慢性高血压病的社区管理方式

慢性高血压病的社区管理方式

许耀心

甘肃省白银市第二人民医院 银馨社区 甘肃 白银 730900

【摘要】目的：探究慢性高血压病的社区管理方式。方法：选择2019年1月~2020年1月我院接诊的122例高血压患者作为研究对象，通过奇偶法将其划分为对照组（n=61）与观察组（n=61），给予对照组患者常规管理，给予观察组患者常规管理基础上的社区管理策略治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：对照组治疗总有效率未78.68%，观察组治疗总有效率为93.44%，观察组患者治疗总有效率明显高于参照组患者，（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对高血压患者行常规管理基础上的社区管理策略治疗可以有效提高治疗效果，控制患者血压，有利于患者生活质量的提升。

【关键词】慢性高血压；综合干预；社区管理

近年来，随着会与经济的发展，人们物质生活水平不断提高，但人们在充分享受物质生活的同时，却忽视了自己身体的健康，这也导致了慢性高血压患病率呈现出了逐年升高的趋势，且患病人群逐渐低龄化^[1]。基于此，本次研究选择我院接诊的122例高血压患者作为研究对象，探究慢性高血压病的社区管理方式。

1 资料与方法

1.1一般临床资料

选择2019年1月~2020年1月我院接诊的122例高血压患者作为研究对象，通过奇偶法将其划分为对照组（n=61）与观察组（n=61），对照组患者中，男性32例，女性29例，最小年龄为54岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（61±3.5）岁；官差在患者中，男性33例，女性28例，最小年龄为53岁，最大年龄为76岁，平均年龄为（61±2.8）岁，本次研究所选的162患者均符合《中国高血压病防治指南》（2005年修改版）中的临床诊断标准，社区服务人员也已将其信息归档，对比两组患者的一般资料，未见较大差异，（P＞0.05），未产生统计学意义，具有可比性。

1.2方法

给予对照组患者常规管理。给予观察组患者常规管理基础上的社区管理策略治疗，即：①划分病情，根据患者的舒张压与收缩压，将61例患者划分为3个等级，病情最严重为Ⅲ级，需住院治疗；病情相对Ⅲ级较轻的患者为Ⅱ，需根据患者实际病情告知患者相关危险因素与治疗计划；病情较轻的患者为Ⅰ级，对其行心血管疾病筛查与对症药物治疗。②治疗药物，坦类、利尿剂类、普利类。如果患者需联合用药，需注意药物的药理作用，以避免出现药物不良反应。③饮食管理，社区服务人员指导患者日常饮食要少油、少盐，并降低高胆固醇、高脂肪食品的摄入量，尽量多食用高纤维的食物去平衡饮食结构。④生活习惯，社区工作人员根据患者日常生活等客观条件，最大程度纠正患者的不良生活习惯，如鼓励患者锻炼身体、忌烟忌酒。⑤心理干预，大部分患者在指导自己患有慢性高血压后，心理会受到一定程度的影响，这就需要社区工作人员对其进行心理疏导，向患者普及慢性高血压疾病的相关知识，鼓励患者积极治疗，以平稳的心态面对疾病。⑥定期随访，根据患者在社区留下的联系方式，对患者进行定期回访，及时了解患者的血压变化情况，以便针对性使用药物。

1.3评定指标

将两组患者治疗前后收缩压与舒张压的变化情况作为评定本次治疗效果的依据。显效标准：治疗后，患者收缩压下降值≥25mmHg、舒张压下降值大于15mmHg；有效标准：治疗后，患者收缩压下降值≥10mmHg、舒张压下降值大于10mmHg；无效标准：治疗后，患者收缩压与舒张压未下降或上升。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数*100%。

1.4 统计学分析

使用SPSS20.0软件对本文122例慢性高血压患者的指标数据进行分析，卡方检验，以%形式表示治疗总有效率，两组患者组间差异存在统计学意义以P＜0.05展开。

2 结果

观察组患者治疗总有效率明显高于对照组患者，组间差异产生统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 对比两组患者治疗效果{n（%）}

3 讨论

慢性高血压作为中老年群体的常见病症，其具有：治愈率低、控制率差、发病率高等特点，且随着病程的发展，还可能伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征，严重威胁着中老年群体的生命安全。根据相关调查资料显示，在整体人群，血压水平随年龄逐渐升高，以收缩压更为明显。对于一名社区工作者来说，应给予该疾病足够的重视，积极管理社区内慢性高血压疾病的发展，故制定以下几个方案：（1）在社区定期举办高血压疾病知识健康讲座，并将相关知识订制成宣传手册，发放至居民手中^[2-3]；（2）倡导社区居民科学饮食：指导居民饮食低胆固醇、低盐、少油，多食用蛋白质丰富的食物。其次就是建议社区居民良好生活习惯的养成，戒烟戒酒，积极参加社区运动，多与他人沟通交流，降低生活压力，保持良好心态；（3）鼓励社区内居民自备家用血压计，定期自我测量血压，以此来发现早期慢性高血压，特别是年龄较大和有家族高血压疾病史的居民，更需注意^[4-5]。根据本次研究结果显示，对照组治疗总有效率未78.68%，观察组治疗总有效率为93.44%，观察组患者治疗总有效率明显高于参照组患者，（P＜0.05），具有统计学意义。说明，对高血压患者行常规管理基础上的社区管理策略治疗可以有效提高治疗效果，控制患者血压，有利于患者生活质量的提升。

参考文献：

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[2]赵璐,尹培颖.运用慢性病管理模式在社区开展高血压健康教育的体会[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(15):195.

[3]钱萍.社区高血压、糖尿病慢性病自我管理体会[J].中国保健营养,2020,30(10):306.

[4]蔺秀芳.研究社区慢性病管理在高血压患者中的效果[J].糖尿病天地,2020,17(4):172.

[5]刘军华.健康教育在老年高血压社区慢性病管理中的应用[J].基层医学论坛,2020,24(11):1503-1504.