摘要1例58岁女性患者因皮肌炎给予环孢素75 mg口服、2次/d，7 d后突发胸痛伴呼吸困难；血氧饱和度79%，血压190/125 mmHg （1 mmHg=0.133kPa）；实验室检查示B型钠尿肽(BNP)1 470.0 ng/L；心电图检查示胸前导联T波高尖，胸部X线片示心影增大，右肺满布阴影，诊断为急性左心衰竭，考虑与环孢素有关。立即停用环孢素，给予氧气吸入，甲泼尼龙80 mg静脉滴注、呋塞米80 mg静脉注射。8 d后，患者症状逐渐好转；实验室检查示BNP 318.0 ng/L。为继续治疗皮肌炎给予他克莫司2 mg口服、2次/d，次日患者述胸闷，BNP再次升至1 010.0 ng/L，考虑为他克莫司引起的急性左心衰竭。立即停用他克莫司，给予利尿等对症治疗。停药3 d后，患者胸闷症状消失；BNP降至57.5 ng/L。
