康复护理联合针灸对中风后遗症老年康复效果和生活质量的影响

康复护理联合针灸对中风后遗症老年康复效果和生活质量的影响

严成蓉 李永德 张艳

青海省海东市民和县中医院 青海海东 810800

【摘要】目的 研讨中风后遗症老年患者采取康复护理联合针灸对康复效果和生活质量的影响。方法 选择80例中风后遗症的老年患者，均来源于本院2019年3月-2019年11月期间收入，按治疗和护理方式不同分成两组，单一组和联合组，组内分别有40例。单一组采取康复护理，联合组采取康复护理联合针灸治疗，对比两组康复效果和生活质量。结果 联合组NIHSS评分低于单一组（P＜0.05）；联合组ADL评分高于单一组（P＜0.05）。 结论 中风后遗症老年患者采取康复护理联合针灸能提高康复效果，提高患者生活质量。

【关键词】中风后遗症；康复护理；针灸；康复效果；生活质量

中风是临床常见的疾病，随着我国人口的老龄化，中风的发病率逐渐升高，并且致残率和致死率都极高^[1]。中风患者在发病六个月后都会出现不同程度的后遗症，比如麻木、偏瘫、语言障碍、痴呆等，严重影响身心健康和生活质量。有研究表明，中风后遗症老年患者采取康复护理联合针灸能够提高康复效果，降低致残率和致死率，提高患者生活质量^[2]。基于此，本研究选择我院40例中风后遗症患者，给予康复护理联合针灸治疗，取得较为满意的效果，报道如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选择80例中风后遗症的老年患者，均来源于本院2019年3月-2019年11月期间收入，分成单一组和联合组，组内均有40例。单一组中，女20例，男20例，年龄62-85岁，均数为（73.52±4.19）岁。联合组中，女21例，男19例，年龄63-85岁，均数为（73.91±4.23）岁。两组年龄、性别等资料基本保持相似（P＞0.05）。

1.2 方法

单一组：给予康复护理，（1）护理人员依照患者的实际情况制定饮食计划，给予少油、少盐的饮食，做到定时定量的进食，还要告知患者多进食富含蛋白质和维生素的易消化食物，并做到戒烟戒酒，增强患者的身体机能，有利于疾病的康复。（2）保持病房内定期开窗通风，为患者营造舒适的住院环境，评估患者心理情况，针对性的给予心理疏导。向患者讲解中风疾病的相关知识以及需要注意的地方，嘱患者保持良好的心态。（3）根据患者病情为其制定针对性的功能康复训练计划，对于存在语言功能障碍的患者，要诱导其发音，进行简单的对话。对于肢体偏瘫的患者，在卧床期间护理人员给予轻轻的按摩和指导其被动训练，再依次的指导患者做大小关节的主动运动，再指导其进行坐位平衡和站立的训练，还要训练精细动作。最后慢慢的指导患者进行洗漱、穿衣、吃饭、刷牙、上厕所等日常生活能力的训练。联合组：同单一组康复护理的方法再给予针灸治疗，选择曲池、内关、水沟、尺泽、三阴交、涌泉、足三里、阳陵泉、百会等穴位进行针灸治疗，患者保持仰卧，常规消毒后给予针刺，得气后留针20-25分钟，然后每隔5分钟行针，一天一次，一个疗程为一个月。

1.3观察指标

（1）对比两组康复效果，应用NIHSS评估患者神经功能缺损情况^[3]，评分越低患者情况越好。（2）对比两组生活质量，采用改良的巴氏指数（Barthel）来评估^[4]，满分100分；＞60分基本生活自理；41-60分，生活需要一定帮助；21-40分，生活明显需要依赖他人；＜20分，生活完全依赖他人。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（ ±s）用于表达计量资料，χ²用于检验计数资料，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组康复效果相比

联合组NIHSS评分为（10.06±2.61）分，单一组为（17.99±3.62）分，相比较差异显著（t＝9.733，P＝0.001），P＜0.05。

2.2 两组生活质量相比

联合组ADL评分为（54.63±5.31）分，单一组为（40.61±4.52）分，相比较差异显著（t＝11.012，P＝0.001），P＜0.05。

3 讨论

中风患者的大脑细胞受到损伤，会导致出现不同程度的语言障碍、认知障碍、偏瘫等后遗症，若不能及时有效的给予控制和处理，会严重影响患者的生活质量和预后。因此在护理过程中要根据患者的实际情况给予康复护理，帮助患者改善临床症状，再配合针灸治疗，改善血液循环，提高治疗效果，进而提高患者的生活质量^[5]。

本研究得出联合组NIHSS评分低于单一组（P＜0.05）；联合组ADL评分高于单一组（P＜0.05）。康复护理为患者制定饮食计划，保证机体充足的营养摄入，增强身体机能，有利于疾病的恢复。营造舒适的住院环境，根据患者心理情况给予针对性的心理疏导，让患者保持良好的心态。然后根据患者病情为其制定功能康复训练计划，再过度到训练精细动作和指导患者日常生活能力训练。针灸治疗能够增加冠状动脉的血流量和心输出量，确保脑组织的血液灌注，改善血液的微循环，激发患者中枢神经系统，有利于神经功能的恢复

^[6]。

综上所述，中风后遗症老年患者采取康复护理联合针灸能提高康复效果，提高患者生活质量，值得临床应用和推广。

参考文献

[1]扬勇萍.康复护理联合针灸在中风后遗症中的应用[J].内蒙古中医药,2017,36(8):178-179.

[2]王婷.康复护理联合针灸对中风后遗症老人康复效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(2):53,55.

[3]张锐英,黄少姬,李朝辉等.针灸联合康复护理对老年中风后遗症患者生活质量的影响及护理效果观察[J].中国医药科学,2018,8(20):183-185,192.

[4]马英.针灸联合优质康复护理对脑中风患者生活能力及精神状况的影响[J].社区医学杂志,2017,15(21):17-19.

[5]郑太金.针灸配合康复护理在治疗中风偏瘫中的作用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(9):143,145.

[6]谢晴,黄微.针灸+运动想象疗法在中风偏瘫患者康复护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(32):145.