优质护理服务在肾内科护理中的应用效果观察

优质护理服务在肾内科护理中的应用效果观察

申敏

扬州大学附属医院 江苏扬州 225002

【摘要】目 的:研究在肾内科护理工作中开展优质护理服务的价值。方 法：纳入86例肾内科患者于2017.08~2019.08在我院开展研究。依据抽签法随机选出43例采取常规护理（研究1组），另外43例在研究1组基础之上实施优质护理服务（研究2组），评估两组护理成效。结 果:研究2组总有效率、护理满意度（97.67%、95.35%）与研究1组（86.05%、81.40%）相比均更高；研究2组HAHA及SDS评分显著低于研究1组（P＜0.05）。结 论：在肾内科护理工作中开展优质护理服务具有重要意义。

【关键词】肾内科；优质护理服务；满意度；心理状态

由于肾内科大部分属于慢性疾病，且病情较为严重、绵延难治，导致病人往往容易出现抑郁、焦虑等负面情绪，进而失去治疗信心，严重甚至拒绝配合医护工作的实施。研究表明，针对病人提供以人为本的优质护理服务能够有效缓解其消极心态，并提高生活质量^[1]。故本文将2种不同抗生素治疗方案实施于我院106例下呼吸道感染患儿中，对其药学价值及经济合理性进行深入分析，阐述如下。

1.资料与方案

1.1基线资料

纳入86例肾内科患者于2017.08~2019.08在我院开展研究。根据抽签法随机分为2组（n=43），其中研究1组男女比例为25:18，年龄为39~72岁，均值为（56.09±4.19）岁；研究2组男女比例为24:19，年龄为40~71岁，均值为（55.62±4.32）岁，以上基线资料（P＞0.05）。

1.2方案

研究1组：实施常规基础护理、环境护理，遵医嘱用药，透析病人简单告知注意事项等。

研究2组：（1）优质心理干预：病人长期受病痛折磨，心理会逐渐发生变化，因此护理人员应当及时了解病人当前心理状态，认真倾听其述说内心痛苦，帮助病人宣泄消极情绪，重新建立治疗信心；（2）优质专科护理：加强护士肾内科（如血液透析、动静脉内瘘手术等）专业护理知识与技能培训，并制定规范化护理流程，提高护士业务水平；（3）优质健康宣教：根据病人疾病个体差异，针对性开展疾病知识课堂；告知病人日常用药中需注意减少阿司匹林、布洛芬等对肾脏功能造成损伤药物的使用；予以科学饮食及运动指导，并强调不良生活方式会造成肾脏负荷增加，引起病人重视，规范其日常行为。

1.3观察指标

（1）临床症状及肾功能各项指标显著改善为显效；临床症状及肾功能各项指标有所改善为有效；未达上述标准为无效；总有效率=（43-无效）/43×100%。（2）采用HAMA（汉密尔顿焦虑量表）和SDS（抑郁自评量表）评估，分值越大，焦虑及抑郁程度越严重^[2]。（3）自制调查表，总分100分，分为很满意（≥85分）、一般满意（60~84分）、不满意（＜60分）三种情况。

1.4数据处理

计量资料用（ ±S）表示，计数资料用（n,%）表示，运用统计软件SPSS 21.0分别进行t检验和χ²检验，以P＜0.05为差异有意义。

2.结果

2.1疗效

研究1组显效27例，有效10例，无效6例；研究2组显效33例，有效9例，无效1例，总有效率研究2组（97.67%）与研究1组（86.05%）相比更优（χ²=9.029，P=0.003）。

2.2心理状况

研究1组干预前HAHA评分为（50.42±10.17）分，SDS评分为（47.81±10.29）分，研究2组分别为（50.64±9.65）分、（46.95±10.06）分，组间对比差异不显著（t1=0.103，t2=0.392，P＞0.05），经过干预后，研究2组HAHA及SDS评分为（28.74±5.32）分、（24.68±4.19）分，显著低于研究1组的（36.70±5.83）分、（34.96±4.78）分（t1=6.614，t2=10.605，P＜0.05）。

2.3满意情况

研究1组很满意25例，一般满意10例，不满意8例，护理满意度为81.40%；研究1组很满意34例，一般满意7例，不满意2例，护理满意度为95.35%；组间比较，研究2组相较于研究1组更好（χ²=9.471，P=0.002）。

3.讨论

优质护理的宗旨是以患者为中心、全面落实护理责任制，强调专业内涵，强化基础护理，提升护理工作的整体水平^[3]。既往实施的常规护理，由于肾内科病人病情较为严重，护理工作繁杂，导致护士未能及时了解病人治疗困扰以及对他人关怀和帮助的渴求心理并予以针对性心理干预措施，容易造成护患之间信任降低，进而影响整体护理服务质量。故采取科学有效的优质护理干预模式尤为必要。

根据王彩云等人^[4]报告显示，其选择90例肾内科住院患者作为研究对象，分别实行肾内科常规护理与优质护理服务，结果发现，优质护理组经过干预后，病人SAS评分、SDS评分以及其对护理模式满意人数占比均显著优于常规护理组，与本文结果相似。本研究中，研究2组病人HAHA及SDS评分评分、护理满意情况与研究1组相比均更优（

P＜0.05）；进一步证实优质护理服务应用于肾内科病人不良情绪改善中，能够起到积极作用。具体原因考虑为护理人员全面开展肾内科用药等知识健康教育，提升患者认知水平的同时，增加其配合治疗的积极性，有利于疗效提升；通过娴熟的操作技术、及时的心理疏导能够有效缓解病人不良情绪，同时上述护理措施实施过程中，能够帮助医护人员更好地获取病人充分信任，促进友好护患关系建立，有利于护理满意度提高。

综上所述，为肾内科病人提供优质护理服务，不仅能够有效缓解其焦虑、抑郁等负面情绪，还能促进疗效提升，显著改善护理服务满意情况，值得临床采纳与推广。

参考文献

[1]郭文,蒋佳.优质护理在肾内科患者护理中的临床效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(23):183-184.

[2]徐加,任小军,郝瑞朝等.优质护理服务对肾内科护患纠纷及护理满意度的效果分析[J].山西医药杂志,2017,46(19):2400-2402.

[3]曲丽娟.肾内科护理应用优质护理服务的临床分析[J].中国继续医学教育,2016,(1):217-218.

[4]王彩云,章瑞云.优质护理服务应用于肾内科对改善患者负面情绪的效果观察[J].中国现代医生,2016,54(8):150-153.