胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析

胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析

王婷婷

铁力市人民医院 黑龙江 铁力市 152500

【摘要】：目的 观察比较胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的效果。方法 选择2018年1月至2019年10月我院接受治疗的胃癌患者48例为研究对象。将符合纳入标准的胃癌患者均接受胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断，将以上两种检查方式所获得的结果进行对比分析。结果 两组在胃癌组织类型检查结果方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 两组在胃癌病型分类方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 对于胃癌的诊断，采用胃镜下活体组织检查的诊断准确率高，辅以外科手术病理诊断，可为胃癌的治疗提供有效指导依据。

【关键词】：胃癌；胃镜下活体组织检查；外科手术病理诊断；应用效果

Comparative analysis of the value of endoscopic biopsy and surgical pathology in the diagnosis of gastric cancer

[Abstract] Objective To observe and compare the effect of endoscopic biopsy and surgical pathology in the diagnosis of gastric cancer.Methods 48 patients with gastric cancer treated in our hospital from January 2018 to October 2019 were selected as study subjects.All gastric cancer patients meeting the inclusion criteria underwent endoscopic biopsy and surgical pathology diagnosis, and the results obtained by the above two methods were compared and analyzed.Results there was no statistically significant difference between the two groups in the examination results of gastric cancer tissue types (P > 0.05).There was no statistically significant difference between the two groups in the classification of gastric cancer types (P > 0.05).Conclusion For the diagnosis of gastric cancer, endoscopic biopsy has a high diagnostic accuracy and surgical pathological diagnosis can provide effective guidance for the treatment of gastric cancer.

【 Key words 】 : Gastric cancer;Biopsy under gastroscopy;Pathological diagnosis of surgical operation;Application effect

随着我国社会经济的蓬勃发展，人们的生活水平得到质的飞跃。在以上条件推动下，人们的饮食结构以及生活方式同样发生较大的变化。其中存在的不规律饮食习惯以及不佳的生活环境均可使得各种疾病的发生加重，胃癌的发病率呈现逐年上升趋势，且具有年轻化发展的倾向[1]。目前为止，临床对于胃癌疾病的诊断和检查方式较多，其中包括胃液检查、免疫学状况检查、CT检查以及病理组织检查等，均具有一定效果。随着临床医疗技术的不断更新和发展，在临床诊断中，胃镜活体检查已经得到了广泛的应用，且诊断价值得到了医学相关人员的广泛认可。本文观察分析了胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的效果，现将研究结果汇总后报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 选择2018年1月至2019年10月我院接受治疗的胃癌患者48例为研究对象。其中，男性患者27例，女性患者21例，年龄48-82岁，平均年龄（61.59±8.04）岁。

1.2方法 胃镜组采用胃镜下活体组织检查：纳入患者均进行胃镜下活体组织检查，并取其进行手术切除的标本。黏膜取材部位包括平坦型(中央及四周)、隆起型(顶部及基底区域)、溃疡性(四周部位)。共取4～5块组织共同进行胃镜活体组织检查，其目的在于减少因取材问题对检查结果造成的影响，保证诊断准确性。手术组采用外科手术病理诊断：对于病灶疾病＞1cm患者，需在典型的位置进行取材；对于病灶直径＜1cm患者，其应全部取材。对于取得的病灶标本，应使用10%的甲醛溶液进行妥善固定，随后，再使用石蜡进行包埋、切片以及HE的染色处理。

1.3观察指标 比较胃镜下活体组织检查的诊断符合率、胃黏膜病变、肿瘤分型以及癌化的程度进行对比分析：包括胃癌的组织类型(腺癌、印戎细胞癌、其他种类)、病型分类(弥漫浸润型、溃疡型、局限溃疡型、肿块型)。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P＜0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组胃癌组织类型检查结果比较 如表1所示，两组在胃癌组织类型检查结果方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1两组胃癌组织类型检查结果比较[例（%）]

2.2两组胃癌病型分类的检查结果比较 如表2所示，两组在胃癌病型分类方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 两组胃癌病型分类的检查结果比较[例（%）]

3 讨论

胃癌作为我国常见的一种恶性肿瘤疾病之一，发病率高、死亡率高等特点，可严重威胁到患者的生命安全。胃癌的发病机制繁多且变化较快，临床认为主要由幽门螺杆菌感染为主。不仅如此，遗传因素、地域环境以及不良饮食习惯等，均为胃癌发生的相关因素。一旦确诊，胃癌患者大多伴有上腹部不适、胸骨疼痛、呕吐以及恶心等临床症状，食欲不振，可使得患者出现体重明显减轻等情况。对于胃癌患者，其胃部的任何部位均可出现病灶，且以胃贲门、胃体小弯部以及胃窦部位置较为常见。若早期治疗，患者的临床症状得到及时的控制，可提高患者的 5 年生存率，甚至存在痊愈的可能性。然而，在早期，大部分胃癌患者并不具有典型的临床症状，故此，增加了诊断和检查的难度，提高了诊断误诊率和漏诊率。若未及时治疗，随着病情的加重，会将患者的疼痛程度增大，严重者甚至会造成生命威胁。鉴于此，应加强早期诊断和治疗，减少患者的痛苦。医学界中，除去 CT、MＲI、胃液检查以及免疫学状况等检查方式，医疗技术水平的改善和发展，使得内镜检查技术也逐渐趋于成熟，在临床研究和治疗中，已经普遍应用，且效果得到广泛认可。胃镜下活体组织检查方式在胃癌的临床诊断中应用越来越广泛，可为胃癌的早期治疗控制提供更加有利的依据，提高患者的治愈率[2]。经临床研究证实，胃镜下活体组织检查技术属于胃癌诊断公认的“金标准”，在胃癌术前，属于常规检查方式。可将肿瘤的恶性病变进行准确的诊断，诊断准确率高。在实际检查过程中，胃镜下活体组织检查同样存在一定的缺陷，如受外界因素或者内因等干扰，可影响其最终的诊断结果[3]。在取材方面，仅仅可对部分组织选择性取材，且胃镜的视野范围同样具有一定的局限性，并不能对患者的全面病变组织进行观察。故此，对于胃癌患者的病变部位的特性以及组织，并不能全方位以及完整判断。本次研究结果显示，两组在胃癌组织类型检查结果及胃癌病型分类方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。综上所述，对于胃癌的诊断，采用胃镜下活体组织检查的诊断准确率高，辅以外科手术病理诊断，可为胃癌的治疗提供有效指导依据。

参考文献

[1]祖明立.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的效果比较[J].河北医药,2019,41（4）:557-559.563.

[2]田园.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌的价值对比分析[J].中国处方药,2017,15（2）:134-135.

[3]梁廷红,陈守国,杨洋,等.胃镜下活体组织检查与外科手术病理诊断胃癌价值的对比分析[J].中国当代医药,2018,21（19）:22-23.