疝气手术怎么做 ?

疝气手术怎么做 ?

杨垒

眉山市人民医院，四川眉山， 620010

在众多疝气病症当中腹壁疝气病症以及腹股沟疝气属于最为常见的疝气病症，该种病症患者之所以会患上该种病症主要就是因为其有长期咳嗽或者打喷嚏的问题表现，在咳嗽或者打喷嚏的过程当中由于用力过猛导致腹部内部的压力骤增，致使腹部内部的小肠，大网膜或者膀胱等组织器官出现移位现象，并通过人体内部的薄弱点进入到另一个部位。而该种病症患者未经及时治疗那么很容易就会出现生命危险。随着我国社会群众的健康意识不断提升，此次研究主要就疝气的手术治疗做了简要的分析，希望能够为广大社会群众提供必要的帮助，使广大群众能够更加全面的了解到疝气手术是怎么做的，并提升其对于疝气病症的了解程度。

疝气病症的表现及类型分析

在临床医学上较为常见的疝气病症为腹股沟疝气病症，医生在对病患进行诊治的过程当中可以直观的观察到病患的腹股沟部位有肿块存在，当病患变换为平卧状态之后，肿块会隐藏起来。造成肿块出现的常见原因主要由以下几种，其一为哭泣，其二为咳嗽，其三为牌匾，其四为排尿。该种病症多出现在幼儿群体当中。

在对疝气病症进行分类的过程当中可以依照以下几种情况对疝气病症分类。

其一为，依照疝气出现的部位分类，第一种是斜疝，该种疝气病症主要指的就是从人体的内环进入到腹股沟管当中；第二种是直疝气，该种疝气病症主要指的就是在直疝三角凸起部位出现的疝气病症；第三种为股疝，该种疝气病症主要指的就是从股环进入到股管的疝气病症^[1]。 其二为，依照疝内容物进入疝囊的情况分类，第一种为易复性疝气，在站立状态或者运动状态时有肿块出现，当平躺之后肿块隐藏到腹腔当中；第二种为难复性疝，肿块无法完全返回到腹腔当中，并且没有出现嵌顿，疝内容物没有出现器质性病理的改变；第三种为嵌顿形疝气，疝内容物受疝环的挤压，患者会出现疼痛感，肠梗阻现象出现，但是并没有缺血坏死的现象。

其三为，特殊类型的疝气病症，第一种为肠管壁疝，人体内突出的疝内容物主要就是肠壁，并不是肠管，这类病患并不会有肠梗阻病症表现；第二种为小肠憩室疝，突出的山内容物为小肠憩室。第三种为阑尾嵌顿疝，疝内容物为阑尾，并且出现了嵌顿问题。

疝气手术治疗方法分析

随着医疗技术的不断发展与进步，现阶段在临床医学上针对于疝气的手术治疗方式主要有两种，第一种为疝囊高位结扎手术，第二种为无张力的疝修补手术。

疝囊高位结扎手术治疗方式分析

该种手术治疗方式主要是针对于小儿腹股沟疝气病症的，但是如果幼儿年龄小于1岁，那么就很容易出现嵌顿问题，这需要手术医生重点关注。

麻醉及事前准备工作：医生在进行疝囊高位结扎手术的过程当中需要结合幼儿的实际情况以及身体健康水平学科合理的选择静脉基础麻醉方式或者是全身麻醉方式。在进行手术前准备工作期间要有效的检查病患的身体各项指标情况确定其是否能够接受手术治疗，当确定患者能够进行手术治疗之后需要禁止患者在手术前饮食以及饮水，在手术前一天必须要对患者进行手术部位的皮肤准备，要进行腹腔镜手术期间要清除脐孔当中的污物^[2]。

手术步骤：疝囊高位结扎手术主要分为三大主要步骤，第一步，在进行开放手术的过程当中要在患者的腹股沟部位进行切口处理，在进行腹腔镜手术的过程当中要在患者的脐孔当中制造出气腹，并构建出操作孔。第二步，在进行开放手术期间在要在游离的疝囊到达环口之后对疝囊进行结扎处理，在进行腹腔镜手术的过程当中要用专业的穿刺设备从内环皮肤开始穿刺结扎疝囊。第三步，对切口进行缝合处理或者对穿刺孔进行缝合处理。

术后护理：在患者接受完手术治疗后的六小时之内不得让患者饮食，在六小时之后引导患者使用一些流质食品，在手术完成后的二十四小时之后，才可以让患者食用普通的食物。当患者完成手术之后可以适当的做一些活动，但是不能做剧烈的活动。

无张力的疝修补手术

该种手术主要适用于年轻的疝气病症患者，适用症状为直疝以及斜疝。

麻醉及事前准备工作：在进行无张力的疝修补手术之前同样需要依照患者的实际情况选择适合的麻醉方式，主要麻醉方式有两种第一种为连续性的硬膜外阻滞麻醉，第二种为全身麻醉。主治医师在进行术前准备工作的过程当中首先需要对患者进行常规检查，并在此基础上分析患者是否患有呼吸道感染病症，便秘病症以及慢性咳嗽病症，这些病症都会对手术产生影响。其次，需要分析患者是否属于巨大切口疝气，如果未该种疝气，那么疝囊已经与腹腔进行融合，手术失败的概率极高。同时还要让患者在手术之前禁止食用任何食物。

手术步骤：第一步，将患者的体位调整为后仰卧位，依照股沟的中点超上2厘米和耻骨的连线进行切口处理，切口长度要控制在5厘米，按照顺序切开皮肤，皮下组织，要注意保护神经。第二步，纵向切开患者的提睾肌以及精索内筋膜；第三步，如果发现疝内容物为肠壁就需要轻提肠管，避免还纳腹腔现象出现。第四步对近端的疝气进行缝扎，并放回腹腔当中，同时还要将内环口和腹横筋膜进行固定处理。第五步将补片放到精索的后面，并进行固定处理。第六步，对切口进行缝合处理。

术后护理：引导患者平躺半天到一天，轻抬阴囊避免积液问题出现，引导患者在术后的三个月之内不能够做剧烈运动。

疝气属于一种常见病症，该种病症主要值得就是人体内的器官或者组织偏离了正常的解剖位置，通过一些薄弱点进入到另一个组织器官所在的位置，这些薄弱点既有先天就有的也有后天形成的。在临床医学领域当中常见的疝气病症主要分为以下几种，一是脐疝，二是腹股沟直疝，三是斜疝，四是切口疝，五是手术复发疝，六是白线疝，七是股疝。不论是那种疝气病症都需要社会群众的高度重视。

参考文献

[1]郑文忠,李长红,袁小芳,颜学滔.右美托咪定不同时间用药对腹腔镜疝气手术患儿围术期舒适化的影响[J].湖北民族学院学报(医学版),2019,36(04):7-10.

[2]吴冬金,冯宇峰.七氟醚联合骶管阻滞麻醉在小儿疝气手术中的应用[J].中外医学研究,2019,17(33):33-35.