综合康复治疗偏瘫型脑瘫患儿的疗效及对患儿认知功能的改善作用

综合康复治疗偏瘫型脑瘫患儿的疗效及对患儿认知功能的改善作用

冯业改

连云港市妇幼保健院 江苏 连云港 222000

【摘要】目的：探究偏瘫型脑瘫患儿在综合郎福治疗下的临床疗效。方法：选取2017年5月-2018年5月本院收治的偏瘫型脑瘫患儿60例，借助电脑随机将其分为观察组和对照组各30例。对照组采用常规治疗手段，主要为药物治疗、心理行为干预、高压氧治疗等。观察组在对照组治疗基础上增加了综合康复疗法，两组治疗方式均为8周一个疗程，实现两组对疗效、格赛尔发育量表评分的对比。结果：治疗后观察组的格赛尔发育量表运动能力、语言表达等评分项目明显高于对照组，P＜0.05，有统计学意义。结论：综合康复治疗对偏瘫型脑瘫患儿的治疗效果较为显著，可以实现对患者智力、运动能力的明显提升，有助于患儿病情康复。

关键词：综合康复；偏瘫型脑瘫；认知功能

脑部瘫痪属于常见的小脑非损伤性疾病，主要表现为运动障碍和姿势障碍，不利于患儿身心健康发展，不仅给家庭带来沉重打击，也是社会整体发展的沉重负担。对偏瘫型脑瘫患儿的主要治疗方式为药物治疗，但是药物治疗见效慢，需要长期坚持，患儿家属难以接受。相关研究表明，综合康复治疗可以在有效帮助患儿恢复语言、智力、运动能力基础上，促进患儿的健康发展。本文将对这一治疗手段的临床效果进行详细分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2017年5月到2018年5月，我院共收治偏瘫型脑瘫患者为60例。电脑随机将60例患者分为对照组和观察组各30例，对照组中男18例，女12例，年龄为5-32个月，平均（18.84±1.62）个月。其中早产患者8例，外伤9例，宫内缺氧4例，颅内感染6例，其他3例。观察组中男16例，女14例，年龄为6-33个月，平均（19.87±1.80）个月。其中早产8例，外伤10例、宫内缺氧5例，颅内感染5例，其他2例。观察组和对照组一般资料存在明显差异，P＞0.05，具备可比性。

1.2 治疗方法

对照组主要采用常规治疗方法，借助药物、心理行为干预、高压氧治疗等方法^[1]。观察组在对照组治疗基础上需要增加综合康复治疗，具体方法如下：

1.2.1 低频电刺激

借助＜1000Hz的低频电流进行治疗，帮助患者疏通经脉，改善肌肉痉挛问题，在促进神经功能恢复的同时，缓解肌肉紧绷状态。针对患者情况，合理调整治疗时间和频率，建议每日治疗时间以20分钟为标准^[2]。

1.2.2 中医治疗

可选用舒筋活络、活血化瘀的药物进行熏蒸，熏蒸时间以三十分钟为宜。帮助患者在软垫上俯卧，双臂向前伸直，在患者颈部进行推拿，对大椎、肾俞等穴位进行点压，背部主要按压膀胱经和督脉经^[3]。

1.2.3 语言训练

可以对患者提供相关视觉刺激，比如提供相关照片或是物品，针对患者反应进行判断，保证训练的有效开展，及时纠正患者出现的错误反应，在一系列刺激和反应过程中，对患者进行语言能力和理解能力的训练，这一训练每日应不低于三十分钟。

1.3 观察指标

痊愈：异常姿势矫正，肌肉张力恢复正常，脑干听觉诱发状态正常。显效：异常姿势基本实现矫正，肌肉张力基本保证正常，脑干听觉诱发状态基本无异常。好转：异常姿势显著改善，肌肉张力明显好转，脑干系统问题明显矫正。无效：没有得到上述标准，甚至病情加重。

1.4 统计学方法

借助SPSS21.0统计学软件进行统计学分析。计量方法为 ，对比借助t检验；计数资料对比借助x²检验。差异结果具备统计学意义（P＜0.05）。

2 结果

2.1 两组治疗后评分对比

治疗后两组格赛尔发育量评分对比显著提升，观察组中患者语言、运动能力评分明显高于对照组。见表1。

表1 两组治疗后多格赛尔发育量评分对比（ ，分）

2.2 两组治疗效果对比

观察组痊愈17例，显效7例，好转3例，无效3例。对照组痊愈3例，显效8例，好转12例，无效7例。两组对比差异具备统计学（P＜0.05）。

3

讨论

在小儿常见疾病中，偏瘫型脑瘫较为常见，主要临床表现为运动障碍、语言障碍等。研究显示，孕妇产前危险因素、产后脑损伤或是早产等问题都是引发脑瘫型偏瘫的主要因素，对患儿健康成长和发育会造成显著影响。目前临床治疗工作中的重点在于矫正患儿异常姿势和运动方式，帮助患儿健康发展。对偏瘫型脑瘫患儿进行综合康复治疗，不仅能改进患儿运动能力，同时还可以提升患儿生活运动能力^[4]。综合康复疗法中低频电刺激可帮助患儿缓解肌肉紧张问题，在对神经系统刺激下，逐步提升肌肉张力。中医治疗可有效改善患儿血液循环，促进全身经络的疏通。语言疗法则能明显提升患儿认知水平，有助于改善患儿语言表达和理解能力，帮助患儿逐步恢复智力^[5]。

在研究中可知，观察组患儿的运动能力和语言能力较对照组有着显著提升，（P＜0.05），因此综合康复疗法可帮助患儿实现运动和智力水平的提升，改善患儿姿势和运动异常问题，具备显著临床治疗效果。

综上所述，综合康复治疗可以在有效帮助患儿恢复语言、智力、运动能力基础上，促进患儿的健康发展，具备显著治疗效果，发挥较为灵猴经济效益和社会效益，对于临床医学发展水平的提升有着积极影响。

参考文献：

[1]王存娟.综合康复治疗偏瘫型脑瘫患儿的疗效及对患儿认知功能的改善作用[J].社区医学杂志,2017,15(14):41-43.

[2]唐久来,王宝田,李晓捷.脑性瘫痪早期诊断和脑性瘫痪高风险儿诊断及早期干预进展[J].中华实用儿科临床杂志,2018,33(15):1121-1125.

[3]李培,彭桂兰,胡恕香, 等.A型肉毒素注射结合肌内效贴对偏瘫型脑瘫患儿前臂旋前的疗效观察[J].按摩与康复医学,2019,10(4):3-6.

[4]左文敬,覃蓉,王艳, 等.踝关节被动运动仪治疗偏瘫型脑瘫患儿尖足的疗效分析[J].当代护士（中旬刊）,2016,36(1):50-51.

[5]漆带丽,颜华,张惠佳, 等.智能运动训练系统在偏瘫型脑瘫患儿上肢功能的疗效观察[J].中国优生与遗传杂志,2015,18(11):130-131.