品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察

品管圈活动在糖尿病护理风险管理中应用效果的观察

赵广荣 常华 纪红

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的:分析探究将品管圈活动引入糖尿病患者临床护理风险管理工作中的效果。方法:选择108例于2018年10月～2019年10月间在我院施行住院治疗的糖尿病患者施行研究，并在此期间引入品管圈活动于临床护理风险管理工作中，讨论并评价引入品管圈活动前后患者护理风险发生状况。结果:相较于引入品管圈活动前，引入后糖尿病患者按医嘱用药率、糖尿病知识知晓率均显著更高；胰岛素使用不规范率、并发症发生率又明显更低，组间差异P<0.01，存在明显统计学意义。结论:将品管圈活动引入糖尿病患者护理风险管理工作中有利于提升患者疗护依从性、增强疾病知识知晓程度，进而有效防控不合理使用胰岛素等护理风险发生，促进康复。

关键词：品管圈活动；糖尿病；护理风险管理

前言

糖尿病作为一种因胰岛素分泌功能受损而造成的代谢性疾病，其主要临床特征为高血糖，能够引发全身器官出现并发症，严重威胁至人体身心健康。因而，及早采取预防性干预措施，以调节血糖水平能够对糖尿病的形成起到及时的防控作用。当前，医学临床上尚未出现根治糖尿病的方法，主要治疗方式为药物与饮食结合的长期性治疗^[1-2]。本文旨在探究将品管圈活动引入糖尿病患者临床护理风险管理工作中的效果，特选择108例于我院施行住院治疗的糖尿病患者施行研究，现将具体体会做总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择108例于2018年10月～2019年10月间在我院施行住院治疗的糖尿病患者施行研究。其中，64例男性患者、44例女性患者；年龄：（40～64）：岁、平均年龄：（51.3±1.8）岁。纳入指标：患者均经检测被确诊为糖尿病；患者已经接受或正在接受长期性糖尿病控制治疗；均自愿参与此次研究并签署知情同意书。

1.2方法

在所有研究对象临床护理风险管理中引入品管圈（QCC）活动

1.2.1组建品管圈小组

由科室内医护人员自发组成创建品管圈小组，优化人员配置包括1名主治医师、1名主管护师（圈长）、2名护师、4名护士，并设计确认品管圈小组名称，施行圈微设计。

1.2.1品管圈护理管理

（1）设立护理管理目标:利用品管圈管理，消除重复性、无效性护理内容，以有效减轻工作压力，兼顾护理质量与防控风险。（2）现状及资料收集：利用医师、护师、护士等各职位调查、收集糖尿病临床现存风险及问题，包括药物适应情况、治疗方式及可能并发症等。（3）查找原因:由品管圈组内成员负责对收集到的资料施行分析、共同探讨总结成因。（4）制定针对性措施:对上一环节查找到的诱因施行探讨，寻求对应解决方法，完善相关护理管理规则。包括对患者服药、输液情况施行摸底排查，对于不按医嘱、说明书用药的患者施行针对护理，创建健康用药档案，记录药物名称、规格、药物反应症状及时长等信息；在注射胰岛素时，注意保持注射部卫生、干燥，并善于选取腹部、臀部、大腿及上臂外侧等皮肤疏松部位施行，注意在饭前施行，两周内同一部位注射不得超过2次。（5）落实并反馈:要求护理人员严格按照上述对策施行，并对执行力度较大、护理成效显著的护理人员施行褒奖，对护理疗效较小、执行难度较大的措施施行二次分析探讨，圈组内成员互相合作、共同解决、循环反馈。（6）成效对比:利用表格、图画等方式比较、分析引入品管圈护理前后的效果，判定有效措施并统计推广，取消或更新无效措施。（7）总结循环:以质量持续改进法为依据二次完善以取得成效的措施，对新发现问题施行再一轮的品管圈活动，更新提升护理质量。

1.3统计学方法

所获取数据资料均利用统计分析软件SPSSI9.0施行。

2结果

相较于引入品管圈活动前，引入后糖尿病患者按医嘱用药率、糖尿病知识知晓率均显著更高；胰岛素使用不规范率、并发症发生率又明显更低，组间差异P<0.01，存在明显统计学意义，详情分别见表1、表2。

表1引入品管圈活动前后护理宣教效果对比

表2引入品管圈活动前后护理风险发生状况对比

3讨论

随着经济生活日趋繁荣，生活节奏逐步加快，人类饮食结构和生活习性也产生显著变化，糖尿病患病人数逐年增多，据统计显示，当前全球超2亿的人均患糖尿病，而我国目前已确诊且施行治疗的变已超0.5亿，且发病群体已有年轻化的趋势。遗传、环境、饮食是引发糖尿病的主要诱因，临床治疗以预防、控制为主，难以根治，致使临床治疗时间较长，因而，高质量护理管理极为必要。品管圈(QCC)指的是在同一工作场地、负责相似工作内容的人群形成一个团队，可利用圈内成员积极合作、配合、探讨并遵循一定活动程序以寻求解决问题的方法并落实。可以通过通过设立护理管理目标、现状及资料收集、查找原因、制定针对性措施等环节来优化工作流程、提升护理质量^[3-4]。此次研究结果显示，相较于引入品管圈活动前，引入后糖尿病患者按医嘱用药率、糖尿病知识知晓率均显著更高；胰岛素使用不规范率、并发症发生率又明显更低，组间差异P<0.01，存在明显统计学意义，提示了品管圈活动在糖尿病临床风险管理中的应用价值。

总之，将品管圈活动引入糖尿病患者护理风险管理工作中有利于提升患者疗护依从性、增强疾病知识知晓程度，进而有效预防不合理使用胰岛素等护理风险发生，促进康复。

参考文献

[1]陈愔愔,卢美观.品管圈活动在脑出血合并糖尿病护理风险管理中应用效果的观察研究[J].糖尿病新世界,2018,21(22):167-168.

[2]韩梦菲,常向鸽,马慧.品管圈活动在糖尿病护理质量提升中应用效果的研究[J].糖尿病天地·教育(上旬),2018,(1):87-88.

[3]左娟.品管圈活动在糖尿病患者护理质量提升中的应用及生活质量分析[J].健康大视野,2019,(13):255-255.

[4]韩玲玉,李瑞玲,何艳玲,等.品管圈在提高糖尿病患者足部护理依从性中的应用[J].当代护士(专科版),2018,25(8):187-189.