摘要目的探讨慢加急性肝衰竭（ACLF）患者并发上消化道出血的危险因素。方法选择2010—2018年新疆医科大学第一附属医院住院诊断为ACLF患者154例；根据上消化道出血与否分为出血组54例和未血组100例。收集患者的一般临床资料、实验室及影像学检查等资料，多因素Logistic回归分析方法分析ACLF并发上消化道出血的危险因素。结果单因素分析显示：并发症（肝性脑病、肝肾综合征），胃底静脉曲张（重度）、中性粒细胞百分比、D-二聚体、纤维蛋白（原）降解产物、总蛋白、降钙素原、门静脉宽度、IL-6等指标差异均有统计学意义（χ2=8.035、6.404、48.06，Z=-3.391、-5.017、-5.118、-3.698、-2.367、-2.961、-6.310，P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，纤维蛋白（原）降解产物（OR=0.947，95%CI：0.923~0.973）、胃底静脉曲张（重度）（OR=30.502，95%CI：10.006~92.978）为ACLF并发上消化道出血的独立危险因素。结论临床应重视纤维蛋白（原）降解产物增多，以及重度胃底静脉曲张的ACLF患者，及时进行干预以尽量避免患者并发上消化道出血。
