快速康复护理在妇科围手术期的实施进展

快速康复护理在妇科围手术期的实施进展

褚爱萍

复旦大学附属闵行医院 (上海市闵行区中心医院 ) 上海  201100

【摘要】妇科手术由于手术位置的特殊性，在患者接受手术之后生理活动会受到一定的限制，部分妇科手术还会给女性的身体部位造成创伤，给女性患者带来了较大的心理压力。利用快速康复护理对女性患者实施妇科围手术期的护理，可以让患者对手术有详细的了解，缓解患者的负性情绪，对女性的术后恢复效果有重要作用。本文对快速康复护理的概念进行阐述，分析了快速康复护理在妇科围手术期的具体护理措施，以期能够对妇科围手术期提供有效的护理措施。

关键词：快速康复护理；围手术期；妇科手术；实施进展

随着医疗技术的不断提升，手术治疗作为一种重要的治疗方式，也开始逐渐走向无痛、微创的方向。妇科手术患者术后常行动不便，生活质量下降，加之恢复过程疼痛难忍，不仅影响到患者的心理情绪，还影响到围术期的康复效果，因此，亟需采取科学合理的护理方式对患者进行护理干预，促进患者机体的康复、提升护理效果。快速康复护理是一种新型的护理理念，将患者作为护理中心，力求能够提高患者的病情恢复速度，提升患者的治疗体验。当前临床医学上已经将快速康复护理应用在妇科围手术期之中，并取得了较好的效果。

一、快速康复护理的概念

章雅玲认为快速康复理念通过对患者的身体状况进行准确评估，进而实施一系列的优化措施，综合外科、麻醉、全面护理以及营养四个学科的协作，减少患者出现术后应激反应和并发症的几率^[1]。快速康复护理将无痛苦、无风险作为护理目标，通过对患者进行手术前、手术中以及手术后的围手术期护理减轻患者的术后疼痛程度，避免并发症的出现。江艳提出快速康复护理能够在予以患者充分尊重与隐私的条件下帮助患者增强治疗依从性，掌握自身病情状态，并产生正确的认识与自我责任感^[2]。

二、快速康复护理在妇科围手术期的护理措施

（一）术前护理

对护理人员实行专业化的护理培训，并根据院内实际情况建立快速康复护理小组，对护理人员的理论知识与实践操作进行科学化的评估与培训。术前为患者提供舒适的病房环境，保持病房环境整洁、安静，并做定期的消毒、通风处理。根据患者的需求予以其足够的隐私空间。在患者熟悉医院环境的条件下，加强护患沟通，实现有效的护患交流。根据患者具体的心理状态予以其分级心理护理指导，建立针对性的护理内容，帮助患者树立对病情的正确认知^[3]。在手术前对患者实施术前干预，在手术前6h内禁止患者食用食物，手术前2h之内禁止患者饮水^[4]。通过术前护理可以缓解患者的紧张情绪，提升患者对手术的配合度，为手术效果提供了有效的保障。

（二）术中护理

针对不同患者的情绪与需求性，采取实时性与针对性的调整管理方式与手段增强护患沟通的有效性，并做好家属相关指导工作，通过护理工作与家属干预为患者提供术中需求^[5]。仔细核对患者的资本资料，为患者调整正确舒适的手术体位。护理人员需要对患者进行液体管理，保证患者的器官、细胞以及各项组织都能够得到充足的血液和氧气供给，可以让患者在手术后尽早恢复正常进食。骆丽萍在研究中提出，如果补液过多会增加患者在围手术期的并发症出现几率，补液过少则会导致患者出现低血容量的症状^[6]。在手术过程中巡视护士应及时调节室内温度和湿度，并对患者提供保暖措施，如果患者体温过低，会造成切口感染、凝血功能异常以及苏醒延迟等问题。

（三）术后护理

术后引导患者的妇科功能恢复训练，并做好健康教育，并予以患者疼痛护理，可采取播放音乐等方式转移患者注意力，帮助患者缓解疼痛，针对痛感强烈患者，可根据医嘱对其予以相关镇痛药物处理，降低患者痛感^[7]。疼痛护理的具体实施需要结合患者的手术方式和疼痛部位，如接受腹腔镜手术后，多数患者都会出现上腹部胀痛和肩部酸痛的症状。这类疼痛的严重程度甚至会超过切口疼痛，此时护理人员需要帮助患者以正确的体位休息，并帮助患者按摩疼痛部位。赵伟,付海涛,尉景兰等学者认为，术后帮助患者尽早进食、尽早活动，可避免长期卧床休息影响机体功能恢复，在短时间内让患者可以自行进行生理活动^[8]。在手术后仍然应对患者进行心理护理，告知患者术后恢复效果，以及出现并发症的相应措施，让患者拥有积极的治疗心态。

结束语：

如何降低患者围手术期疼痛是护理妇科手术患者的重点问题之一，疼痛会影响到患者的睡眠质量、心理情绪以及妇科功能恢复的效果。快速康复护理还采用灵活管理的方式与标准化的疼痛护理，充分考虑患者的需求，与家属共同改善患者的低落情绪，通过关怀与护理，提高护理质量与效果，以患者感受为护理考量中心，关注患者的病情发展与心理需求，从而实现稳定患者病情，降低术后痛感的目的。妇科手术患者应用快速康复护理效果优于常规护理，能够缩短患者的住院时间与下床时间，降低术后痛感，值得临床推广和运用。

参考文献：

[1]章雅玲.快速康复护理对妇科腹腔镜患者术后疼痛程度、胃肠道功能恢复和并发症发生的影响[J].医疗装备,2019,32(23):172-173.

[2]江艳.路径式护理清单在提高妇科快速康复护理措施落实率中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(49):46+48.

[3]张萍.快速康复护理模式用于60例妇科术后留置导尿患者的临床护理观察[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(47):106.

[4]孙忙兰.快速康复护理在妇科腹腔镜手术患者中的应用效果[J].当代护士(中旬刊),2019,26(11):52-54.

[5]赵洪萱.妇科腹腔镜患者术后实施快速康复护理对患者疼痛、胃肠道功能恢复程度的影响[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(44):34-35.

[6]骆丽萍.围手术期采用快速康复护理在减少宫腔镜子宫手术患者的术后疼痛和加速术后康复中的作用[J].首都食品与医药,2019,26(24):144-145.

[7]陶尊晓,夏秀明,于佳佳.快速康复外科护理在妇科单孔腹腔镜手术围术期患者中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志,2019,6(32):156-157

[8]赵伟,付海涛,尉景兰,等.快速康复外科护理策略对高龄肥胖女性腔镜子宫切除术手术应激和术后康复的影响[J].广东医学,2019,40(17):2483-2486.