注射器针头联合甲模板治疗末节指骨开放性骨折

(整期优先)网络出版时间:2020-08-10
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摘要目的报告治疗末节指骨开放性骨折伴甲床损伤方法的可行性及疗效。方法自2016年6月至2018年8月对我院急诊收治的28例34指末节指骨开放性骨折伴甲床损伤的患者,彻底清创后使用1~2枚7号注射器针头自末节指端甲床下方或侧方旋入,直视下髓内固定骨折端。裂伤甲床原位复位后不缝合,使用5 ml注射器针筒制作甲模板(若原甲板完好可修剪后备回植使用)覆盖于甲床表面,并缝线固定,术后3周拆除甲模板,术后4~6周拔除注射器针头,观察骨折愈合和指甲生长情况。结果术后随访3~18个月,所有创面均Ⅰ期愈合,无感染和骨不连发生;指甲再生结果评定:优25指,良6指,可2指,差1指;优良率91.2%。手指屈伸功能结果:优26指,良4指,可3指,差1指;优良率88.2%。结论注射器针头固定末节指骨骨折方法可靠,注射器针筒制作的甲模板覆盖裂伤的甲床对预防术后指甲畸形方法简单、效果显著。