无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响

孙丽丽 季燕 霍明美

济南市天桥第二人民医院精神科二病区 250031

【摘要】：目的：分析无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能的影响。方法：选取2018年1月-2020年1月100例医院收治精神分裂症患者，按照分层随机法分为两组。对照组采用药物治疗，观察组采取药物联合无抽搐电休克治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗前后认知功能的变化。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义，但观察组治疗后MMSE评分比较差异明显优于对照组（P＜0.05）。结论：无抽搐电休克治疗在精神分裂症药物治疗的基础上应用能够进一步提高患者的临床疗效，改善患者的认知功能，值得推广使用。

【关键词】：无抽搐电休克治疗；精神分裂症；认知功能

精神分裂症是一种常见的精神病，目前临床尚未明确该病的病因，患者的临床表现多种多样，若未能尽早诊断，可随着病程的延长导致病情加重，最终引发精神残疾^[1]。有效的治疗是改善患者临床症状，控制病情发展的最佳方法，但是部分患者使用药物治疗的方法不理想。因此需要迫切寻找其他的治疗方法。无抽搐电休克治疗是目前临床治疗精神分裂症的新方法，但是临床对该方法的安全性存在较大的争议^[2]。为了进一步分析该方法的应用效果，文章选取了100例精神分裂症患者进行对照观察，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2018年1月-2020年1月100例医院收治精神分裂症患者，按照分层随机法分为两组。观察组50例患者中有男性29例，女性21例；年龄为32~72岁，平均为（46.4±10.6）岁。对照组50例患者中有男性27例，女性23例；年龄为29~73岁，平均为（47.2±11.2）岁。入选标准：符合精神分裂症的诊断标准且患者及家属对本次研究知情。排除标准：无抽搐电休克治疗禁忌症、药物依赖以及严重肝肾功能不全的患者。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组采用药物治疗，口服6mg帕利哌酮，1天1次，早上服用。

观察组采取药物联合无抽搐电休克治疗，用药方法同对照组，无抽搐电休克治疗为：使用电痉挛治疗仪，采取双颞侧电极，通电能量为年龄×79%，通电时间为2~4s，第一周治疗3次，第二周开始每周2次。两组患者连续治疗2个月。

1.3观察指标

比较两组患者的临床疗效以及治疗前后认知功能的变化。本次研究临床疗效主要是根据患者PANSS评分改善程度判断，显效为：PANSS评分降低75%；有效为：PANSS评分降低50~75%；无效：未到达上述标准。认知功能主要是采用简易智力状态检查（MMSE评分）进行评价。

1.4统计学分析

采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t值检验，计数资料比较采用X²值检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义，但观察组治疗后MMSE评分比较差异明显优于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的临床疗效以及治疗前后MMSE评分的变化

3.讨论

精神分裂症是一种重性精神病，常见于青壮年，患者的表现各异，包括感知觉、思维、情感以及行为等方面的障碍，患者的智能基本正常，但是随着病程的发展出现认知功能损害，若不及时干预最终会出现精神残疾^[3]。目前临床对于该病主要是采取药物治疗的方式，但是有部分患者的药物治疗效果不够理想，为了预防患者的病情加重，需要不断研发新的治疗方法，改善患者的预后情况。

帕利哌酮是精神分裂症的常用治疗药物，主要是通过对中枢多巴胺受体以及5-羟色胺受体拮抗发挥的作用

^[4]。但是也有部分患者应用该药物无法有效控制病情。需要寻找其他治疗方法。无抽搐电休克治疗主要是通过电疗法治疗，且与传统电疗法相比，治疗过程中患者无抽搐症状，从而减轻治疗对患者造成的痛苦，减少不良反应的发生，有助于提高患者的接受度^[5]。目前临床对该疗法作用的确切机制仍不明确，但是多数学者认为该疗法能够增加单胺类神经递质以及脑源性神经递质的施放，从而改善患者的临床症状。但也有学者认为该疗法具有一定的风险，可能对患者的认知功能造成损伤。因此文章对该疗法的应用价值展开分析，并在本次研究中发现观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P＜0.05）；两组治疗前MMSE评分比较差异无统计学意义，但观察组治疗后MMSE评分比较差异明显优于对照组（P＜0.05），这说明无抽搐电休克治疗联合药物治疗能够进一步提高精神分裂症患者的临床疗效，且同时能够改善患者的认知功能状况，具有较高的安全性。但是由于本次研究选取样本数量相对较少，总体的治疗时间较短，仍有一定的不足之处，仍需要扩大样本数量、延长治疗时间进行进一步的观察。

综上所述，无抽搐电休克治疗在精神分裂症药物治疗的基础上应用能够进一步提高患者的临床疗效，改善患者的认知功能，值得推广使用。

参考文献

[1]许光霞.不同疗程无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能影响的比较分析[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):156,182.

[2]张炳奎,赵若莲,陈颖, 等.儿茶酚氧位甲基转移酶基因Val/Met及Ala22/72Ser多态性对无抽搐电休克治疗精神分裂症患者认知功能的影响[J].临床心身疾病杂志,2020,26(3):1-5.

[3]杨红.无抽搐电休克治疗难治性精神分裂症合并心理干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(7):155.

[4]吴朴聪,徐一凡,白燕.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者临床效果分析[J].中国社区医师,2020,36(3):39-40.

[5]张炳奎,李艳,杨雪梅, 等.无抽搐电休克治疗对精神分裂症患者认知功能及其氧化自由基清除剂的影响[J].临床与病理杂志,2020,40(2):398-402.