心血管内科冠脉介入临床诊断及临床治疗

心血管内科冠脉介入临床诊断及临床治疗

卢统庆  刘爽 邓诗涵

黑龙江省牡丹江医学院附属红旗医院 心脏重症医学科 黑龙江牡丹江 157011

摘要：目的 探究心血管疾病患者采用冠脉介入性临床诊断和临床治疗的效果。方法 选取我院在2018年12月份至2019年6月份收治的106例心血管疾病患者作为研究对象，将其均分成两组，对照组采用常规临床诊断并给予药物治疗；实验组采用冠脉介入性临床诊断与治疗。一段时间后对比两组的治疗效果。结果 实验组的治疗总有效率（71.7%）明显高于对照组（96.8%）。结论 对于心血管疾病患者来说，采用冠脉介入性临床诊断与治疗，可以取得更为显著的疗效，具有推广使用价值。

关键词：心血管疾病；冠脉介入治疗；药物治疗；临床诊断

我国每年因心血管疾病死亡的人数超过400万，造成近年来心血管疾病的发生率和死亡数不断上升的原因，除了老龄化、空气污染等社会性原因外，不良的生活习惯、不合理的膳食等，也都是诱发心血管疾病的主要原因。由于该病具有高致残率、高死亡率的特点，一旦确诊患病，必须尽早用药治疗。目前来看，药物治疗仍然是临床上常用的方法，但是从实际应用效果来看，仍然存在疗效一般，且病情容易反复的情况。除了会影响患者的生活质量、增加患者的经济负担外，病情复发将会极大的增加致残率、致死率。本文重点介绍了冠脉介入性临床诊断及治疗的应用效果，现报道如下。

一、资料与方法

1、一般资料

选取我院在2018年12月份至2019年6月份收治的106例心血管疾病患者作为研究对象，将其随机均分成2组。对照组的53例患者中，男性29例，女性24例；年龄区间为36-71岁，平均年龄为（52.1±3.4）岁；病程最短2年，最长9年，平均病程为（5.3±1.1）年；心绞痛31例，非ST段抬高性的心肌梗死患者14例，ST段抬高性的心肌梗死患者8例。实验组的53例患者中，男性27例，女性26例；年龄区间为38-69岁，平均年龄为（50.6±2.8）岁；病程最短2年，最长7年，平均病程为（5.0±1.7）岁；心绞痛26例，非ST段抬高性的心肌梗死患者17例，ST段抬高性的心肌梗死患者10例。两组患者在性别、年龄、病程等方面的差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2、方法

对照组的患者采用常规的临床诊断与药物治疗，包括使用降糖、降压药，抗血小板聚集药物等。实验组的患者采用冠脉介入性临床诊断与治疗。在手术的前3h，让患者服用阿司匹林药物，在手术时，在患者的桡动脉附近的组织中进行局部麻醉。然后将心脏的导管、导丝送到冠状动脉的切口处，在透视的情况下，使用加压的方式将冠状动脉支架不锈钢支架植入血管内。并且注射1000U的肝素钠。时刻关注患者的反应，并且手术做完后，注意后期的护理工作^[1]。

3、评价标准

本次实验中，将心血管疾病患者的临床治疗效果分成3个等级，不同等级的评价标准为：（1）显效。患者胸痛、心悸、手脚乏力等临床症状彻底消失，常规检测显示为阴性；（2）有效。患者胸痛、心悸、手脚乏力等临床症状有明显好转，常规检查显示为弱阳性或阳性；（3）无效。患者的上述临床症状未见好转，或是出现了加重的情况，常规检查显示为阳性。其中，总有效率=（显效+有效）/总人数×100%。

4、统计学处理

所有数据均采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，计数资料采取χ2检验，计量资料采取t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

二、结果

对照组的53例患者中，显效的有21例，有效的有17例，无效的有15例；显效率为39.6%，总有效率为71.7%；实验组的53例患者中，显效的有37例，有效的有14例，无效的有2例；显效率为69.8%，总有效率为96.2%。在总有效率上，两组的差异（24.5%）明显，有统计学意义（P＜0.05）。具体情况如表1所示。

表1 两组患者的治疗效果对比

三、讨论

近年来我国心血管疾病患者无论是在总人数还是年均增长率方面，均呈现出逐年增加的趋势，根据最新统计数据显示，目前国内心血管疾病患者数量已经超过了3亿。虽然患者以中老年人群为主，但是也有年轻化发展趋势。由于心血管没有特殊的病症表现，通常表现为头晕目眩、四肢乏力、食欲不振等，容易被患者忽视。而一旦突发病情，致残率、致死率较高，危害后果严重。现阶段临床治疗心血管疾病的常用手段，主要是采取药物治疗。结合临床效果来看，疗效一般，且患者在病情好转出院后，很容易因为病情反复再次住院。除了增加患者经济负担外，病情反复也会极大的增加致残率和致死率。因此，探究一种疗效更稳定、成本更低、效果更好的临床治疗方法，在心血管发病人数不断增加的背景下就显得有其必要。

在临床诊断心血管疾病上，可以采取心电图、CT、冠状动脉造影，以及测量血压、血糖、血脂等，做出正确的临床诊断。心血管冠脉介入技术是用于诊断与治疗心血管疾病的一种微创方法。利用人体结构，通过人体桡动脉或股动脉进行穿刺，“开辟”一个很小的通道，将介入诊疗用的微细导管、球囊、支架送达到心脏或相应血管，进行操作，以达到诊断和治疗的目的。其优势在于创伤小、患者恢复快、死亡率低，是治疗心血管疾病的一种重要治疗手段^[2]。

在本次实验中，对照组的53例患者，采取常规药物治疗，显效有21例，显效率为39.6%；总有效38例，总有效率为71.7%。实验组的53例患者中，采取冠脉介入性治疗，显效有37例，显效率为69.8%；总有效51例，总有效率96.8%。对比来看，实验组的显效率相比对照组上升了30.2个百分点，总有效率上升了25.1个百分点。从数据对比可以发现，采取冠脉介入性治疗心血管疾病，效果十分明显。

鉴于目前冠脉介入性治疗的知晓率并不高，为了保证临床应用效果，在使用该方法前，医护人员应提前向患者及其家属简单介绍冠脉介入性治疗的原理、方法，以及治疗过程中需要特别注意的实现^[3]。只有让患者消除心理负担，且能够积极配合治疗，才可以让冠脉介入性治疗取得更为理想的效果。另外，即便是微创手术，也需要密切做好临床观察，对患者在冠脉介入性治疗期间表现出的不良反应给予高度关注和采取相应措施。

综上所述，对于心血管疾病患者，在完成精确的临床诊断的基础上，采取冠脉介入性治疗可以取得更加理想的效果，具有临床推广价值。

参考文献：

[1]郑亚国,许田,陈亮,等.大动脉炎合并冠心病患者的冠状动脉病变特征及介入治疗临床分析[J].南京医科大学学报,2020(1):82-85.

[2]谢志艺,李艺珍.急诊冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床研究[J].心血管病防治知识:学术版,2019(18):23-24.

[3]丁玲新,谭宪华,郑曦.冠脉介入治疗高龄冠心病心绞痛临床效果评价[J].名医,2020(05):124-125.