血液净化患者护理中行无缝隙护理管理的效果

血液净化患者护理中行无缝隙护理管理的效果

颜淑娟

海安市第三人民医院 江苏 海安 226600

【摘要】目的:分析血液净化患者护理中行无缝隙护理管理的效果。方法:选取2018年1月至2019年1月在我院检查并血液净化的90例患者作为本次研究的对象。按照随机分配的原则将这90例患者平均分成两组，每组45人，一组是实施常规护理管理的对照组，另一组给予无缝隙护理管理的实验组。统计两组患者对于护理的满意度、抑郁评分以及并发症发生率。结果:实验组的护理满意度明显高于对照组的护理满意度，实验组的抑郁评分也均低于对照组的抑郁评分，实验组的并发症发生率也低于对照组的并发症发生率。差异显著。（P＜0.05）结论:血液净化患者护理中行无缝隙护理管理的临床效果明显，日后值得推广研究。

[关键词]:血液净化；无缝隙护理；效果

在临床上,将毒素或者其他致病因素通过引出血液进行静脉并送回身体的这种代偿式治疗方式叫做血液净化。血液净化在临床上包括:血液透析、血液灌流、血液滤过、血浆置换等。^[1]这种治疗方式通过静脉回流使得血液得到净化，毒素和致病因素等减少并且使患者的病情得到控制和缓解甚至改善。因为时间较长的病史自己反复的临床治疗，患者的情绪会因此受到影响，加重了患者的心理压力，甚至有的患者会抑郁，不利于进一步的临床治疗也会影响治疗效果和恢复程度。为了缓解患者的心理压力，促使患者病情的好转，需要在常规护理上实施无缝隙护理管理。无缝隙护理管理就是住院期间做到入院有人接、手续有人办、护理有人陪、生活有人管、检查有人帮、后期有人护、出院有回访。本文对研究无缝隙护理管理在血液净化中的效果进行了如下的分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

本文研究对象选自 2018 年1月至2019 年1月间,我院检查并收治的血液净化患者90例，并将其按照护理措施的不同分为常规护理的对照组与实施无缝隙护理的实验组。按照随机表法平均分各45例。对照组性别和年龄情况：女性患者25名，男性患者 20 名，年龄最小为 29岁，最大为 68岁，平均年龄区间为（48.5±1.25）岁。实验组：女性患者23名，男性患者 22 名，年龄最小为27岁，最大为67岁，平均年龄为（43.21±1.37）岁，对比两组患者的一般资料后得出，无统计学意义，（p>0.05）。

1.2方法

对照组：遵循医生所开医嘱给予患者所需基本营养支持，并且指导患者用药规范，对于患者对病情存在的误区进行耐心的指导与纠正，为提升患者对于疾病的认知，对患者进行定期的健康教育宣讲。

实验组:①开设专业护理小组:护理小组成员的选择标准是工作年限至少两年以上且有血液净化治疗后的护理经验。小组成员在患者治疗前要进行专业护理培训，提高自己的专业素养。提前了解患者的病史以及心理情况并结合既往病史以及根据每个患者不同的检查结果制定不同的护理计划与方案。并且在不断护理过程中总结方案的可行处与不可行处，并不断完善方案。②健康教育宣讲:为了让患者了解治疗的必要性，在治疗前给患者及家属介绍病情的发病原因、危害以及治疗的必要性。同时为了缓解患者消极与紧张情绪可以通过讲述过去成功案例，并且指导患者常规的自我护理。因此定期的健康教育宣讲是必不可少的，讲解一些患者病理上存在的误区和问题，提高患者对自己所患疾病的认知和危害性以及治疗的必要性，提高患者的依从性。③常规护理教育:治疗期间密切无间隙的生命体征观察，并每天做出记录，有特殊情况即使向医生报告。保证治疗室和休息室的空气清新、环境卫生整洁以及温度适中等，并且做好定期的消毒。④并发症护理:在患者血液净化治疗后因为每位患者的情况不同所以有的患者会有并发症的情况出现,因此护理小组除了监测生命体征以外也应注意患者并发症的出现,嘱咐患者及家属冷静并保持良好心态。⑤心理基础护理:对待患者热情友好，用自己的热情带动患者的积极情绪使得患者积极治疗。尽可能了解患者内心满足他们的临床和心理需求，治疗后多安抚他们的情绪并开导他们。

1.3 观察指标

统计两组患者的抑郁评分、并发症发生率以及患者满意程度。抑郁评分采取SDS量表进行判定，分值为 50 分满分，分值越高表明患者的抑郁情况越严重。并发症发生率即（发生并发症的患者/总患者数×100％）。护理程度满分100分，分值越高护理效果越好。

2.结果

2.1 两组患者的抑郁评分比较

实验组组患者的抑郁评分（13.2％）均低于对照组（24.2%），差异显著（p<0.05）

2.2 两组患者的并发症发生率比较

实验组患者的并发症发生率为 2.68%，对照患者的并发症发生率为 20.12%，实验组患者的并发症发生率明显低于对照组，差异性显著（p<0.05）

2.3两组患者护理满意度比较

实验组患者的护理满意度评分（96.53%）均大于对照组（72.43%）差异具有统计学意义（P＜0.05）

3.讨论

血液净化在临床上通过净化血液，排除毒素来减轻患者病变器官的炎症，治疗效果相对较好，但是因为治疗时间长患者的依从性会变差。所以在治疗过程中患者消极的心理情绪以及对病情的误区会影响治疗效果。因此此时需要介入无缝隙护理管理从而提高患者的热情度降低抑郁评分、最大限度的减少治疗后的并发症发生情况并提高患者的满意程度。^[2]在不断的实践护理中，最大可能的满足患者的临床治疗需求，了解患者的内心心理感受，为患者创造干净卫生的治疗环境，使患者积极参与治疗。

综上所述，血液净化患者护理中行无缝隙护理管理的效果较为乐观,不仅可以降低患者抑郁程度和并发症发生率、还可以提高患者护理满意度。因此血液净化患者护理中行无缝隙护理管理日后值得推广研究。

【参考文献】

[1]陈桂琴，冯赟.人性化护理干预对接受血液净化治疗的尿毒症患者的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（43）：50.

[2]邓海艳.人性化护理在血液净化护理中的应用效果[J].现代医学与健康研究电子杂志，2018，v.2；No.15（06）：92.