不同检验法在血吸虫病中的诊断应用

徐娇

四川省西昌市疾病预防控制中心，四川 西昌 615000

【摘要】目的：探究包含胶体金免疫渗滤斑点法、间接血凝法及酶联免疫吸附法在内的检验方法，在血吸虫病患者诊断中的应用效果。方法：选择2019年5月到12月，在我院诊疗的血吸虫病患者400例患者，作为本次研究的对象，并随机抽取这些血吸虫病患者应用不同检验法，观察采用不一样的检验方法后的效果与特点。结果：采用DIGFA法检验血吸虫病患者有96.75%的阳性率，应用F-ELISA法检验有98.75%的阳性率，而LPS-PHA法有89.75%的阳性率，说明了不同检验法阳性率有比较差异，具有统计学意义。结论：在诊断血吸虫病患者的检验中，应用DIGFA法与F-ELISA法的效果差异很小，但是DIGFA法操作起来比F-ELISA法要便捷些，是具有推广与应用价值的。

【关键词】血吸虫诊断；不同检验方法；阳性率；效果与特点

血吸虫病是一种具有高发病率，传染性很强，多并发症的寄生虫感染性疾病，对于患者的身体健康影响很大。其主要危害是虫卵寄生于人体的肝脏小血管中，导致肝脏布局产生炎症，进而发展为肝脏纤维化病变，最终导致死亡。因此，正确的对感染血吸虫病患者做出诊疗，能够控制血吸虫病的进一步传播，也能及时切断血吸虫感染对患者身体的伤害。所以，对于血吸虫病的诊治建立一种有高敏感度和便捷的诊疗方法，对于血吸虫病的控制及减少对人体的伤害，具有很重要的意义。目前，在所有的检验方法中，胶体金免疫渗滤斑点法（DIGFA）是成长较快的斑点免疫试验技术，它具有操作便捷、检测迅速、渗滤装置要求低的一种检测方法，而且它的检验效果也较好。还有斑点酶联免疫吸附法（DOT-ELISA），它具有很高的敏感性，试用于大范围的检验中，并且已经在很多种类型的寄生虫诊断中应用。本文抽取血吸虫病患者400例，选择应用DIGFA、DOT-ELISA、LPS-PHA法进行诊断，具体报道如下：

1资料和方法

1.1一般资料

选择了2019年5月到12月，到我院接受血吸虫检验的400例患者进行研究分析，其中男性患者有190例，女性患者有210例，他们的年龄在26到63岁之间， 平均年龄为（47.2±6.5）岁。这些患者满足了研究的条件，他们之中没有受精神因素、高血压、糖尿病等因素的影响，都符合并且通过了《血吸虫病患者的诊断与治疗标准》的标准，所有的患者都是自愿参加本次研究，并且签订相关实验的同意之情书后纳入实验分析的，患者最终的血吸虫病临床表现、检验结果也都是符合研究要求的。

1.2研究方法

对所有的血吸虫病患者进行三种方法的免疫检验，包括：DIGFA法、DOT-ELISA法、LPS-PHA法。

1.2.1材料试剂

渗滤装置：选用的是一种塑料小盒，在盒子的底部填充具有吸水性较好的垫料，然后在盒子盖孔下面，与垫料紧贴放NC膜一片，再将盒盖盖紧，就组成了一个渗滤装置。需要在NC膜加上1-2mL的特异性抗体，保持室温自然赶走，然后放在干燥剂密封袋中保存，以备用。

封闭液：选用的是一种含有0.2%BSA，0.05%吐温-20的液体。

洗涤液：50mol/L，Ph7.2PBS。

金标抗体

选用的是由我疾控中心中心提供的试剂盒。

血清样本：选自自愿参加实验，且检验为阳性的400名血吸虫病患者的相关检测人员。

1.2.2操作方法

对抽样的血吸虫病患者400例的血清样本采用DIGFA法、F-ELISA法、LPS-PHA法进行检验及诊断。DIGFA法在室温下，在检测小盒上加入2滴PBS，在达到了酸碱度值7.4之后，加入待检的血清样本30～100μL，然后加入2滴胶体金-抗体结合物，再加入碱度为7.4的PBS洗涤液2滴。F-ELISA法采用的是1：3000比例稀释的1%被聚苯乙烯板，每个孔为200μL，保存在4℃的环境之中，然后进行洗涤，再加入吐温-PBS为1∶200比例稀释的血清标本，进行常规的检测。LPS-PHA法就是运用的间接血凝法来检查血清标本，然后再来判定不同检验方法的诊断效果。

1.3数据指标获取与判定

通过对实验数据和信息的搜集及比较分析，结合《血吸虫病患者的诊治标准》进行判定，观察不同检验方法，检验血吸虫病患者的阳性率的差异。

1.4数据统计处理

选择SPSS21.0作为本次研究的统计学软件，对所实验的数据进行统计及处理，采用χ 检验的技术资料，P＜0.05，为差异具有统计学的意义。

2结果

对抽取的400例患有血吸虫病的人，分别采用DIGFA 法、F-ELISA 法、LPS-PHA法进行检测及诊断，然后对其抗体的阳性率等指标进行分析。其中DIGFA 法检测中，有387人检测呈阳性，阳性率达到了96.75%，F-ELISA 法检测中，有395人的检测结果是阳性，阳性率达到了98.75%，用LPS-PHA法检测中，检测结果是阳性的有359人，患者的阳性率为89.75%。

不同的检验方法阳性率的比较是有差异的，具有统计学意义（χ =41.394，P=0.000）。其中，DIGFA法与F-ELISA法的检验有效性比LPS-PHA法检验的有效性，明显是要高的（χ =17.202，31.879，P=0.000，P=0.000）。而DIGFA法与F-ELISA检测法的比较差异，无统计学意义（χ =3.632，P=0.567）。

3讨论

血吸虫病的高发病率、高感染性及发病的机制很复杂，与自身的体质及环境都有关系，并发伴有咳嗽、胸闷或者肠胃不舒服、痰中带血等症状，对于人体的健康产生威胁。血吸虫病是目前社会非常重视的卫生问题，为了提高对血吸虫病的诊断及治疗的及时、有效，当前临床中应用较多的就是利用DIGFA法、DOT-ELISA法、LPS-PHA法进行检测。

本次研究中，抽取了400例血吸虫病患者的血清标本进行不同的检验诊断，应用IgG和高效特异虫卵抗原与血吸虫病患者血清样本快速反应的原理，采用不同剂量及次数进行检验分析，得出的结果表明，不同的检验方法阳性率的差异P＜0.05，是具有统计学的意义的。

其中，DIGFA法检测的阳性率比较高，另外，它在检测是的过程中不用借助其他较多的设备，而且操作非常方便快捷，具有非常广泛的应用。DOT-ELISA法的检验效果也很好，但是它在应用中要辅助较多的设备，对操作的要求也比较高。LPS-PHA法在诊断中，虽然操作不复杂，但是诊断出的阳性率相对比较低，多以综合来看，选择DIGFA法不仅方便快捷，而且效果也很好，是值得在血吸虫病患者的诊断中进行推广与应用的。

总的来看，在血吸虫病患者的检验及诊断中，采用DIGFA法与F-ELISA检测法的阳性率差异很小，但是比LPS-PHA法的检验效果好。采用DIGFA法进行血吸虫病患者的检验，便捷、高效，值得广泛推广、应用。

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徐娇、女、1991.08、汉族、四川西昌人、本科、检验师、研究方向：血吸虫病