神经外科护理管理中精细化管理的实施

神经外科护理管理中精细化管理的实施

王晶晶

射阳县人民医院 江苏盐城 224300

【摘要】目的：探讨在神经外科护理管理中应用精细化管理的临床效果。方法：选入我院于2018年1月至2020年5月期间收治的30例神经外科中的患者作为研究，采用信封法的方式进行分组，分为试验组和参照组，各15例，参照组给予常规管理，试验组在其基础上给予精细化管理，对比2组患者的护理质量、不良情绪、满意度。结果：试验组的护理质量明显优于参照组（P<0.05）；护理后，2组患者均得到有效改善，但参照组的改善效果低于试验组（P<0.05）；此外，参照组的满意度也明显低于试验组（P<0.05）。结论：在神经外科护理管理中，应用精细化管理，能有效保障护理的效果，在降低患者不良情绪的同时，提升患者满意度与护理质量。

【关键词】神经外科；护理；精细化管理

神经外科中的患者大多病情较为严重，多容易患有呼吸功能、意识等方面的功能性障碍，具有病情严重、病发急、发展迅速等特点，相较于其他科室的患者来说更容易发生不良症状。临床上，对于神经外科的护理与管理要求更高，若护理中发生不当或疏忽，不仅容易影响患者的病情，加重症状的变化，更会引发其它不必要的纠纷，影响护理质量^[1]。因此，加强护理管理中的精细化管理，对于患者的治疗有着重要的作用。为此，本文选择我院收治的神经外科治疗的患者30例为研究对象，分析在护理管理中给予精细化管理的作用。

1 资料、预测方式

1.1 基础数据

以2018年1月-2020年5月为研究时段，以我院神经外科中的30例患者为研究对象，以信封法的方式进行分组：

参照组年龄在40-80岁，平均年龄（62.52±9.45）岁；试验组年龄在41-81岁，平均年龄（63.18±8.35）岁。其中，患有脑出血的有6例，脑挫伤的有8例，颅骨骨折的有9例，脑肿瘤的有4例，其他的有3例。所有患者均无语言、脑力障碍，且无家族遗传病等。对比2组患者的性别，年龄等，均无较大差异，组间具有可比性（p>0.05）。

1.2 方式

参照组给予常规管理，试验组在常规管理的基础上进行精细化管理，主要的方式有：（1）医护人员的精细化：按照精细化管理要求，对各岗位进行科学、人性、规范化的标准制度，设立护士长、护理组长、执行护士等岗位，护士长的职责主要在对护士进行工作上的监督、审核、纠正等，整体把控护理质量的提升与改进；护理组长的职责主要是对神经外科中的患者进行生理及心理上的综合评估，并协助护士长对护士进行工作的监督与指导；执行护士的职责主要是负责观察患者的病情变化，针对其病情给予相应的治疗与护理的实际性操作。此外，对于夜班的护理安排，可根据病患情况适当增加护理人员，确保患者在夜间也能有相应的护理保障，以提高护理质量；（2）护理内容的精细化：由于大多数的神经外科患者的病情较为严重，在实时观察患者病情的同时，也需要定时性地为患者进行血压测量，确保身体各项指标的正常的同时，保障患者有效的休息。因此，对于患者常规监测时间进行统一、规范化管理，例如对于血压的测量可规定在上午的7点至8点，下午的15点至16点；此外，在护理过程中应保持耐心、亲切的态度，结合患者的情绪状态，多与患者进行沟通、交流，进行相应的心里疏导，安抚并消除患者不良情绪的发生，同时应根据患者的病情详细、耐心地向患者讲解有关疾病的知识，以提高患者对于疾病的认知水平，提高治疗的依从性等；加强病房的温度、湿度、清洁度管理，定期性进行清洁、消毒，防止患者发生其它不良并发症^[2]。

1.3 观察标准

通过自制的护理质量调查问卷对患者进行统一调查，主要包括护理水平、服务态度、心理疏导、健康教育，每项分值为5分，若分值越大，则说明患者的护理质量越优异。

根据焦虑及抑郁评估表，对患者护理后的不良情绪进行调查统计，若分值越大，则说明患者的焦虑或抑郁症状越严重。

统一对所有患者进行满意情况调查，若总满意度分值越高，则说明患者越满意。计算公式：总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。

1.4 统计学分析

将本次记录的30例神经外科的患者数据核算进SPSS18.00软件中，计量资料满足正态分布形式，用（均数±标准差）形式表示2组患者的护理质量，以及护理后2组患者不良情绪评分，执行t检验，计数资料用率（%）表示2组患者满意情况，执行卡方检验，组间对比若P＜0.05，则判定具有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者的护理质量对比

经表1可证实，参照组的护理质量低于试验组，组间具有差异性（P<0.05）。

表1 2组患者的护理质量对比（均数±标准差，分）

2.2 护理后2组患者不良情绪评分对比

试验组焦虑与抑郁改善效果均优于参照组，组间差异性显著（P<0.05），见表2。

表2 护理后2组患者不良情绪评分对比（均数±标准差，分）

2.3 2组患者满意情况对比

试验组的满意度明显优于参照组，组间具有统计学意义（P<0.05），具体由表3可知。

表3 2组患者满意情况对比[n(%)]

3 讨论

神经外科是医院中的重点科室，其收治的患者均是病情较为严重的人群，若是年纪衰老体弱的患者，大多数身体机能衰弱、免疫功能低下，并常伴有高血压、心脏病、糖尿病等其他慢性型疾病，在治疗中发生其他感染或不良症状的风险概率更高。因此，加强护理中的有效管理，对于患者的治疗与护理具有重要影响。

近年来，精细化管理作为一种新型的科学管理模式，不仅在医护人员中以科学、人性、规范化的方式进行岗位的专门设定，针对护理过程中的各种职责进行明确化、规范化，有效保障了医护人员护理的有效实施与管理，同时该模式坚持着以患者为中心的理念，将护理中的各项操作流程进行精细化、规范化，并针对性地根据每位患者的病情进行综合性的精细化管理，防止了护理不足、错误等不良事件的发生，也有效降低了患者发生不良并发症的风险，提高了患者治疗效果的同时，也有效提升了护理质量的不断改进与完善^[3]。

综合上述结论证实，对于神经外科护理管理应用精细化管理，能保障患者护理的有效实施，减少患者不良症状的发生，促进护理质量的提升，可在临床上推广和应用。

参考文献：

[1]葛红梅.精细化护理管理对提高神经外科护理质量的效果[J].中国卫生产业,2019,16(14):34-36.

[2]吴俊.探讨精细化护理管理在神经外科护理中的临床价值[J].家庭医药,2019,2(11):260.

[3]卓玉荣.神经外科病区库房管理中实施精细化管理的效果[J].中医药管理杂志,2019,27(24):150-151.