纤支镜下肺泡灌洗术对吸入性肺炎的效果观察及护理

纤支镜下肺泡灌洗术对吸入性肺炎的效果观察及护理

廖红梅

绵阳市人民医院呼吸内科 四川 绵阳 621000

【摘要】目的：探讨在纤支镜下使用肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的效果观察及护理评价。方法:选取2017年9月到2018年9月本院进行治疗的吸入性肺炎患者共100例，随机数字法分为对照组（A组）和实验组（B组），每组50例患者。对照组（A 组）患者采用常规治疗手段进行治疗与护理，实验组（B组）患者采用纤支镜辅助下的肺泡灌洗术进行治疗与护理，通过对比两组患者的肺功能治疗效果与两组患者的相关知识普及率，研究两种治疗、护理方法的疗效价值。结果：实验组（B组）其治疗后肺功能各项改善情况均优于对照组（A组），P小于0.05，差异具有统计学意义。在血气分析过程中发现除PH值不存在差异外，其余数据实验组均与对照组存在差异。结论：总体来看在对吸入性肺炎患者的治疗护理过程中借助纤支镜的辅助进行肺泡灌洗术其疗效显著，能够更好的控制患者体内的血氧情况，因此建议在其他医疗单位中推广应用。

关键词：纤支镜；肺泡灌洗术；吸入性肺炎；肺功能；护理

吸入性肺炎作为一种由于不慎吸入酸性刺激性物质而导致自身呼吸道出现损伤进而使得自身出现急性呼吸窘迫或者出现呼吸衰竭症状的病症。^【1】本文选取2017年9月到2018年9月本院进行治疗的吸入性肺炎患者共100例，探讨在纤支镜下使用肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的效果观察及护理评价，具体如下。

1.临床资料

1.1研究对象

选取2017年9月到2018年9月本院进行治疗的吸入性肺炎患者共100例，采取完全随机的分组方法，将患者分为实验组（B组）与对照组（A组），采取不同治疗方法与护理方法。

对照组（A组）共50.名患者，根据性别区分，包含23名男性，27名女性，年龄范围介于7岁到63岁之间，平均年龄范围为（42.4±13.7）岁。

实验组（B组）共50名患者，根据性别区分，包含24名男性，26名女性，年龄范围介于6岁到64岁之间，平均年龄范围为（41.8±12.6）岁。

将上述患者数据进行建档分析，得出两组患者年龄、性别数据对于 本次研究并未有影响，P大于0.05，因此本次研究中年龄、性别未对结果产生统计学意义。

1.2方法

对照组采取常规治疗方法，首先使用高浓度吸氧作为支持，之后通过气管插管的方式进行操作，目的是将异物取出，之后保证患者进行营养补充，及时进行相应的抗生素治疗，对于存在感染情况的患者要进行及时有效的处理。护理时应当对患者进行雾化除痰，次数与时间应当灵活把控。^【2】

实验组采取在纤支镜辅助下进行肺泡灌洗术，首先同样进行高浓度吸氧作为支持，保证患者的营养补充与防止感染。手术进行前首先进行阿托品注射，剂量为0.5毫克。开始手术将纤维支气管镜放入患者的气道，之后开始寻找异物，确定异物位置后开始进行清理工作，完成后进行灌洗操作，灌洗液选取甲硝唑注射液，最后对各项数据进行检查后，退出纤维支气管镜。整个过程中对患者的各项生命体征都应当密切监控，之后对患者进行血气分析。实验组护理分为各阶段护理，手术前护理，通过对患者进行必要的心理辅导，减少患者出现紧张、不安等多种不良心理，对于患者手术部位周边皮肤进行清理，保证皮肤的清洁、干燥。手术当天帮助患者换上手术服装，针对当天饮食进行指导，根据具体要求决定是否需服用流食，同时根据手术开始时间设定相应的饮食时间。手术后针对手术创口及时进行护理工作，定期查看创口状态，避免出现感染情况。对于患者疼痛情况及时进行处理。对于已经感染患者及时控制感染情况。手术后患者饮食进行指导。出院时首先讲解出院后患者生活方面、饮食方面注意事项，以及出现某些意外时应当如何处理，最后告知出院步骤。

2. 结果 2.1满意度与普及率

对照组（A组）患者评价为非常满意共20名，基本满意为24名，不满意为6名，总体满意度为（88%）。

实验组（B组）患者评价为非常满意共24名，基本满意为25名，不满意为1名，总体满意度为（98%）。P小于0.05，差异具有统计学意义。

对照组（A组）患者普及率达标者共43名，总体普及率为（86%）。

实验组（B组）患者普及率达标者共44名，总体普及率为（88%）。P大于0.05，差异不具有统计学意义。

2.2血气分析

对照组（A组）患者p( O2 ) /mmHg平均情况为（44.8±6.35）；p( CO2 ) /mmHg平均情况为（65.2±7.25）；pH平均情况为（7.1±0.36）；SaO2 /%平均情况为（78.4±7.7）。

实验组（B组）患者p( O2 ) /mmHg平均情况为（72.4±5.76）；p( CO2 ) /mmHg平均情况为（33.8±6.49）；pH平均情况为（7.7±0.48）；SaO2 /%平均情况为（93.8±9.7）。

根据情况分析得出，除PH值两组之间P大于0.05外，其余数据均具有统计学意义。

3讨论

吸入性肺炎在临床发病原因多为胃内物质不慎吸入导致，此类原因约占发病人数的一半以上。酸性刺激性物质包含胃内物质，胃酸等，当然也会存在易挥发的酸性物质导致吸入的情况。同时患病人群多为儿童，同时患者往往存在一定的精神问题或存在精神疾病，例如：患者本身存在癫痫情况，患者本身存在精神病情况，患者存在饮酒过度情况。吸入性肺炎患病后表现为呼吸加快加急，尤其是在自身进食后，严重者会导致自身神智迷失，或出现严重的并发症，如低氧血症状，如不进行及时有效的处理往往会危机患者生命。因此治疗方法与护理手段便是尤为重要。^【3】

总体来看在对吸入性肺炎患者的治疗护理过程中借助纤支镜的辅助采取肺泡灌洗术进行治疗其疗效显著，能够更好的控制患者体内的血氧情况，减少患者出现电解质紊乱情况的发生，预防患者出现代谢性酸中毒等并发症，术后采取的有针对性的护理方法，能够有效提高患者满意度，因此建议在其他医疗单位中推广应用。

参考文献

【1】周兴香. 纤支镜下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理研究[J]. 实用临床医药杂志, 2015(10):19-21+31.

【2】纪伟娟. 纤支境下肺泡灌洗术吸入性肺炎中的效果观察及护理[J]. 中国高等医学教育(1期):139-140.

【3】罗莉. 用经纤支镜吸痰疗法联合肺泡灌洗术治疗吸入性肺炎的效果观察[J]. 当代医药论丛, 2015, 013(021):267-268.