益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘的效果评价

益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘的效果评价

1 赵芃 2 纪金红

北京市朝阳区东坝社区卫生服务中心 100018

【摘要】目的：研究益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘的效果。方法：以我院在2019年5月-2020年4月期间收治的60例糖尿病性便秘患者为研究对象，采用管用的分组方法“随机数表法”将患者分为A、B组，每组各有患者30例。采用西药西沙比利对A组患者进行治疗，采用中药益气养阴化瘀通络法对B组患者进行治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果：两组患者在治疗前排便自觉症状评分、大便性状评分以及排便次数等三面均没有显著差异（P＞0.05）；而在不同方式治疗下，治疗前后组内对比，治疗后显著优于治疗前（P＜0.05），治疗后组间对比，B组显著优于A组（P＜0.05）；同时两组患者的治疗有效率分别为66.67％和90.00％，B组显著高于A组（P＜0.05）。结论：益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘患者具有非常良好的治疗效果，能够显著改善患者的排便自觉症状、大便性状以及排便次数等便秘症状，从而显著提高患者的生活质量以及身体健康，该治疗方式值得临床推广应用。

【关键词】益气养阴化瘀通络法；糖尿病性便秘；治疗效果

糖尿病是临床上非常常见的一种疾病，而胃肠病又是糖尿病患者中非常常见的一种并发症状，由于伴随有胃肠病的并发症状，糖尿病患者常常会出现便秘的情况，这对于患者的生活质量以及身体健康都是极为不利的^[1]。糖尿病性便秘较为难以治愈，目前临床上对于这种症状的治疗通常采用西药进行通便治疗，但是治疗效果较为不理想。随着中医治疗的广泛普及，中医当中的益气养阴化瘀通络法对于该病症的治疗效果较为显著，基于此，本文将针对益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘的效果展开深入研究，具体操作如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

以我院在2019年5月-2020年4月期间收治的60例糖尿病性便秘患者为研究对象，采用管用的分组方法“随机数表法”将患者分为A、B组，每组各有患者30例。A组患者男女比例为17:13，年龄分布为45-73岁，平均（59.0±2.5）岁，病程分布为4-11年，平均病程（7.5±1.5）年，1型19例，2型11例；B组患者男女比例为18:12，年龄分布为45-74岁，平均（59.5±3.5）岁，病程分布为5-11年，平均病程（8.0±1.5）年，1型20例，2型10例。两组患者在男女比例、年龄分布、病程分布、疾病类型分布等资料中没有显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

采用西药西沙比利对A组患者进行治疗，患者口服西沙比利（生产厂家：锦州九泰药业有限责任公司，批准文号:国药准字H20059173），服用方式为饭前30分钟服用，每天服用3次^[2]。

采用中药益气养阴化瘀通络法对B组患者进行治疗，具体如下：中药基础方：炙黄芪15克，党参12克，生紫菀15克，生白术30克，北沙参15克，石斛15克，麦冬15克，生大黄6克，焯桃仁6克，蜈蚣一条。辨证分型：1型，气阴两虚型，症见气短乏力，大便排除困难不干燥，腹胀饮食后加重，少言懒动，偶有心慌，脉象虚略数。基础方加肉苁蓉15克，怀牛膝15克，白芍15克，桂枝12克，炙甘草6克，葛根12克，当归12克，丹参20克； 2型，脾肾阳虚，津液疏布不利，症见，食少体胖畏寒，劳则汗出，或有下肢浮肿休息后缓解。少动懒言或有下肢关节疼痛胖肿，劳累后加重。基础方加黑附片6克（先煎），干姜6克，生龙骨15克，生牡蛎15克，桂枝9克，淫羊藿9克，锁阳12克； 3型，胃肠津液亏虚型，症见，大便三五日一行或干或不干，口渴饮水较多，饮食偏少，不耐寒热。基础方加杏仁10克，麦冬加至20克，玄参15克，火麻仁12克，生地20克，当归15克，枳壳12克。服用方式为清水煎服，每天一剂，分早中晚三次饭后服用。

1.3观察指标

观察对比量组患者的临床疗效。疗效判定标准参考卫生部颁布的《中药新药临床研究指导原则》中有关便秘的疗效评定标准，以治疗前的症状积分减去治疗后的症状积分，≥2分、1-2分以及＜1分分别表示治疗显效、有效和无效^[3]。

1.4统计学分析

采用spss17.0软件对实验数据进行分析处理，计量资料采用标准差（`x±s）表示，用t进行检验，而计数资料采用x²检验，当p小于0.05时则表示数据差异有统计学意义^[4]。

2.结果

2.1 两组患者治疗效果对比

两组患者在治疗前排便自觉症状评分、大便性状评分以及排便次数等三面均没有显著差异（P＞0.05）；而在不同方式治疗下，治疗前后组内对比，治疗后显著优于治疗前（P＜0.05），治疗后组间对比，B组显著优于A组（P＜0.05），详见表1。与此同时，A组治疗显效、治疗有效和治疗无效各8例，12例和10例，治疗有效率为66.67％；B组患者治疗显效、治疗有效、治疗无效各18例，9例和3例，治疗有效率为90.00％，两组数据差异显著（P＜0.05）。

表1两组患者疗效对比[（`x±s）分]

3.讨论

便秘是糖尿病患者常见的并发症状，临床对于其发病机制尚没有明确的定论，但是有相关研究显示其发病机制可能与高血糖以及血糖代谢异常有关。经临床研究发现糖尿性病变患者的自主神经功能评定均有异常，且其评分与全结肠 CTT呈显著性相关，所以通常会表现为慢性便秘。在中医学中，糖尿病性便秘属于“消渴”范畴，阴虚燥热血瘀是消渴的主要病机，贯穿本病始终，所以在治疗的过程中主要以益气养阴和化瘀通络为主^[5]。此次研究B组患者的中药基方中，各类药物都具有非常良好的益气养阴和化瘀通络的功效，而与此同时，针对患者的不同疾病症状以及疾病分型采用辩证式的治疗方式，能够帮助患者有效提高身体状态，以及排便的顺畅度，从而显著提高治疗效果。

本文显示，治疗后B组患者的排便自觉症状、大便性状以及排便次数等症状评分均显著优于A组患者，同时B组患者的治疗有效率也显著高于B组患者，由此可以充分说明，相较于西药的西沙比利治疗，中药的益气养阴化瘀通络法治疗具有更为显著的治疗效果。

综上所述，益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘患者具有非常良好的治疗效果，能够显著改善患者的排便自觉症状、大便性状以及排便次数等便秘症状，从而显著提高患者的生活质量以及身体健康，该治疗方式值得临床推广应用。

【参考文献】

[1]韩新玲.益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘42例临床观察[J].中华中西医杂志,2019,004(004):573.

[2]张敏.益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘35例疗效观察[J].新中医,2019,033(007):29-30.

[3]申海莉,刘勤珍.小剂量红霉素结合中药益气养阴、化瘀通络法治疗糖尿病便秘40例临床观察[J].中国农村医学杂志,2019,004(004):16-17.

[4]张敏.益气养阴化瘀通络法治疗糖尿病性便秘的疗效观察[C]//全国中医糖尿病学术会议.2019,20（22）23.

[5]李朝敏,余洁,郑重.益气养阴化瘀通络方治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察[J].中药药理与临床,2019,22(1):64-64.