集束化护理在新生儿皮肤压力性损伤预防中的应用

集束化护理在新生儿皮肤压力性损伤预防中的应用

吴蕴珠

太仓市第一人民医院 江苏省 苏州市 215400

摘要：目的：对比新生儿在临床中运用集束化护理与常规护理预防皮肤压力性损伤的效果。方法：研究开始于2019年6月，研究开始于2020年6月，研究对象是在我院住院的新生儿，新生儿数量为400例，根据新生儿在医院中采取护理模式的不同来进行分组，采取集束化护理的新生儿作为研究组，采取常规护理的新生儿作为试验组，观察两组新生儿的压力性损伤发生率。结果：研究组新生儿的压力性损伤发生率低于试验组，p<0.05。结论:新生儿在住院过程中采取合适的集束化护理，能够最大预防新生儿发生皮肤压力性损伤。

关键词：新生儿；皮肤压力性损伤；集束化护理

新生儿如果在临床中出现皮肤压力性损伤，会导致新生儿发生感染的几率发生明显提高，且新生儿皮肤还有可能会出现永久性瘢痕，所以说压力性损伤会导致新生儿舒适感明显发生下降，使得新生儿的住院时间明显增多^[1]。因此临床需要尽可能预防新生儿出现皮肤压力性损伤。本次研究对新生儿开展集束化护理，详细研究信息如下所述。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究开始于2019年6月，研究开始于2020年6月，研究对象是在我院出生的新生儿，新生儿数量为400例，根据新生儿在医院中采取护理模式的不同来进行分组，分为研究组与试验组。研究组与试验组的新生儿数量均为200例。研究组男新生儿数量为110例，女新生儿数量为90例，新生儿日龄为1-26d，日龄均值为（12.02±0.93）d。试验组男新生儿数量为120例，女新生儿数量为80例，新生儿日龄为2-27d，日龄均值为（12.15±1.12）d。对比两组新生儿基本信息，p＞0.05。

1.2方法

试验组进行常规护理，护理人员对新生儿进行定时翻身处理、合适营养支持等护理措施。研究组进行集束化护理，详细护理内容有如下几点:

（1）皮肤护理内容:护理人员需确保新生儿床的整洁度，若新生儿因大小便而弄脏床单，护理人员需要及时更换床单。护理人员在运用布类织物来对新生儿护理前，首先需要对布类织物进行有效高压消毒，同时护理人员还能够每间隔1h或2h来帮助新生儿翻身。新生儿用留置针治疗时，需要运用纺纱来合理包裹新生儿留置针与针头接头处，避免新生儿活动时摩擦皮肤。护理人员合理调整新生儿暖箱的温湿度，确保新生儿感到舒适。新生儿在进行CPAP治疗时，护理人员能够根据新生儿鼻头部大小来进行水胶体敷料的修剪，将其修剪成一个三角形，水胶体敷料三角形需要稍微比鼻头部大一些，然后护理人员再根据新生儿鼻孔间距与大小进行打孔处理，将敷料垫在新生儿鼻部与鼻塞之间^[2]。

（2）胶布护理:护理人员在新生儿治疗时需要尽可能减少粘贴面积，新生儿的气管导管能够选用高弹力丝绸胶布进行修剪，能够修剪成“Y字形”或“E字形”，固定胃管的时候能够采取高抬举法，采取专用的新生儿电极片与心电监护仪来开展心率监测。护理人员在去除胶布的时候需要保持手法轻柔，预防新生儿皮肤被撕拉伤。

1.3观察指标

观察研究组与试验组新生儿的压疮发生率，按照美国压力性损伤协会的压力性损伤分期方法，可将压力性损伤分成八期，分别为1期、2期、3期、4期、不可分期、深部组织损伤、医疗器械相关性压力性损伤与粘膜压力性损伤。

1.4统计学方法

研究数据的分析均运用SPSS 23.0软件来进行，以百分比来表示计数数据，卡方值作为检验值，p＜0.05，代表数据存在有统计学意义。

2.结果

研究组压力性损伤发生率为7.50%（15/200），组中1期压力性损伤占比为5.00%（10/200），2期压力性损伤占比为2.50%（5/200）。试验组压力性损伤发生率为17.50%（35/200），组中1期压力性损伤占比为10.00%（20/200），2期压力性损伤占比为7.50%（15/200）。研究组压力性损伤发生率低于试验组，x²=6.091，p=0.001。

3.讨论

压力性损伤指的是局部皮肤或皮下软组织发生的损伤，新生儿相较于成年人，新生儿的皮肤角质层要明显更薄，且新生儿屏障功能相对较为脆弱，这使得新生儿容易出现皮肤压力性损伤。目前可以引发新生儿皮肤压力性损伤的因素包含有新生儿自身原因、疾病治疗、仪器等，新生儿头部、上肢、下肢、躯干与腹部均有可能出现皮肤压力性损伤，皮肤压力性损伤会严重危害到新生儿健康，临床需要积极预防新生儿发生皮肤压力性损伤^[3-4]。

本次研究结果数据表示研究组压力性损伤发生率低于试验组，由此可说明集束化护理效果优于常规护理。集束化护理以新生儿作为护理工作核心，真实根据新生儿情况来进行相应护理，皮肤护理能够让新生儿皮肤得到有效保护，避免新生儿出现皮肤感染；胶布护理能够避免新生儿皮肤被撕拉伤，可明显避免新生儿皮肤受到损害。

总结以上内容可知，新生儿在临床中科学进行集束化护理，能够最大程度预防新生儿发生皮肤压力性损伤，使得新生儿身体健康得到一定保障。

参考文献：

[1]李猜.集束化护理对预防口腔癌手术患者皮肤压力性损伤的作用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(23):20+29. [2]梁艳.脑卒中患者皮肤压力性损伤预防中应用集束化护理的价值[J].中国社区医师,2020,36(11):174-175. [3]卢君,林茜,张丹,等.集束化护理对机械通气新生儿通气时间及护理质量的影响[J].实用临床医药杂志,2020,24(07):53-55. [4]杨丽,董佩云,董玲.集束化护理重症新生儿医源性皮肤损伤的预防策略[J].全科护理,2019,17(25):3166-3167.