健康教育对育龄妇女生殖健康状况的效果分析

健康教育对育龄妇女生殖健康状况的效果分析

郝瑞萍

靖边县人口与家庭发展服务中心 陕西靖边 718500

摘要：社会发展带动国人生活习惯，诸如饮食结构、工作强度、作息时间等方面的变化，受上述原因影响，当下育龄妇女生殖健康类疾病发生率不断增长。相关部门承担起避孕知识健康教育普及工作，联合不同媒体以信息化手段，方便国人学习避孕知识; 同时加强婚前、产后、生育后期的避孕宣教。相关部门常开展避孕教育入社区活动，帮助有相关需求的育龄人群提供科学服务。

关键词: 育龄妇女; 自我健康管理;效果

前言

为实现促国人身体健康、维持妇女稳定的生殖健康水平、保障科学的人口计划生育目标，针对国内当下育龄妇女生殖健康问题的影响因素探讨有其现实意义，能够更好地总结问题发生的主要原因，并在日后工作中加以针对性规避，是提升国内育龄妇女生殖健康水平服务工作的有效捷径。

1 育龄妇女生殖健康影响因素

1. 1 年龄因素

育龄妇女生殖道感染有其显著年龄特征，35 － 50 岁妇女生殖道感染较多见，这主要因为妇女机体随着年龄增长，机能呈现下降趋势，免疫力降低，感染风险提升。

1. 2 文化背景与经济

育龄妇女文化背景越高，生殖健康类知识的掌握与理解能力就越佳，能够更好地约束自身，并可有效接收相应医学指导，遵医依从性佳，有效降低生殖道感染风险。文化背景差的育龄妇女在相关生殖健康知识宣教方面理解与掌握水平不足，这将直接导致此类妇女自我保健意识淡薄，增加患病风险。经济条件优越的育龄妇女，更加重视自身个人卫生与疾病预防，而经济收入差者，没有条件、或被周围环境同质化，甚至滋生诸如妇科疾病属于适龄女性常见且无法避免疾病的错误认知，一定程度阻碍其后续生殖健康知识学习的主观能动性。

1. 3 婚姻因素

已婚育龄妇女性生活中，若性伴侣个人卫生意识差，则女性更易发生生殖道感染。未婚育龄妇女性生活频率较已婚育龄妇女低，因此感染风险小。

1. 4 工作因素

部分育龄妇女工作环境长期伴有电磁辐射、噪声、铅、二硫化碳、粉尘等污染; 或长期从事体力劳动; 或是农村育龄妇女，长期田间劳作，受化肥、农药、高温等因素影响等。上述工作因素均可致育龄妇女生殖系统感染风险提升; 此类妇女常伴有各类妇科疾病、月经周期紊乱、腰酸背痛等问题，妊娠过程中发生流产、早产、胎儿先天性发育不足等问题风险更高。

1. 5 心理因素

当前国内多数育龄妇女生活现状主要围绕家庭，不仅需要承担各类家务，照顾老人与小孩，还需承担工作压力; 长期处于家庭、工作、孩子的抚养与老人赡养问题中，精神一直高度紧张，过度的负面心理若不得及时排解，易引发诸如内分泌紊乱等疾病，是各类妇科疾病的导火索。

1. 6 多次妊娠与人工流产

妊娠次数过多将导致育龄妇女严重的生殖健康问题。早前无节制的生育现象在农村等贫困地区较常见，而国内重男轻女现象依旧存在，正是这种老旧思想导致“多生多育”现象存在了很长一段时间。而妊娠后人工流产等行为亦是对女性身体的重大摧残。经产妇、多产妇、人工流产人群是习惯性流产与严重宫颈疾病的高发人群，此类人群子宫内环境较之正常育龄女性差，由疾病所致的生殖健康问题较普遍与突出。

2渐进式教育联合生殖健康咨询平台的应用

2.1　渐进式教育联合生殖健康咨询平台可提高避孕率、降低非意愿妊娠率

　相关文献报道，夫妻双方若缺乏系统、正确的避孕知识，必然影响避孕措施选择或导致错用避孕方法、增加意外妊娠风险、危及妇女生殖健康。用渐进式教育联合生殖健康咨询平台对产后妇女进行健康咨询干预，产后1年内避孕率更高。对产妇尽早提供计划生育服务，指导选择安全有效和适宜的避孕方法，可提高避孕率，减少意外妊娠，降低人工流产率，减少对妇女的危害。

2.2渐进式教育联合生殖健康咨询平台可提高产妇盆底锻炼依从性　

女性盆底维持女性排尿、排便及性生活等生理功能。出现盆底功能障碍会影响女性生存质量。国外研究显示盆底功能障碍发生率20～40％，已成为困扰女性生理和心理健康的重要问题。从产后1d就开始盆底肌功能锻炼及宣教，结合图谱一对一教会，出院后联合生殖健康咨询平台督促产妇坚持锻炼，及时纠正，经1年随访，产后妇女盆底肌功能锻炼依从性提高。研究发现，盆底肌康复训练能提高妇女围产期健康水平，预防和减少产后女性盆底功能障碍性疾病，提高产妇生活质量。

2.3渐进式教育联合生殖健康咨询平台对产后母婴健康的影响　

研究发现，产妇的知识、态度与行为之间呈正相关，认知提高可影响健康态度和行为转变。产科医护人员把计生健康教育关口前移，从产后第1d采取渐进式生殖健康咨询并进行效果评价，产妇熟知产后生殖健康知识，提高避孕知识、产后性知识，积极投入生殖健康行动。在产褥期再次讲解母乳喂养优点，按需哺乳重要性，了解乳头疼痛、肿胀及乳头错觉的原因，同时用模型给予技巧指导，例如婴儿正确含接姿势，正确的挤奶手法和哺乳体位。研究显示渐进式教育联合生殖健康咨询平台，可提高产妇母乳喂养知识技能、提高6个月母乳喂养率、促进婴儿健康且减少乳腺炎的发生。因此从住院到产后1年内，应用渐进式健康教育联合生殖健康咨询平台进行产后定期随访，很有必要。

3讨论

育龄妇女的生殖健康标准，是建立在其具备安全且令人满意的性生活能力与生育能力基础上的，能够完全自主地决定生育时间及生育次数。我国针对育龄妇女生殖健康问题的干预，主要采取先预防后解决的服务原则，促国人生殖健康水平达标。生殖健康和妇幼保健一直是妇女健康议题的重点，在这一方面政府投入的资源多，取得了丰硕成果。中国人口结构的变化、人口卫生机构的合并和调整、人口计划生育政策的变化和二孩政策的推出，对生殖健康和妇幼保健提出了新的问题和挑战，这需要及时有效的回应。在低生育率状态下，实际上比以往任何时候都更需要提供计划生育优质服务和高质量的生殖健康服务，以满足人们多样化的需求。

参考文献：

［1］ 姜佳将．社会性别视野下的妇女健康研究［M］． 杭州: 浙江工商大学出版社，2018．

［2］ 朱明若，刘伯红，杜洁．中国妇女生育健康促进———从需求评估到政策发展［M］．北京: 中国社会出版社，2005．