优质护理应用于腹腔镜手术室护理中的效果研究

优质护理应用于腹腔镜手术室护理中的效果研究

颜雅燕 姚伟君 郑美仙 潘巧燕

福建省泉州市永春县医院 362600

【摘要】目的：研究分析优质护理应用于腹腔镜手术室护理中的应用效果。方法：纳入我院2018年1月至2019年6月期间接收的择期行腹腔镜手术治疗的患者68例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（34例）及对照组（34例），两组患者均开展腹腔镜手术常规护理，研究组患者联合给予优质护理干预，对两组患者围术期心理状况及对护理服务的满意度进行调查分析。结果：护理干预后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），研究组患者对护理服务的总体满意度为100.00％，对照组为85.29％，研究组显著优于对照组（P＜0.05）。结论：优质护理应用于腹腔镜手术室护理中能够有效改善患者焦虑抑郁等负性心理反应，提升对护理工作的满意度。

【关键词】优质护理；腹腔镜；手术室护理；焦虑；抑郁

腹腔镜手术是基于腹腔镜技术发展而来的一种术式，在现阶段临床诊疗中应用广泛，在减轻手术创伤、降低手术风险、促进术后恢复效率等方面具有较为突出的价值^[1]。腹腔镜手术护理工作中发现，患者对手术存在的恐惧紧张情绪与手术类型基本不相关，而围术期负性心理状况会增加手术风险，对手术及预后效果造成一定的影响^[2]，本次研究主要就对腹腔镜手术患者开展手术室优质护理干预的具体应用与效果进行分析。

1 资料与方法

1.1、一般资料：纳入我院2018年1月至2019年6月期间接收的择期行腹腔镜手术治疗的患者68例为研究对象，男37例，女31例，年龄24~75（52.39±4.42）岁。采用双盲随机法分为研究组（34例）及对照组（34例），两组患者一般资料对比无统计学差异（P＞0.05）。

1.2、方法

两组患者均开展腹腔镜手术常规护理，术前完善手术宣教、手术仪器设备准备等工作，术前30min将患者接入手术室，术中配合医生完成手术，手术完毕将患者安全送回病室。研究组患者联合给予优质护理干预，术前1d进入病室与患者接触，了解患者情绪状况，以简洁易懂的语言就手术流程、手术前后注意要点、手术安全性等进行说明，对存在紧张焦虑情绪者，给予言语安抚护理，术前30min将患者接入病室后主动与患者交流，接受手术室环境与手术团队，嘱患者放松，同时根据患者需求进行室内温度的调节，帮助患者调整适宜舒适体位，做好隐私保护与保温工作，术中完善生命体征监护，同时采用液体保温措施干预，降低应激反应风险，巡回护士完善术中体位管理。术后将患者送回病室，妥善固定各类管道，向患者家属说明术后注意要点。

1.3、观察指标

1.3.1、围术期心理状况评估：采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组患者护理前后的心理状况进行量化评估，其中HAMA分值范围0~56分，MAMD分值范围0~76分，分值越高表示焦虑抑郁状况越严重。

1.3.2、护理满意度调查：采用自制护理满意度调查表，向患者进行填写介绍后，由患者自行完成评估工作，分为非常满意、满意及不满意三个维度。

1.4、统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（`x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用c²表示，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1、两组患者护理前后心理状况比较：护理干预前两组患者HAMA、HAMD评分均较高，组间评分比较无显著差异（P＞0.05），护理干预后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者护理前后HAMA、HAMD评分比较（分 `x±s）

注：与护理前相比，^▲P＜0.05

2.2、两组护理满意度比较：研究组患者对护理服务的总体满意度为100.00％，对照组为85.29％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组护理满意度比较（例 ％）

3 讨论

腹腔镜手术中优质护理的要点为生命体征监护、体位干预、心理干预及术中应激反应的预防与控制等^[3]，而术中体位干预欠缺时，患者发生缺血缺氧、血压异常降低等的风险较高，这主要与麻醉后外周血管扩张相关，而需要体位干预缓解，而体位干预的方式需结合手术具体情况开展。术中护理配合是确保手术顺利开展的重要前提，术中巡回护士完善体位管理，结合手术需求变换体位，同时加强术中安全管理，如受压皮肤护理、严格落实无菌原则等，从而降低术后并发症的发生风险。本次研究中，研究组患者接受了优质护理干预，从术前宣教、心理干预、体位干预、液体保温干预等方面开展护理干预，结果显示，护理干预后两组患者HAMA、HAMD评分均显著降低（P＜0.05），研究组显著低于对照组（P＜0.05），有助护理干预能够有效改善患者焦虑抑郁等负面情绪。研究组患者对护理服务的总体满意度为100.00％，对照组为85.29％，研究组显著优于对照组（P＜0.05），优质护理干预的患者对护理服务的满意度显著提升。

综上所述，优质护理应用于腹腔镜手术室护理中有助于改善患者负性心理状况，提升患者对护理服务的满意度。

参考文献

[1]吕玉兰,吕娇.优质护理在腹腔镜胆囊切除术手术室护理中的应用效果观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5251-5252.

[2]胡亚平,王晓辉,尹静静.手术室护理路径对肝胆腹腔镜手术患者术中出血量及术后并发症的影响[J].实用医技杂志,2019,26(11):1491-1492.

[3]李莉莉,蒙美英,刘兰英,等.经阴道自然腔道内镜辅助腹腔镜与标准腹腔镜肾部分切除术的安全性及围手术期护理比较[J].中国当代医药,2017,24(23):154-157.