风险护理干预对急诊留观患者护理不良事件的预防成效

风险护理干预对急诊留观患者护理不良事件的预防成效

陶淘

重庆大学附属三峡医院 重庆 404000

【摘要】目的：观察分析风险护理干预对急诊留观患者护理不良事件的预防成效。方法：选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的142例急诊留观患者，按照数字随机表法分为实验组（应用风险护理干预方法）和对照组（应用常规护理干预方法），每组均为71例。采用统计学分析两组平均急诊留观时间、总满意率以及不良事件（护患纠纷、输液管堵塞或脱落、皮肤受损以及心脏骤停等）发生率。结果：实验组平均急诊留观时间明显短于对照组（P<0.05），实验组总满意率明显高于对照组（P<0.05），实验组不良事件（护患纠纷、输液管堵塞或脱落、皮肤受损以及心脏骤停等）发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：风险护理干预对急诊留观患者护理不良事件的预防成效显著。

【关键词】风险护理干预；急诊留观患者；护理不良事件；预防成效

急诊留观患者病情随时会恶化，继而在很大程度上威胁其生命健康安全^[1]。由于急诊留观患者流动速度快且疾病种类繁杂，难以进行有关管理，因此极易出现护理不良事件。通过对急诊留观患者加强风险护理干预能够有效降低护理不良事件发生率，提高总满意率^[2]。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2019年1月-2019年12月）收治的142例急诊留观患者。实验组有47例男患者、24例女患者，平均年龄为（45.6±18.4）岁。对照组有49例男患者、22例女患者，平均年龄为（46.1±17.3）岁。

1.2方法

对照组应用常规护理干预方法，主要护理内容有：护士需严密观察患者的病情，根据医嘱填写护理记录且予以执行。

实验组应用风险护理干预方法，主要护理内容有：其一，规范护理操作流程。护理不良事件发生的原因主要为护士本身（护理操作中不够规范或巡视护理不当等）和患者（容易私自走动，发生跌倒或意外脱管等情况），医护人员需严格管理急诊留观患者，促使医护人员养成良好的操作习惯，帮助护士提高自身技能水平。丰富的临床经验以及提高护士的责任心能够提高其临床操作水平，更好地护理急诊留观患者。培训和耐心教导缺乏工作经验的护士，加强工作责人员，不断规范护理操作流程；其二，加强病情巡视和健康教育。由于急诊留观患者病情复杂且无法有效管理，因此给医护人员的管理带来较大挑战。医护人员需加强防范意识，清楚了解急诊留观患者病情，护士在交接班是需详细介绍患者基本情况。由于急诊留观患者种类繁多，所以护士需根据其具体情况加强健康教育，操作过程中详细介绍医院环境或医护人员基本资料等，消除患者的恐惧感和焦虑感，积极和患者家属沟通，做好预防护理工作。做好紧急情况的准备工作，加强防范；其三，提高法律安全意识，规范护理文书的记录。护理文件是一种重要的医疗文件，护士在书写护理记录时需严格按照法律法规，及时处理护患纠纷，让护士能够举起法律武器来保护自身。护士需规范护理文件的书写，保证患者的信息客观且真实，准确无误地加以护理记录。通过学习专业的知识提高护士的书面表达能力，使得护理文件专业且间接，帮助护士了解基础护理流程，养成良好的时间观念和行为作风，不得随意在护理文件上涂改；其四，提高对常见疾病的护理知识学习，识别病情变化，及时发现护理隐患。具备精湛操作护理技术的护士备受患者信任，因此提高护士的技能操作水平和理论知识具有重要意义。医院还需坚持更新护士的护理有关知识，提高综合水平，定期开展测试，督促其不断提高自身业务水平；其五，加强医疗器械维护与管理。器械设备由专人管理，定期维护和检修，一旦出现异常需立即更换；加强对医疗物品的病原菌检测，护士每天使用消毒液擦拭常用器械设备或采用紫外线照射杀菌，严格坚持无菌操作原则，预防医院感染。

1.3观察指标

分析两组平均急诊留观时间、总满意率以及不良事件（护患纠纷、输液管堵塞或脱落、皮肤受损以及心脏骤停等）发生率。

1.4统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。

2.结果

2.1两组急诊留观患者的平均急诊留观时间、总满意率比较

实验组急诊留观患者的平均急诊留观时间、总满意率分别为（1.1±0.6）d、98.6%（70/71），对照组分别为（2.3±1.2）d、85.9%（61/71），实验组平均急诊留观时间明显短于对照组（P<0.05），实验组总满意率明显高于对照组（P<0.05）。

2.2两组急诊留观患者的不良事件发生率比较

实验组不良事件（护患纠纷、输液管堵塞或脱落、皮肤受损以及心脏骤停等）发生率明显低于对照组（P<0.05），见表1。

表1：两组急诊留观患者的不良事件发生率比较（n/%）

3.讨论

急诊留观患者病情复杂且流动性大，急诊留观护士工作压力大且不易管理患者，因此需建立风险护理干预措施^[3-4]。风险护理干预措施实施中能够优化护理操作，为护士提供优质且满意的护理服务，最终降低不良事件发生率。

参考文

[1]国莉莉,范羽娇,王艳平.急诊抢救室留观老年危重患者护理存在问题分析及对策[J].老年医学与保健,2018,24(6):687-689.

[2]陈萌,徐莹萤.护理风险干预在急诊抢救室留观老年危重患者中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(28):80,93.

[3]蔡新妤,蒋林,曹静.改良早期预警评分系统评估内科急症患者护理的价值分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):26-28.

[4]汤秀琴.急诊留观室危重症患者护理危险因素分析及对策研究[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(7):29.