗儿童功能性便秘远期疗效观察[J].药物评价研究,2016,39(5):847-850.

[3]彭红.联用乳果糖口服液和枯草杆菌二联活菌颗粒治疗婴幼儿功能性便秘的效果研究[J].当代医药论丛,2016,14(10):118-119.