品管圈护理模式对降低新生儿住院期间红臀发生率的临床效果观察

品管圈护理模式对降低新生儿住院期间红臀发生率的临床效果观察

潘瑛梅

湖南岳阳市二人民医院新生儿科，湖南 岳阳 414000

【摘要】目的：观察新生儿住院期间应用品管圈护理模式对降低红臀发生率的临床效果。方法：于2019年1月--2020年1月，选取住院新生儿1500例，根据其就诊单双号分组，单号750例为控制组，双号750例为试验组。控制组应用常规护理，基于此试验组应用品管圈护理模式。比较两个组别红臀发生率及家属满意率。结果：两个组别红臀发生率及家属满意率对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。结论：新生儿住院期间应用品管圈护理模式的效果显著，即可有效减少红臀发生，且家属普遍满意，值得推广研究。

【关键词】新生儿；住院期间；品管圈护理模式；红臀；临床效果

在临床上，新生儿红臀属于多发且常见疾病，其又称之为尿布性皮炎，高发群体为新生儿，原因为此类群体皮肤较为娇嫩，未完全角质化，且两便后若尿布更换不及时，则极易长时间处于臀部皮肤潮湿状态，这在一定程度上增加了红臀的发生率^【1】。新生儿红臀一旦发生，则患儿主要表现为尿布接触边缘红斑显著，甚至出现糜烂、水泡、丘疹等，若治疗或处理不及时，则极易引发皮肤感染、渗血、破溃，从而对患儿的生命安全和生活质量造成严重影响^【2】。而通过对住院新生儿采取有效护理模式加以干预，则可有效降低红臀发生率。因此本文即分析了新生儿住院期间应用品管圈护理模式对降低红臀发生率的临床效果，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

于2019年1月--2020年1月，选取住院新生儿1500例，根据其就诊单双号分组，单号750例为控制组，双号750例为试验组。统计患者资料：试验组日龄值为4-20（7.2±2.4）d；性别比例男/女为324/326。控制组日龄值为5-21（7.4±2.6）d；性别比例男/女为334/316。经临床统计学检验各组基础资料，结果P值＞0.05，具有比较意义和价值。

1.2方法

控制组应用常规护理，基于此试验组应用品管圈护理模式，具体为：（1）成立品管圈：由9名护士自愿组建品管圈，设置秘书1名，督导1名，圈长1名，三人负责对圈员能力打分，并对目标值予以计算。（2）品管圈活动开展：①分析红臀原因：即运用头脑风暴由圈长组织成员采用鱼骨图形式分析红臀发生的原因，包括大小便次数多、培训不到位、缺乏操作指引、尿布更换不规范或不及时等。②制定并实施对策：做好红臀风险评估，分值为4-12份，根据评估结果采取针对性的护理措施，高危者护理期间严格交接班，采取责任制护理，做好手卫生工作，加强巡视，对尿布更换频次增加；对于大便性状异常、次数较多者，需用温水每次便后清洗，且保持臀部干燥清洁，将鞣酸软膏适当涂抹在臀部，或者遵医嘱用药、臀部高流量吹氧、俯卧位等；另外随时评估患者风险改变情况，1次/w。对于中危者，则需将尿布更换次数适当增加，加强皮肤巡视，对喂养方式、用药类别、大小便性状予以详细记录，及时发现和处理问题。针对低危者，注意对尿布及时更换，加强巡视，注意涂抹鞣酸膏或应用皮肤保护膜，以积极预防红臀。

1.3观察指标

比较两个组别红臀（严重程度^【3】：重Ⅱ度：皮疹破溃脱皮；重Ⅰ度：伴有皮疹，皮肤潮红；轻度：仅限于皮肤潮红。）发生率及家属满意率（对患者发放自制问卷调查，分为不满意、满意、一般等。）。

1.4统计学分析

汇总并分析研究数据，并利用SPSS22.0软件进行统计。百分比资料数据行卡方检验；计量资料数据行t检验。当P值低于0.05时，说明存在统计学价值。

2. 结果

2.1两个组别红臀发生率观察对比

下表1显示，两个组别红臀发生率对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

表1两个组别红臀发生率观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P<0.05。

2.2两个组别家属满意率观察对比

下表2显示，两个组别家属满意率对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。

表2两个组别总满意率观察对比[例（%）]

注：与控制组相比，^*P<0.05。

3. 讨论

新生儿在住院期间，红臀是一种常见疾病，根据其不同临床表现和病因，可采取不同方法进行治疗和护理。临床目前治疗该病症的过程中，主要采取的方式为药物涂抹。有临床研究表明，红臀是可以预防的，且防治重点在于及早发现和治疗。随着我国医疗领域中品管圈的广泛应服用，通过在医院护理中开展品管圈护理模式，则可不断提升护理管理质量^【4】。此种模式主要是由护理人员自愿组成一个团体，共同开展品质管理，并共同协作的活动。此种模式可促使所有护理人员积极参与到实际工作重，可确保在护理工作中护理人员获得满足和成就感，可提升护理管理质量和护理人员积极性。在预防和减少住院新生儿红臀发生率方面，应用品管圈护理模式可根据新生儿存在的问题以及发生红臀的原因提供相应的护理服务，可促使患儿臀部保持干燥清洁，能确保尿布及时更换，并帮助患儿积极减少和预防红红臀，从而保障其生命质量^【5】。本文的研究中，两个组别红臀发生率及家属满意率对比发现试验组均明显优于控制组（P<0.05），有统计学价值。可见，新生儿住院期间应用品管圈护理模式具有积极作用和价值。

综上所述，新生儿住院期间应用品管圈护理模式的效果显著，即可有效减少红臀发生，且家属普遍满意，值得推广研究。

【参考文献】

[1]刘林,李睿明,沈国娣,董娟,周月.品管圈活动在降低住院新生儿红臀发生率中的应用[J].当代护士(下旬刊),2017,02(01):173-176.

[2]王娟梅,张凤清.品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用[J].现代医药卫生,2018,34(04):593-595.

[3]李红,庞丽,陈德梅.品管圈在降低新生儿科红臀发生率中的作用[J].智慧健康,2018,4(12):96-97.

[4]赵玉芳.研究品管圈用于降低新生儿红臀发生率的临床效果[J].中国妇幼健康研究,2016,27(S2):364-365.

[5]罗云.品管圈活动在减少新生儿红臀患儿中的作用[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(16):114-115.