摘要目的探讨单发甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma，PTC)强回声分类与侧颈部淋巴结转移的关系。方法回顾性分析2014年1－12月在复旦大学附属肿瘤医院就诊并手术的475例单发PTC患者，将其分为侧颈部淋巴结转移阳性组和阴性组。术前超声均提示病灶内伴有强回声，将其强回声模式分为5类：局部点状强回声、弥漫点状强回声、粗大强回声、混合型强回声、周边弧形或蛋壳样强回声。同时纳入相关临床和超声特征，采用单因素和多因素Logistic回归分析确认其与侧颈部淋巴结转移的关系。结果475例患者中，70例伴有侧颈部淋巴结转移。单因素分析显示，年龄、术前人甲状腺球蛋白(HTG)水平、最大径、位置、强回声分类与侧颈部淋巴结转移有相关性(P<0.05)；多因素Logistic回归分析显示，弥漫点状强回声、年龄≤35岁、最大径>10 mm、位于甲状腺上部是侧颈部淋巴结转移的独立危险因素。结论当单发PTC内出现弥漫点状强回声、患者年龄≤35岁、最大径>10 mm、位于甲状腺上部时容易发生侧颈部淋巴结转移。
