膝关节骨质增生的临床护理观察

膝关节骨质增生的临床护理观察

王惠兰

永康市第一人民医院骨一科，浙江省永康市 321300

【摘要】目的 分析对膝关节骨质增生患者采取临床护理的效果。方法 选取我院2018年3月-2019年3月间收治的膝关节骨质增生患者78例作为本次的观察对象，对其均采取临床护理措施，并分析护理前、后患者的生活质量评分以及焦虑、抑郁评分。结果 护理后，患者的生活质量评分明显高于护理前，焦虑、抑郁评分明显低于护理前，差异显著，（p<0.05）。结论 对膝关节骨质增生患者采取临床护理的效果显著，值得临床借鉴。

关键词 膝关节；骨质增生；护理效果

膝关节骨质增生是发生于膝关节的退行性病变，又称“膝骨关节病”，在临床上较为常见，以高龄人群为主要的患病群体。该疾病的患病机制在临床上尚不明确，经学者不断的研究，认为其发病可能与患者自身营养不良、外伤、免疫失调、遗传、年龄、骨质疏松情况以及代谢异常等因素有关。在临床上，主要以保守以及手术两大类进行病情的治疗，由于该疾病对患者下肢功能影响较大，所以需要在治疗期间，对患者进行良好的护理干预，为此，本文以研究有效的护理流程为目的，进行如下的分析报道。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本文观察对象为2018年3月-2019年3月间我院收治的78例膝关节骨质增生患者，对其均采取临床护理措施。本次研究的78例患者中，女性患者有38名，男性患者有40名，最小年龄为60岁，最大年龄为88岁，平均年龄为（66.76±4.23）岁，病龄最短2年，最长8年，平均病龄为（4.56±0.43）年。在研究前，对患者及其家属讲解本次研究的目的，待其自愿参与后，指导其签署知情同意书。

1.2方法

（1）病情观察：询问患者有无其他合并症以及药物过敏史，并对患者的生命体征进行监测，如有异常，及时告知医生，并对患者的体征变化以及个人资料进行整理，分析患者需要的临床护理干预，并建立护理方案（2）基础护理：为患者提供良好的居住环境，为患者更换经过良好消毒的床褥用品，做好室内的定期通风，保证室内的温度和湿度，同时保证阳光充足以及室内安静的程度，叮嘱患者保证充足的睡眠，按时休息，做好保暖措施，定期翻身。同时对于一些疼痛较为剧烈的患者，需要遵照医生的建议，选取适量的镇痛药物进行疼痛的改善，并叮嘱患者减少日常的活动量以及活动幅度（3）饮食指导：多食用富含钙质的食物，例如：牛脑、豆制品等^[1]，而对于严重缺钙的患者，需要适量的选取钙剂进行补充，同时还要叮嘱患者多食用富含维生素的水果、蔬菜等，并告知患者良好饮食的重要性，提高患者的配合程度（4）心理护理：该疾病属于退行性病变，且需要长期的时间进行治疗，所以易降低患者的依从性，增加内心的负担，为此，护理人员在治疗期间需要对患者的心理状态进行评估，对于存在负面情绪的患者给予良好的心理疏导，并向其介绍膝关节骨质增生的相关知识，使患者对疾病有科学、正确的认识，有必要的情况下，可以为患者介绍其他患者的成功治疗案例，帮助患者建立信心（5）药物指导：药物辅助治疗也是该疾病不可或缺的治疗方式，所以护理人员需要将药物的使用方式以及药物的正确剂量告知患者，并告知患者药物使用后可能出现的不良情况，使其提前做好预防的工作，同时叮嘱患者不可自行乱用药物（6）功能训练：康复锻炼主要以提高膝关节的肌肉力量为主，帮助患者恢复膝关节的平衡能力，所以护理人员需要叮嘱患者进行适当的有氧运动，例如：打太极等，一天进行30min^[2]，保证循序渐进、持之以恒的原则。同时还要进行一些膝关节的屈伸、外展等主动运动，并给予适当的膝关节按摩，促进血液的流通（7）出院指导：叮嘱患者保证充足的睡眠，保证良好的作息生活，防寒保暖，坚持适当的运动，保持生活中的良好态度，并且定期复诊。

1.3判定标准

分析护理前、后患者的生活质量评分以及焦虑、抑郁评分。

生活质量评分采取SF-36量表进行评估，评估内容包括：生理功能、社会功能、躯体功能以及精神状态。每项均为25分，满分100分，分值越高表明患者的生活质量越好。

焦虑、抑郁评分采取SAS、SDS量表进行判定，各项均为50分满分，分值越低越好。

2结果

2.1 分析护理前、后患者的生活质量评分以及焦虑、抑郁评分

护理后，患者的生活质量评分明显高于护理前，焦虑、抑郁评分明显低于护理前，差异显著，（p<0.05）。见下表一。

表一 分析护理前、后患者的生活质量评分以及焦虑、抑郁评分 （x±s）

3讨论

膝关节骨质增生是老年群体的常见慢性骨科疾病，又称“老寒腿”，随着人口老龄化趋势的发展，使得该疾病的发病率持续增长，给人们带来了较大的痛苦和负担。由于临床上尚无有效的治疗方式，所以需要对患者进行相关的物理和药物治疗，但是由于患者对疾病和治疗方式的不了解，使得患者的配合度不高，负面情绪较大，所以需要在治疗期间，采取有效的护理方式，本文的护理流程分别从病情观察、基础护理、饮食指导、心理护理、药物指导、功能训练以及出院指导等多方面进行护理，以改善患者的情绪，提高患者的认知，同时使护理人员有效的评估患者的病情，从病房的环境、居住程度提高患者的舒适性，再从饮食指导上提高患者的营养水平，补充充足的钙质^[3]，之后由药物指导以及功能锻炼两个方面上，保证患者合理用药，并且提高肢体的肌力以及平衡能力，使得患者的病情得到有效的改善，最终当患者出院后，对其进行出院指导，使患者纠正自身存在的不良生活习惯，建立良好的生活态度，定期进行复查，有效的促使病情得到改善。

综上所述，对膝关节骨质增生的患者实施本文的护理流程，可以促使患者的病情改善，保证患者的生活质量。

参考文献

[1]贾红梅.综合疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理分析[J].中国民间疗法,2015,23(2):92-93.

[2]杜励,何燕,彭斌,谢昕.新形势下膝关节骨质增生的临床护理效果[J].中华肿瘤防治杂志,2016,23(S2):385-386.

[3]周艳.探析应用物理疗法治疗膝关节骨质增生的临床护理体会[J].中国医药指南,2014,12(22):327-328.

作者简介：王惠兰（1987-11月-13日），民族：汉，性别：中国，籍贯：浙江省永康市，工作单位：永康市第一人民医院骨一科，学历：本科，职称：护师，研究方向：护理