替吉奥维持化疗治疗晚期胃癌的临床效果

替吉奥维持化疗治疗晚期胃癌的临床效果

周红芬

宜兴市肿瘤医院 化疗科 214200

【摘要】目的：探究替吉奥维持化疗治疗晚期胃癌的临床效果。方法：随机抽取本院40例晚期胃癌患者，利用摸球法分为研究组（使用替吉奥维持化疗治疗）与对照组（使用常规化疗治疗）。对比两组的治疗效果。结果：经治疗，研究组与对照组患者疾病控制总有效率为90%、30%，研究组患者临床治疗效果明显优于对照组；研究组疲乏、血小板减少、手足综合征、恶心呕吐等用药不良反应明显低于对照组，两组差异显著（P＜0.05）。结论：替吉奥维持化疗治疗对晚期胃癌患者临床治疗改善效果明显，患者用药不良反应显著降低，临床价值高。

【关键词】替吉奥维持治疗；晚期胃癌；化疗

对于晚期胃癌患者来说，其进行化疗的疗程最佳为5个疗程左右，使用一线化疗有效的患者，其一般在不超过6个疗程化疗后，都得到了客观缓解，或者疾病稳定，并且耐受性较好^[1]。当前替吉奥属于治疗晚期胃癌的有效药物，出现不良反应概率较少，作为维持治疗具备较好的应用价值^[2]。本次研究旨在探讨替吉奥维持化疗治疗晚期胃癌的临床效果，现报道如下：

1资料与方法

1.1临床资料

对象：随机抽取2018年10月-2019年10月本院40例晚期胃癌患者，签署知情同意书。依照摸球法分组，各20例。研究组男8例，女12例；年龄在33-67岁，平均为（43.49±1.35）岁。对照组男13例，女7例；年龄在35-69岁，平均为（48.57±1.73）岁。两组临床资料保持同质性，P＞0.05；

排除准则：严重基础疾病、精神疾病以及哺乳期和妊娠期的女性；严重认知、精神或者语言障碍患者。

纳入准则：均有可评价病灶，利用CT或MRI可检测患者病灶大小；预计生存期超过3个月；无影响化疗的合并症；意识清楚可配合治疗工作。

1.2方法

对照组使用常规化疗治疗，不给予其他药物治疗，仅在患者出现疼痛时，给予相应止痛药物等对症缓解症状的治疗。

研究组患者在对照组的基础上，采取替吉奥维持化疗治疗。具体如下：早晚餐后口服（维康达）替吉奥胶囊（山东新时代药业有限公司 ，国药准字：H20080802），在连续服药28天后，应休息14天，为一个治疗周期。每次给药剂量按照40mg、50,mg、60mg、75mg四个剂量等级，进行递增或递减。上限为75mg/次，每天服用2次。

1.3观察指标

（1）对两组患者进行治疗后疾病控制总有效率进行对比观察。完全缓解（CR）部分缓解（PR）疾病稳定（SD）疾病进展（PD），疾病控制总有效率为CR、PR、SD之和所占的比值。（2）观察两组患者治疗后疲乏、血小板减少、手足综合征、恶心呕吐等用药不良反应指标。

1.4统计学分析

以SPSS20.0统计学软件分析数据资料。计数资料使用x²进行检验，计量资料用“ ±s”表示，使用t进行检验。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1疾病控制总有效率对比

治疗后，研究组疾病控制总有效率优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1疾病控制总有效率比较（n,%）

2.2用药不良反应指标对比

治疗后，研究组血小板减少、手足综合征、恶心呕吐等用药不良反应指标优于对照组，P＜0.05，见表2。

表2 用药不良反应指标比较（n,%）

3讨论

我国属于胃癌高发区域，当前对于晚期胃癌患者，进行一线化疗已进入平台期。而随着化疗周数的不断增加，使用化疗药物，使患者体内累计的毒性反应越加明显，长期用药后，患者极易出胃肠道反应，使患者生存治疗有所降低，甚至导致部分患者提前终止治疗，对于病情控制效果有严重影响^[3]。因此在目前如何在保障患者体内毒性未曾提高的基础上，进一步提高治疗效果，成为目前治疗研究的新方向。

替吉奥属于一种新型的口服氟尿嘧啶类药物，其主要由替加氟、奥替拉西钾以及吉美嘧啶三类药物按照摩尔比例1:1:0.4所构成^[4]。患者口服替加氟后，会在体内转变为氟尿嘧啶，而在体内氟尿嘧啶可被正常组织以及肿瘤组织中的二氢嘧啶脱氢酶进行快速降解而失活；吉美嘧啶则属一种强效的二氢嘧啶脱氢酶抑制剂，能够抑制氟尿嘧啶分解，使其可以再血浆以及肿瘤组织中存在时间更长，从而稳定血药浓度，提高抗肿瘤活性；奥替拉西钾在口服后会选择性的分布于患者胃肠道中毛病抑制氟尿嘧啶的磷酸核糖化，进一步减轻患者胃肠道不良反应。在当前使用治疗中，进展期胃癌患者以及复发胃癌患者有效率高达40%之多^[5]。因此不难看出，替吉奥属于一种相对毒性较低，并且单药有效率比较高的口服化疗药物，在使用时较为方便，患者经济负担比较小，因此本次研究选择使用替吉奥坐位维持化疗治疗的使用药物。

就表1可知，使用替吉奥维持化疗治疗，研究组其总有效率高达90%，而对照组的有效率仅为30%，相对于对照组，研究组总有效率明显优于对照组。在药物不良反应方面，本次研究主要分析的不良反应主要有疲乏、手足综合征、恶心呕吐、口腔黏膜炎、血小板减少以及白细胞减少几方面，就表2可知，研究组其不良反应指标发生率显著优于对照组。

综上所述，替吉奥维持化疗治疗对晚期胃癌患者临床治疗改善效果明显，患者用药不良反应显著降低，临床价值高。

参考文献：

[1]蒋丽媛, 安亚伟, 赵彩霞, 等. 替吉奥胶囊治疗晚期消化道肿瘤的临床效果及对VEGF和MMP-9的影响[J]. 实用癌症杂志,2018,33(7):1080-1083.

[2]赵玲琳, 李国元. 奥沙利铂联合希罗达或替吉奥一线化疗并序贯维持治疗晚期胃癌的临床研究[J]. 重庆医学,2019,48(12):2018-2022.

[3]王燚霈, 李擎虎, 彭瑶,等. 菊藻丸联合化疗对中晚期胃癌患者临床效果及生活质量的影响[J]. 世界中西医结合杂志,2019,14(5):700-703,711.