孕妇便秘护理措施

孕妇便秘护理措施

熊静

四川省威远县人民医院  四川威远  642450

孕妇是一个家庭应当十分关心的弱势群体，因此，为进一步有效地保障并提高孕妇的生活质量，需要家庭各成员清楚地了解并认识到怀孕期间应当注意哪些方面的护理，只有这样才能帮助孕妇以开心愉悦的心情孕育新的生命。对于孕妇来说，便秘很大程度上影响孕妇的生活质量，若不采取相应的措施进行改善，可能会引发腹痛、恶心、腹胀等现象。严重者可导致肠梗阻，并发早产，危及母婴安危。曾有患者在妊娠38周时因便秘、肠梗阻导致小肠坏死而切除大部分小肠。

1. 什么是便秘？

孕妇便秘是指排便次数减少，同时排便困难、粪便干结。一般来说，正常人排便周期为一日一次，而便秘孕妇要2-3天才排便一次，且排便时间较长，无法快速的进行排便，粪质硬结、量少。便秘是妊娠期女性常见的症状，约1/3的孕妇出现便秘，严重影响孕妇的生活质量。

2. 造成孕妇便秘的原因是什么？

怀孕后，体内分泌大量的孕激素，引起胃肠道肌张力减弱、肠蠕动减慢。不断增大的子宫压迫胃肠道，尤其是妊娠晚期、胎头入盆后，胃肠道特别是直肠受到的机械性压力越来越明显，常常伴有痔疮形成。有许多妇女在尚未怀孕时就有便秘的毛病，怀孕后，行动不方便，尤其是不习惯下蹲式厕所，加上痔疮发作疼痛，使得孕妇对排便有种恐惧感，并有意识减少排便，使便秘情况更加严重。妊娠后，孕妇如果进食大量高蛋白、高脂肪的食物，而忽视蔬菜的摄入，就会使胃肠道内纤维素含量不够，不利于食糜和大便的下滑。许多女性怀孕后，往往活动减少，整天坐着或躺着，使得蠕动本已减少的胃肠对食物的消化能力下降，加重腹胀和便秘的发生。妊娠后，以怀孕后期最为严重，主要是因为孕期分泌大量的黄体酮，它可以使子宫平滑肌松弛，同时也使大肠蠕动减弱。由于子宫不断增大，重量增加，压迫到大肠，造成血液循环不良，因而减弱了排便的功能，食物残渣在大肠内滞留时间较长，水分被肠壁吸收过多，致使最终形成的粪便干燥、坚硬；再加上腹壁肌肉张力低，收缩力不足，孕妇易便秘，常两三天，甚至一周排便一次。大便秘经常伴腹痛和腹胀。经常便秘会造成硬结粪块存积在直肠内，必然压迫肠壁静脉，影响血液回流，以致形成“痔疮”。

孕妇补钙太多导致便秘，很多孕妇比较注重钙制剂的补充，到底多少才合理？中国营养学会推荐的营养素参考摄入量，孕中期是每天1000mg，孕晚期是每天1200mg，钙元素的上限是2000mg。饮用孕产妇奶粉两杯，其钙的含量达到了1000mg左右，加上250g豆腐，从食物当中摄取的钙可达到近1300mg，如果孕妇还有腿抽筋的现象，可考虑维生素D供给够吗，在冬季日照时间够吗，而不要一味地补钙。钙剂容易与肠道的食物残渣如草酸、植酸、磷酸、脂肪结合成不溶解的较硬的物质，这样大便就变得干结。一次吃进去的钙越多，吸收率就越低，通过粪便排出的钙就越多，大便就会变得越干结。因此通常补钙会引起不同程度的便秘。

3. 孕妇便秘会有哪些临床表现？

便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难，许多患者的排便次数每周少于3次，严重者长达2～4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，或每日排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。此外，有腹胀、食欲缺乏，以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢，肛诊有粪块。

4. 孕妇便秘采用哪些护理措施？

1、选择含纤维多的食物。如粗粮：小米、黑米、燕麦；蔬菜：青菜、青豆、丝瓜、黄瓜、胡萝卜、花菜、菠菜、香菇；水果：西柚、香蕉、猕猴桃、水蜜桃、火龙果、梨子、菠萝、橘子、苹果、山竹、圣女果、无花果等等。

二、选择含脂肪酸较多的食物。如各种坚果和植物种子，如杏仁、核桃、腰果仁、各种瓜子仁、芝麻等；脂肪多的鱼。

三、选择能促进肠蠕动的食物。如香蕉、蜂蜜、果酱、麦芽糖等。

四、补充足够的益生元，润肠通便，促进各种营养吸收。

五、选择含维生素比较丰富的食物。如动物的肝脏、蛋黄、大豆、豆芽、芹菜、莴笋、紫菜、核桃、花生等。

六、选择含水分多的食物。如鲜牛奶、自己制作的鲜果汁等。

七、三餐饮食正常。特别是早餐一定要吃，避免空腹，并多吃含纤维素多的食物，比如糙米、麦芽、全麦面包、牛奶，还有新鲜蔬菜、新鲜水果，尽量少吃刺激辛辣食品，少喝碳酸饮料。

八、多补充水分。当人体体内缺乏细胞和组织正常生长所需的水分后，所进食的食物便无法成形，也就无法对直肠产生一定的刺激，无法产生排便意，由此可见，补充水分是减轻便秘的重要方法。根据相关研究表明，人体每天要喝1000毫升以上的水才能满足身体正常生长所需，因此，便秘孕妇要养成喝水的习惯。

九、切忌忍着不排便。也就是说一有便意就去厕所排便。因为粪便在体内积存久了，不但造成排便不易，也会影响食欲。建议有便秘问题的孕妇每天多喝凉开水或牛奶刺激大肠蠕动，或是早晨起床后马上喝一杯凉开水或牛奶，这都是帮助排便的好方法。

十、养成每日定时排便的习惯。最好早餐过后排便，不要排便时阅读书报，应养成“专心”排便的好习惯。