我要做彩超 !为什么这是黑白的！

我要做彩超 !为什么这是黑白的！

余显梅

合江县人民医院，四川省 泸州市 646200

现阶段，到医院看病检查的人都存在一个普遍性疑惑，病历单上写着彩超检查，为什么我的是黑白色，要么给我退钱，要么给我重新做彩超检查等等问题，其实这些是人们的误解，超声检查有黑白，也有彩色，最开始以往的诊断检查，超声都是黑白色，随着医学技术的进步和发展，慢慢出现了彩超，彩超检查相比黑白超的图像更清晰，图像分辨力增强，故医院有些时候给病人的检查是彩超，有些是黑白超，那么这两者之间有什么关联，其区别和具体临床应用是什么？下面小编来详细解答大家的疑惑。

在常规体检中B超检查是最常用的检查项目之一，B超可分为彩超和黑白超，有些检查单是黑白超，有些是彩超，大部分患者只知道这两者的检查费用不同，其他区别并不知晓，甚至有些人认为价格越贵，检查结果越准确。然后事实并非如此，医生在开具检查单时，是根据患者的实际病情而做出相应的检查判断，并非所有疾病都需要彩超检查。

一、超声检查是什么

超声检查可分为黑白超声检查和彩超检查，黑白超声有叫二维超声，其检查图像是黑白色，而彩超检查又叫彩色多普勒超声检查，是在黑白超的基础上显示彩色血流成像。超声是通过声波传递，其频率大于耳朵听到的范围，此声波具有很强的穿透力，在人体检查中，若遇到物体会发生回声，并且不同形态、大小的物体所产生的回声频率不同，医生可将回声通过电脑转化为图像，分析人体病变情况，因此超声又被成为医生的另一只“眼睛”，超声检查方便、简单，其超声波对人体无损害，检查无创伤，做过超声检查的人都知道，超声探头扫描前，首先要涂抹一层黏黏的胶状物，此为超声耦合剂，无毒无害，通过扫描可分析其病情。

二、黑白超和彩超的区别

黑白超和彩超的区别不能比作黑白电视和彩色电视，这完全是一种错误概念，所谓的黑白超是灰度调制，扫描显示人体切面的图像，黑白超检查能准确探查病变位置、肿块大小、形态、数目、边界以及回声情况，分析肿块与周围组织情况，临床黑白超检查多用于腹部检查，例如肝脏、胆囊、胰腺、输尿管、膀胱、前 列腺、子宫、脾肾胃脏疾病等，此类检查无需确切疾病，主要检查子宫肌瘤、肝囊肿、膀胱/肾/输尿管/胆结石等，胸腔积水、前列腺炎症等，另外妇科检查用于流产检查、早孕检查等，以上疾病检查借助黑白超检查即可。

彩超检查能够进一步对组织、器官及病灶位置进行血流动力学检查，在实际检查时仍然先采取黑白超，然后彩超进一步检查血管，在超声图像上，只有血管才会是彩色的，它能提供血管的分布情况、血液流速、走向、血流性质等，其彩色也就只有红色、蓝色和绿色，并不是彩色。黑白超一般是1或2个探头，而彩超一般有3~4个探头，其检查范围更大，结构更复杂，除了黑白超检查范围内，彩超利用其计算机、声学、雷达技术、工程机械学和生物技术可进一步检查心脏疾病、血管、肿瘤、器质性病变等，具体疾病包括：心脏、血管疾病：冠心病、心肌病、血栓、动脉硬化；器质性疾病：甲状腺、睾丸、腮腺和乳腺疾病等，并不一定说腹部检查用黑白超，游学腹部肿瘤、肝硬化、宫外孕等凶险性疾病，还需借助彩超完成，另外子宫病变、卵巢、输卵管等妇科检查需要经阴道/经腹部彩超检查。

两种检查相比，黑白超是声像图，彩超是二维图，一个是黑白色，另一个出现血流信号时表现为红、蓝、绿，蓝色是背离超声探头的血流；红色是同向超声探头的血流；彩色镶嵌表示血流出现分支，颜色越明亮表示血流速度越快。两者都有无创的优势，不够彩超的图像辨别力相比黑白超高。医生在黑白超和彩超诊断判断时必须根据患者的病情而定，其目的是为了更准确的找出病因，保证患者得到进一步准确治疗。如果临床不检查血流，那么黑白超和彩超没有明显区别。

三、超声检查时的相关注意事项

有些超声检查无需空腹，有些却需要保持空腹状态，通常腹部疾病检查时应前晚禁食，次清晨空腹检查，同时不要吸烟饮酒，为了提高图像质量，应处理腹胀、便秘情况，以免造成图像干扰。针对输尿管、膀胱、盆腔、前列腺、子宫等类型的疾病检查，则需要患者检查前憋尿，保持膀胱充盈，最好能在检查前大量喝水（1000ml以上），感觉有尿意时进行检查。妇科经阴道超声检查前，患者必须要排空尿液后进行检查，条件允许情况下最好检查前沐浴全身，最大程度避免感染发生；直肠检查时，患者应排尽大便后，其他检查还需听从医嘱，按要求配合检查。

总而言之，黑白超和彩超检查既有相同点，也有不同点，为了节省检查费用，提高检查结果的准确性，临床还需结合患者的实际情况选择适合的检查方法，彩超虽然诊断范围、图像分辨力、疾病确诊率比黑白超高，但是其检查费用比黑白超贵，不说所有的彩超都是有彩色图像的超声，只有涉及血流信号的检查才会出现颜色，希望广大人群能准确区分，纠正错误认知，积极配合医嘱检查，遵守各项注意事项，才能确保结果更加准确、可靠，为临床治疗疾病提供有价值的参考依据。