延续性护理与康复训练对子宫全切患者术后不良情绪及生活质量的影响

延续性护理与康复训练对子宫全切患者术后不良情绪及生活质量的影响

谭颖音

中南大学湘雅三医院， 湖南长沙 410000

摘要：目的：对延续性护理与康复训练对子宫全切患者术后不良情绪及生活质量的影响进行分析探讨。方法：将2018年1月~2019年6月在我院行子宫全切术大的92例患者随机分为两组，对照组46例患者行延续性护理，观察组46例患者行延续性护理联合康复训练，对比患者不良情绪及生活质量。结果：观察组护理后盆底肌收缩持续时间长于对照组，盆底肌收缩压力高于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P<0.05）。结论：对子宫全切术患者积极开展延续性护理联合康复训练，能够有效缓解患者不良情绪，改善患者健康质量，促进患者康复，值得临床应用推广。

关键词：延续性护理；子宫全切术；不良情绪；生活质量

子宫疾病为女性常见病，主要有子宫内膜异位症、子宫肌瘤、功能失调性子宫出血、子宫脱垂、癌前病变、恶性肿瘤等^[1]。对女性而言，子宫至关重要，它是产生月经血、孕育、生产胎儿的重要器官，进行子宫全切会给患者的生理及心理产生较大影响。研究显示^[2]，对子宫全切术患者积极开展护理干预，对于缓解患者不良情绪，提高患者生活质量具有重要意义。为进一步对延续性护理联合康复训练在子宫全切术患者中的应用价值进行分析探讨，笔者对我院2018年1月~2019年6月收治的92例患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月~2019年6月在我院行子宫全切术大的92例患者随机分为看两组，对照组46例患者，年龄为39~72岁，平均（50.78±2.81）岁。观察组46例患者，年龄为42~77岁，平均（51.42±2.19）岁。两组患者基本资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行延续性护理：①成立护理团队，主要由护士长及高年资护理人员组成，所有人员经过专业培训，并根据患者具体情况制定延续性护理方案。出院之前，对患者开展健康宣教，提高患者的认识，开展专业指导，对患者基本信息、心理状态及病情做好记录；对合并高血压、高血糖患者，做好饮食指导，嘱患者控制好脂肪及盐的摄入。患者出院后，对患者定期开展家庭探访及电话随访，为患者制定治疗方案，一次10~15分钟，一周2次。

观察组在上述护理的基础上加强康复训练：指导患者进行凯格尔运动，嘱患者取坐位、仰卧位或站位，呼吸深入缓慢，吸气时收缩尿道及肛门，保持盆底肌上提，于盆底肌上提时注意力集中3~5s，在呼气时放松。一次15~20min，一天2~3次。

1.3观察指标

①对比患者护理前后盆底肌收缩持续时间及盆底肌收缩压力变化^[3]；②以生活质量综合评定问卷（GQLI）对患者的生活质量进行评价^[4]，该量表共分为躯体功能、心理功能、生活状态及社会功能4个维度，得分越高，则生活质量越高。

1.4统计学处理

将数据录入SPSS20.0软件包处理，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1临床指标比较

观察组护理后盆底肌收缩持续时间长于对照组，盆底肌收缩压力高于对照组（P<0.05），如 1所示。

表1 护理前后临床指标比较(X±S)

2.2生活质量评分

观察组生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），如表2所示。

表2 两组生活质量评分比较(X±S,分)

3讨论

子宫全切术为治疗子宫良性病变的彻底治疗方法，但是手术过程中会将子宫全部切除，切断子宫韧带，破坏盆底完整性，影响盆底功能^[5]。临床研究表明^[6]，子宫全切术患者多存在抑郁、焦虑等不良情绪，再加上患者对自身疾病及手术认识缺乏，容易对治疗出现抵触情绪。因此，对子宫全切术患者要积极开展护理及康复治疗，以缓解不良情绪，改善患者盆底功能。

延续性护理指的是从医院到家庭的护理延续，能够通过一系列措施保证护理延续性及有效性。康复训练可以有效改善盆底肌肉收缩，刺激神经，提高神经的兴奋性，改善患者生活质量。本研究对观察组实施延续性护理联合康复训练，结果显示，观察组护理后盆底肌收缩持续时间长于对照组，盆底肌收缩压力高于对照组，生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），证明上述方法可以改善患者盆底功能，提高患者生活质量。

总之，对子宫全切术患者积极开展延续性护理联合康复训练，能够有效缓解患者不良情绪，改善患者健康质量，促进患者康复，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]李晓,张岩,许鑫鑫. 经子宫全切除术治疗子宫肌瘤应用细致化护理的效果分析[J].中华全科医学，2018,5(5):228-229.

[2]朱伟珍,谢艳茹,吴龙英. 延续性护理在 HEＲ2 阳性胃癌患者靶向治疗后的应用效果[J].中华全科医学,2019,17(4):690-692.

[3]纪敏,叶永秀.中药食疗配合延续性护理对中老年糖尿病患者SAS、SDS、SES 评分及血糖水平的影响[J].湖北中医药大学学报,2017,19(3):63-66.

[4]任亚男,于志梅,董树宝,等.延续性护理健康教育对胃癌患者术后康复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(6):766-769.

[5]穆晓云,许立薇,丁艳萍.基于新媒体平台的延续护理对老年糖尿病患者自我效能水平的影响[J].中国医科大学学报,2018,47(4):373-375.

[6]周丽平,许文芳,金轶,等. 延续性护理干预对慢性乙型肝炎患者治疗依从性及生命质量的影响[J].中华全科医学,2019,17(6):1052-1555.