摘要目的探讨中低位进展期直肠癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化与直肠癌新辅助放化疗的关系。方法选择2016年6月至2017年6月在首都医科大学附属北京朝阳医院普外科接受新辅助放化疗的108例直肠癌患者的临床病理资料。患者于新辅助治疗前1周和手术前1周抽取静脉血，采用流式细胞术检测T细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD45RA＋、CD45RO＋的表达水平。采用ROC曲线分析确定淋巴细胞比值的最佳截点，Logistics回归分析肿瘤消退分级(TRG)的影响因素。结果经过新辅助治疗之后，患者外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞数值较新辅助治疗前下降，差异均有统计学意义(均P<0.05)；患者外周血CD4＋、CD8＋、CD45RA＋、CD45RO＋T淋巴细胞比值无下降，差异均无统计学意义(均P>0.05)。新辅助治疗后患者外周血CD45RO升高越高的患者肿瘤TRG越小(P<0.05)。ROC曲线分析确定外周血CD45RO在新辅助治疗前后的比值1.07为最佳截点。多因素分析显示外周血CD45RO的变化与患者的TRG显著相关(OR＝26.867，95% CI: 1.530～471.635, P＝0.005)。结论外周血CD45RO在直肠癌患者新辅助放化疗前后比值的水平可作为预测新辅助治疗敏感性的指标之一。
