心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗房颤的疗效分析

心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗房颤的疗效分析

高婧 刘高利 马万腾

青岛大学附属医院 山东 青岛 266000

【摘要】目的：研究心脏瓣膜病合并房颤患者实施心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗的疗效。方法：择取120例我院纳入的心脏瓣膜病合并房颤患者，2018年8月至2019年8月作为本研究的时间范围，利用抽签法对患者分为实验组与参照组，其中分为60例。参照组治疗措施为心脏瓣膜病手术，实验组予行心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗，讨论患者的术后相关指标、房颤转复率。结果：心脏瓣膜病合并房颤患者术后3个月、6个月、1年左心室射血分数具有一致性，P＞0.05，实验组术后3个月、6个月、1年左心房内径低于参照组，实验组术后3个月、6个月、1年房颤转复率高于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。结论：心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗可有效改善心脏瓣膜病合并房颤患者的临床症状，改善其心功能，其房颤转复率水平有所提升。

【关键词】心脏瓣膜病；房颤；心脏瓣膜病手术；同期射频消融治疗

心脏瓣膜病是常见心脏病之一，一般多为风湿热所致的心脏瓣膜损伤，大部分患者均合并房颤症状，是中老年发病率较高的心脏疾病^[1]。本研究就心脏瓣膜病合并房颤患者治疗方式加以分析，讨论心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗效果。

1临床资料与方法

1.1临床资料

择取2018年8月至2019年8月我院纳入的心脏瓣膜病合并房颤患者120例，利用抽签法，其中分为实验组（n=60）与参照组（n=60）。心脏瓣膜病合并房颤男65例，女54例。年龄分布38-71周岁，均值（53.62±9.11）周岁。心脏瓣膜病合并房颤患者年龄、性别结果未见显著差异性特征（P＞0.05），其校准结果对比值与统计学要求一致。

1.2方法

参照组治疗措施为心脏瓣膜病手术，在患者胸腔正中位作一开口，建立患者体外循环，常规切除患者左右心耳，行心脏瓣膜置换手术，术后给予患者重症监护及液体管理，维持患者血流动力学稳定性^[2]。实验组予行心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗，首先行双极射频消融，行左、右肺静脉口腔射频消融，心脏停跳后按照迷宫三型手术路径，行左、右心房消融^[3]。双极射频消融后再行瓣膜置换术，治疗方式同参照组。

1.3统计学分析

全部120例心脏瓣膜病合并房颤患者病案数据采用SPSS 19.0软件之中，实验组与参照组术后3个月、6个月、1年左心室射血分数、左心房内径指标通过t检验，（均数±标准差）是其表现方式。以X²检验心脏瓣膜病合并房颤患者术后3个月、6个月、1年房颤转复率情况，（n%）是其表述方式。统计学判别标准是P＜0.05。

2结果

2.1心脏瓣膜病合并房颤患者术后3个月、6个月、1年左心室射血分数、左心房内径指标比较

对比心脏瓣膜病合并房颤患者术后相关指标数据（见表1），心脏瓣膜病合并房颤患者术后3个月、6个月、1年左心室射血分数具有一致性，P＞0.05，实验组术后3个月、6个月、1年左心房内径低于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。

表1：心脏瓣膜病合并房颤患者术后3个月、6个月、1年左心室射血分数、左心房内径指标比较

2.2心脏瓣膜病合并房颤患者术后3个月、6个月、1年房颤转复率比较

对比心脏瓣膜病合并房颤患者术后房颤转复率情况（见表2），实验组术后3个月、6个月、1年房颤转复率高于参照组，组间具有明显差异，P＜0.05。

表2：心脏瓣膜病合并房颤患者术后3个月、6个月、1年房颤转复率比较[n（%）]

3讨论

房颤作为常见的心律失常疾病之一，尤其是心脏瓣膜病患者而言，合并心颤的比例超过74%，故造成患者发生心肌梗死、心功能衰竭的可能性较高^[4]。对此，本研究对心脏瓣膜病合并房颤患者心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗，结果显示，心脏瓣膜病合并房颤患者术后3个月、6个月、1年左心室射血分数具有一致性，实验组术后3个月、6个月、1年左心房内径低于参照组，实验组术后3个月、6个月、1年房颤转复率高于参照组。心脏瓣膜病手术能够有效改善患者临床症状，调节其左心室射血分数等指标，但在治疗患者房颤症状方面效果欠佳，影响了患者的恢复效果^[5]。在心脏瓣膜病手术基础之上，给予患者同期射频消融治疗，能够有效改善患者的房颤症状，其预后效果确切，对于患者的心功能提高起到了显著作用。

综上其述，心脏瓣膜病手术同期射频消融治疗于心脏瓣膜病合并房颤治疗中具备临床推广应用的价值。

参考文献：

[1]刘曼莉,张松松,龙大利, 等.行瓣膜置换术同期配合射频消融治疗瓣膜性心脏病的疗效分析[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(4):37-39.

[2]郭志祥,张成鑫,葛圣林.瓣膜置换同期改良迷宫射频消融术治疗瓣膜性心脏疾病合并房颤的临床效果评价[J].安徽医药,2020,24(4):743-746.

[3]温常暖,王坤,秦凤丽, 等.人工瓣膜置换术联合房颤双极射频消融术治疗重症心脏瓣膜病的临床价值研究[J].心血管外科杂志（电子版）,2019,8(2):18.

[4]宋建敏,陈灿.射频消融术联合瓣膜置换术治疗心脏瓣膜病合并房颤的疗效及对心功能和术后转复率的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2019,17(17):2655-2658.

[5]李中杰,何勇,刘光强, 等.心脏瓣膜置换联合冠状动脉搭桥患者同期行房颤射频消融术的效果观察[J].中国临床研究,2019,52(10):1372-1375.