舒芬太尼的药理学和临床应用研究

舒芬太尼的药理学和临床应用研究

谭娅

武警四川总队医院药械科 四川乐山 614000

【摘要】目的：研究舒芬太尼的药理学和临床应用效果。方法：选取我院麻醉科2019年6月-2020年6月收治的80例麻醉患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各40例，给予患者不同麻醉处置，对比其临床效果，指标选取不同时间点躁动评分及视觉疼痛评分。结果：患者入室前躁动评分对比无差异（P＞0.05），入室后15min、30min及60min躁动评分对比中，实验组要显著好于对照组（P＜0.05），且实验组患者与对照组患者术后6h疼痛评分对比无差异（P＞0.05），无统计学意义。术后24h和术后72h术后疼痛评分对比中，实验组显著好于对照组（P＜0.05）。结论：舒芬太尼在患者麻醉指导中的价值显著，可以满足患者麻醉需求，因而能够在临床推广。

【关键词】舒芬太尼；药理学；临床应用；效果研究

舒芬太尼作为一种常用的麻醉用药，该药是芬太尼的衍生物^[1]。在药用价值发挥过程中，舒芬太尼的药理学特性主要表现在消除半衰期、镇痛作用等方面，该药在临床麻醉用药指导过程中能够在肝内转化，形成了N-去烃基和O-去甲基的代谢物，可以经过肾脏直接排除^[2]。并且舒芬太尼中的去甲舒芬太尼有药理活性，可以持续镇痛，因而能够满足患者的麻醉镇痛需求^[3]。本研究选取80例麻醉患者为研究对象，研究舒芬太尼的药理学和临床应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院麻醉科2019年6月-2020年6月收治的80例麻醉患者为研究对象，随机分为实验组和对照组，各40例。其中，实验组男女比例为22:18，年龄均值为（45.21±3.21）岁，对照组男女比例为21:19，年龄均值为（44.22±3.26）岁。本研究经伦理委员会批准，患者知情，签署同意书，且患者资料对比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用利多卡因+盐酸罗哌卡因+咪达唑仑，方法如下：在麻醉之前以4ml2%的利多卡因进行静脉注射，然后给予患者10ml0.75%的盐酸罗哌卡因注射，同时将咪达唑仑0.06mg/kg作为患者麻醉用药。实验组在上述治疗基础之上联合使用舒芬太尼麻醉，具体用药方法如下：舒芬太尼1.0μg/kg，维持输入速度在0.4μg/kg/h，持续泵入50-60分异丙酚，以此帮助患者改善麻醉形式。

1.3 观察指标

①患者不同时间点躁动评分对比，主要从入室前、入室后15min、入室后30min和入室后60min结果对比着手，帮助患者进行躁动评分。整个评分如下：0分表示无躁动，1分表示睡眠状态，2分表示清醒，3分表易动，4分表示暴躁，定向障碍。②疼痛评分标准：0分表示没有疼痛，1-3分表示轻微疼痛，4-6分表示疼痛感较强，7-8分表示疼痛剧烈，9-10分表示疼痛难忍。

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计软件作数据处理，计数资料用（x²）校验；计量资料用（t）校验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者不同时间点躁动评分对比

患者入室前躁动评分对比无差异（P＞0.05），入室后15min、30min及60min躁动评分对比中，实验组要显著好于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 患者不同时间点躁动评分对比（±s）

2.2 患者术后6h、24h及72h的视觉疼痛评分对比

实验组患者与对照组患者术后6h疼痛评分对比无差异（P＞0.05），无统计学意义。术后24h和术后72h术后疼痛评分对比中，实验组显著好于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 患者术后6h、24h及72h的视觉疼痛评分对比（±s，分）

3 讨论

随着当前临床麻醉用药水平逐渐提升，人们在临床麻醉给药中能够选择的麻醉药物种类越来越多^[4]。舒芬太尼作为芬太尼的衍生物，是一种比较常用的麻醉药物，在临床麻醉给药中，舒芬太尼的麻醉价值是比较高的。能够在麻醉给药后，快速与患者生成麻醉诱导，对其自身麻醉及镇痛效果控制具有重要指导意义^[5]。本研究结果显示，两组患者麻醉给药中，通过不同麻醉给药方案设计后，患者麻醉效果有了显著差异，实验组患者在舒芬太尼麻醉用药指导中，患者整体麻醉效果较好，其麻醉中的相关指标改善明显。首先，在患者不同时间点躁动评分对比中可以发现，患者入室前躁动评分对比无差异（P＞0.05），入室后15min、30min及60min躁动评分对比中，实验组要显著好于对照组（P＜0.05），因而表明实验组患者麻醉的效果要好于对照组。其次，在患者疼痛评分对比中得出，实验组患者在疼痛评分对比上也要与对照组有明显区别，因而表明实验组患者镇痛效果较好。综上所述，在临床麻醉给药中，以舒芬太尼作为患者麻醉用药，不仅能够提高患者麻醉水平，同时在患者麻醉过程中也能够具有较高的麻醉价值，因而可以在临床麻醉给药中推广该方案，以此提高患者麻醉水平。

参考文献：

[1]郭晓静.浅谈舒芬太尼的药理学和临床应用的分析[J].世界最新医学信息文摘，2019，19(38)：102-103.

[2]郭志强.舒芬太尼的药理学和临床应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，21(26)：123-124.

[3]李振江，马洪福.舒芬太尼在麻醉科的临床应用探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，15(089)：18-19.

[4]白丽华.舒芬太尼在剖宫产硬膜外麻醉中的临床应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2018，18(61)：128-130.

[5]吴莹莹.舒芬太尼应用于静脉术后镇痛及临床麻醉的效果分析[J].医药界，2018，10(024)：0012-0013.