摘要目的观察2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）患者血清脂联素及尿酸水平变化，初步探讨其与糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy，DR）的相关性。方法回顾性分析2017年6月至2019年6月在青岛市中心医院内分泌科住院治疗的120例T2DM患者的临床资料，根据眼底结果分为无DR组（40例）、增生型DR组（45例）、非增生型DR组（35例），同期选取健康体检者30例作为对照组。比较4组受试者实验室生化指标、血清脂联素及尿酸水平。多因素Logistic回归分析影响DR的危险因素。结果4组受试者总胆固醇（cholesterol total，TC）比较差异无统计学意义（P>0.05），空腹血糖（fasting blood-glucose，FPG）、甘油三酯（glycerin trilaurate，TG）、低密度脂蛋白胆固醇（low density lipoprotein cholesterol，LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（high density lipoprotein cholesterol，HDL-C）、糖化血红蛋白（glycosylated hemoglobin，HbA1c）比较差异有统计学意义（F=1.638、0.582、2.715、5.382、5.174，P=0.007、0.016、0.028、0.003、0.001）;无DR组、非增生型DR组及增生型DR组TG、HbA1c、FPG均显著高于对照组（无DR组vs对照组：t=2.246、12.440、14.539，P=0.028、0.000、0.000；非增生型DR组vs对照组：t=3.127、14.775、14.767，P均=0.000；增生型DR组vs对照组：t=3.349、16.197、12.755，P=0.001、0.000、0.000），且随病情加重而上升。非增生型DR组及增生型DR组HDL-C显著低于对照组（非增生型DR组vs对照组：t=2.113，P=0.040；增生型DR组vs对照组：t=2.778，P=0.007），且随病情加重而下降。4组血清脂联素及尿酸水平比较差异具有统计学意义（F=4.728、26.491，P=0.004、0.001），无DR组、非增生型DR组及增生型DR组血清脂联素水平均显著低于对照组（无DR组vs对照组：t=2.227，P=0.031；非增生型DR组vs对照组：t=5.198，P=0.000；增生型DR组vs对照组：t=6.827，P=0.000），且随病情加重而下降。无DR组、非增生型DR组及增生型DR组血清尿酸水平均显著高于对照组（无DR组vs对照组：t=5.681，P=0.000；非增生型DR组vs对照组：t=13.688，P=0.000；增生型DR组vs对照组：t=23.620，P=0.000），且随病情加重而上升。多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病病程、HbA1c、脂联素及尿酸是影响DR的独立危险因素。结论DR患者血清脂联素水平降低，尿酸水平升高，且与DR进展相关，脂联素和尿酸是影响DR的危险因素。
