基于多学科团队的院内血糖信息化管理护理实践及效果分析

基于多学科团队的院内血糖信息化管理护理实践及效果分析

牛莉园

黑龙江农垦总局总医院 黑龙江哈尔滨 150088

【摘要】目的:基于多学科团队的院内血糖信息化管理护理实践及效果分析。方法：将2018年4月到2019年4月期间的我院的30名非糖尿病护士设为培训前，将2019年4月至2020年4月期间同批护士设为培训后。对照组使用常规管理方法，观察组使用基于多学科团队的院内血糖信息化管理，比较管理方法培训前和培训后的糖尿病相关知识得分、血糖管理能力得分情况。结果：培训后的糖尿病相关知识得分、血糖管理能力得分比培训前高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对护理人员进行基于多学科团队的院内血糖信息化管理培训，能够促进血糖管理各项指标的改进，提升护理质量，值得推广使用。

【关键词】多学科团队；院内血糖信息化管理；护理实践；效果

糖尿病发病率在世界范围内都在上升，住院糖尿病患者人数逐年增加，影响患者的疾病康复中心对糖尿病的全面管理逐渐得到临床关注，多学科团队管理模式已得到证明能够有效管理医院的血糖^[1-2]。随着信息技术和设备的普及，如电子医疗记录和血糖信息管理系统（IGMS），医院血糖信息管理也已成为医院血糖管理的模式和趋势。现阶段，医院血糖信息管理工作机制没有标准化，包括对护士进行糖尿病知识标准化培训、加强监测和管理糖尿病的能力、血糖以及临床实践标准的制定^[2]。本次研究将我院30名护理人员进行多学科团队的院内血糖信息化管理培训，实现了较好的成功，现报道如下。

1.1一般资料

选取我院2018.4~2020.04这个阶段的30名非糖尿病专科护士作为本次研究对象。2例为男性，28例为女性；年龄平均为（35.48±2.9）其中，主管护师10例、护师20例；纳入标准：大专及大专以上学历、有丰富的护理经验、工作年限在6年以上。

1.2方法

1.2.1创建多学科团队：分别为检验科、设备科、内分泌科、护理部、重症监护室、信息科、医务处等多学科组成。

1.2.2 建立内部血糖信息管理机制，建立全院网络管理任务：①调整基于联网的血糖仪的使用：（1）设备用于共享多个终端，在训练之前，我们在每个病房使用诊所的智能血糖仪（2）临床没有血糖仪智能循环应用标准，基于中国专家对结合临床智能血糖功能的血糖仪和质量管理法规的理解，使用统一的血糖评价标准、血糖总质量控制、规范科室血糖的操作和管理、增加网络报警系统和查询系统；②添加网络报警系统。（1）临床智能血糖仪自动报警并上传血糖到关键控制界面，护士对患者血糖异常进行识别和评估，15分钟后报告给医生进行血糖复测。（2）医生建立会诊时联网系统：医生对血糖控制异常有疑问时，向内分泌科医生提出会诊，医生可以实时确定关于血糖信息管理系统（IGMS）的质量保证警报和查询，（3）血糖信息管理系统（IGMS）可以管理和监控不同领域的质量控制糖尿病的质量标准和规则。为所有部门宣传和解释国家最新的糖尿病指南和规则，为全院糖尿病单位提供培训，负责血糖管理，负责血糖控制和质量控制。

1.2.3糖尿病联络护士医院糖尿病信息管理专业培训。①糖尿病专业知识的理论和实践培训：医院的多学科血糖管理团队根据非糖尿病专科护士的血糖管理知识需求以及医院的血糖信息管理准则、共识和机制制定专门的培训课程。内容强调现阶段医院血糖管理的实践与探索，手术期间血糖监测的管理，对中国专家关于临床使用和葡萄糖质量标准的共识的解释。对便携式血糖计的质量控制和规范性使用、糖尿病成人饮食咨询、糖尿病患者住院外自我管理、糖尿病慢性并发症的检测管理、抢救酮症酸中毒糖尿病、糖尿病教育管理项目。②在培训中，根据标准临床操作过程和便携式血糖操作流程的评价标准，对护士的联网血糖仪操作情况评价^[4]。③糖尿病护理教育模式的学习和应用使专业护士能够以教学形式向患者解释糖尿病自我管理的知识，包括糖尿病高血糖的监测、饮食管理、注射胰岛素标准，康复训练、基础护理；培训方式包括传统实物操作示范、多媒体演示。糖尿病联络护士将采取健康教育模式，并将由一个多学科糖尿病管理团队进行评估。

1.3效果判定

对比培训前后的糖尿病相关知识得分、血糖管理能力得分，评判方式：①糖尿病相关知识：自制糖尿病相关知识调查问卷，总分100分，共50题，得分越多糖尿病相关知识掌握越好。②血糖管理能力得分：自血糖管理能力调查问卷，由专家评定，总分100分，共50题，得分越多糖尿病相关知识掌握越好。

1.4统计学软件

采用SPSS19.0进行统计学分析，计数资料采用（%）和x²检验，计量料采用（ ）和t检验，以（P＜0.05）具有统计学意义。

2结果

2.1糖尿病联络护士培训前后糖尿病相关知识得分、血糖管理能力得分比较

糖尿病联络护士培训后的糖尿病相关知识得分、血糖管理能力得分高于培训前，差异具有统计学意义（

P＜0.05），详见表1。

表1糖尿病联络护士培训前后糖尿病相关知识得分、血糖管理能力得分比较（ ，分）

3讨论

基于多学科团队的医院血糖信息管理做法有助于医院血糖管理和糖尿病健康教育。现阶段，无内分泌血糖管理模式管理不善，迫切需要建立一个统一的操作程序和管理系统，以监测医院的血糖，并通过专业培训提高医院的血糖管理水平。本次研究通过在医院组建多学科血糖管理团队，形成医院血糖信息管理工作机制，规范血糖的网络使用，并反映报警性能和网络血糖网络需求的优点^[5-6]。本次研究显示结果显示，培训后的糖尿病相关知识得分、血糖管理能力得分比培训前高。通过医院血糖信息管理专业培训，医院血糖信息管理和护理做法协会提高了护理人员的血糖监测和管理技能。通过将内分泌科教育推广到整个医院，非内分泌糖尿病患者接受了同质卫生专业培训，从而提高了患者的自我管理水平，提高了血糖水平。作为医院多学科血糖管理小组的一个组成部分，提高血糖管理能力可以促进医院血糖管理小组的建设和发展。

综上所述，多学科团队促进了院内的血糖管理，并逐渐成为医院安全管理和精确血糖管理发展的领导团队。本研究利用多学科小组培训一名医院血糖信息管理专家。实现糖尿病结合护士血糖信息管理能力的提高和糖尿病地区血糖管理质量的提高，值得推广。

【参考文献】

[1]梁玮,赵慧华,黄慧群, 等.基于多学科团队的院内血糖信息化管理的护理实践[J].护士进修杂志,2018,33(20):1869-1872. D

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