摘要目的分析胃癌患者血清外泌体中miRNA－21的表达水平及其与患者临床病理学特征及预后的关系。方法利用外泌体试剂盒提取52例胃癌患者和10名健康人血清中的外泌体，并通过Western blot和纳米颗粒示踪法对其进行验证。采用RT－qPCR检测外泌体中miRNA－21的表达水平，分析其与胃癌患者临床病理学特征及预后的关系。结果胃癌患者血清外泌体中miRNA－21的表达水平较正常人明显升高(2.59±0.12比1.16±0.10, t＝5.168, P<0.05)，其高表达与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、脉管浸润、神经侵犯及TNM分期均有关(均P<0.05)。外泌体miRNA－21高表达组胃癌患者的总生存期较低表达组胃癌患者短(χ2＝14.573，P<0.05)。多因素分析显示，血清外泌体中miRNA－21高表达是影响胃癌患者预后的独立因素(HR＝2.863，95%CI: 1.063～7.712，P＝0.038)。结论胃癌患者血清外泌体中miRNA－21表达上调，并且其高表达与多种不良的临床病理因素及患者的不良预后有关。
