快速康复护理对胃肠道手术患者的手术疗效与预后分析

快速康复护理对胃肠道手术患者的手术疗效与预后分析

邱丽香 陈飞洪 牛盼盼 刘晓宇

中国人民解放军联勤保障部队第九 00 医院莆田医疗区普外科 福建省莆田市 351100

【摘要】目的：分析快速康复护理对胃肠道手术患者的手术疗效与预后。方法：随机选取我院2017年1月至2020年6月期间进行胃肠道手术患者100例，采用双盲法将其分为两组，对照组患者采用常规护理方式，实验组患者在采用常规护理方式基础上实施快速康复护理，并对比两组患者护理后的相关指标和并发症发生情况。结果：经过治疗后，实验组患者护理后的相关指标优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义；实验组患者护理后的并发症发生情况低于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论：在对胃肠道术后患者进行护理时，实施快速康复护理能够优化患者的相关指标，减少并发症的发生，促进患者早日康复，值得在临床上研究推广。

【关键词】快速康复；胃肠道手术；手术疗效；

胃肠道手术治疗的疾病有胃十二指肠溃疡引起的胃穿孔、胃间质瘤、胃癌、结肠癌、直肠癌、肠梗阻等。这些胃肠道疾病若未及时发现进行医治，随病情进展会产生多种并发症，严重影响患者的生命健康。胃肠道手术是治疗这些疾病的主要方式，但对患者的预后效果不是十分理想，需要采取合适的辅助护理方法，提高患者预后，促进早日恢复^[1-2]。本文是对快速康复护理对胃肠道手术患者的手术疗效与预后分析进行阐述。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机选取2017年1月至2020年6月期间进行胃肠道手术患者100例，作为本次试验的研究对象，排除患有其他严重疾病患者，患者自愿并签署知情同意书。采用双盲法将其分为两组，即对照组和实验组，每组50例，对照组患者男30例，女20例，年龄37～84岁，平均年龄（60.50±5.50）岁；实验组患者男32例，女18例，年龄38～85岁，平均年龄（61.50±5.00）岁。两组患者的年龄、性别等一般资料之间无明显差异（P＞0.05），无统计学意义。

1.2护理方法

对照组患者采用常规护理方式，具体护理方法如下：采集患者基本信息，根据患者文化水平进行疾病知识普及，术前进行灌肠并做好器械准备工作，嘱咐患者注意事项，术前禁食8h、禁水4h；术中配合医生手术；术后进行用药指导和饮食护理等。实验组患者在采用常规护理方式基础上实施快速康复护理。具体操作如下：第一，术前护理:患者由于病痛折磨，容易产生抑郁焦虑的心理，所以，护理人员需要多与患者进行沟通，安抚患者情绪，鼓励患者并树立其自信心，提高治疗依从性。同时，医护人员应该为患者及其家属讲解疾病和治疗方面知识，告知患者家属术前注意事项，监督患者，积极配合治疗。第二，术中护理：密切关注患者生命指标，为患者选择合适体位^[3]。在进行输液时，由于大量液体输入，患者容易感到寒冷，需要做好保暖工作。在手术结束后，立即告知患者手术情况，减少患者心理压力，并及时将患者送回病房。第三：术后护理：患者由于进行手术后，切口会产生不同程度的疼痛，需要做好疼痛护理，在医生的建议下服用止痛药物；患者在7h左右肠鸣音恢复后不能立可进食，可以先输注糖盐水溶液保持患者营养需求，在1d后方可进行流食，之后逐渐过渡为半流食，最终正常饮食；为促进患者早日恢复，可以对患者进行康复训练，告知患者康复训练的重要性，提高预后效果^[4]。

1.3评价标准

对两组患者护理后的相关指标和并发症发生情况进行统计。相关指标包括肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、住院时间三项指标。并发症发生情况包括恶心呕吐、腹部胀气、感染、疼痛等四项指标。

1.4统计学分析

对两组患者治疗后的相关指标和并发症发生情况采用统计学软件SPSS20.0进行检测，其中相关指标采用（均数±标准差）表示，并进行t检验；并发症发生情况表示为（n%），作X²检验，两组数据组间对比差异性显著（P＜0.05），有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组患者治疗后的相关指标

实验组患者治疗后的相关指标指标优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义，见表1。

表1两组患者治疗后的相关指标对比（ ）

2.2对比两组患者治疗后的并发症发生情况

实验组患者治疗后恶心呕吐1例、腹部胀气1例、感染0例、疼痛2例，并发症发生率为8.0%。

对照组患者治疗后恶心呕吐4例、腹部胀气3例、感染2例、疼痛6例，并发症发生率为30.0%。经过对比后，X²值为8.2891，p值为0.0039（p＜0.05），有统计学意义。

2. 讨论

胃肠道手术治疗的癌症以胃癌和直肠癌常见。胃癌是指胃的黏膜上皮细胞发生癌变的一种疾病，其临床表现主要为上腹痛、腹胀、贫血、厌食、呕血、黒便等症状，具有复发率高的特点。直肠癌是指原发于直肠粘膜上皮的恶性肿瘤，主要临床症状为出血、腹痛、肠鸣音亢进、排便次数改变、里急后重等，对患者的生活和健康产生困扰。随着人们生活质量提高，对临床手术的护理要求也有所增多，快速康复护理是一种术前、术中、术后的全方位护理，能够减少患者术后疼痛，促进患者恢复^[5]。

综上所述，在对胃肠道术后患者进行护理时，实施快速康复护理能够优化患者的相关指标，减少并发症的发生，促进患者早日康复，值得在临床上研究推广。

参考文献:

1. 张建霞.快速康复外科护理对胃肠道手术患者术后康复效果的影响[J].河南医学研究,2019,28(17):3252

2. 赵志娟.快速康复护理干预对胃肠道手术患者术后恢复的影响研究[J].基层医学论坛,2019,23(21):3007

3. 袁兰蓉等，快速康复护理对胃肠道手术患者胃肠功能恢复的效果观察[J].中国社区医师,2015(11):117

4. 高岩.肠道手术患者应用快速康复护理对胃肠功能恢复的干预价值[J].中国伤残医学,2016,24(10):129

[5]吴顺娣等，快速康复外科理念对胃肠道手术患者的效果分析[J].临床医学工程,2019,26(10):1409