饮食护理结合健康宣教对糖尿病患者营养知识认知、遵医行为及血糖的影响

饮食护理结合健康宣教对糖尿病患者营养知识认知、遵医行为及血糖的影响

金振鑫

吉林省吉林市中心医院 吉林省吉林省 132000

【摘要】目的：探讨对糖尿病患者予以饮食护理联合健康宣教的护理干预效果。方法：126例患者随机分成观察组与对照组各63例，对照组予以常规护理干预，观察组在对照组的基础上实施饮食护理联合健康宣教，对比两组干预效果。结果：干预后两组患者在营养知识知晓与遵医行为问卷评分上均显著高于干预前，空腹与餐后2h血糖均低于干预前，但观察组指标变化幅度明显较对照组显著（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者，羌胡爱因试护理集合健康宣教可提高患者认知及遵医行为，帮助患者有效控制血糖，值得推广。

【关键词】饮食护理；健康宣教；糖尿病；营养知识认知；遵医行为；血糖

糖尿病属于常见的一种慢性疾病，典型特征为高血糖与机体代谢紊乱等，这对人们的生活质量与生命健康造成巨大影响。对糖尿病多是采取坚持用药及合理饮食的干预方式，在对患者的干预上，需要强化患者的认识及结合患者实际情况提供科学的饮食指导，让患者做到严格遵医用药，有效控制自身血糖^[1]。本研究就探讨对糖尿病患者，强化饮食护理与健康宣教对患者的干预效果，旨在为相关人员提供一些有价值的参考及借鉴，详细报告如下。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

选取2019年3月-2020年1月门诊收治的126例2型糖尿病患者为研究对象。纳入标准：（1）所有患者均符合《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》^[2]的相关诊断标准。（2）意识清晰且具备良好沟通表达能力的患者。（3）患者均自愿参与研究并签署知情同意书。排除标准：（1）1型糖尿病或妊娠糖尿病患者。（2）认知障碍及精神异常的患者。（3）依从性差或者随访资料不完整的患者。按照随机数字表法分成两组：观察组63例，男40例，女23例；年龄28～70岁，平均（51.2±1.6）岁。对照组63例，男39例，女24例；年龄30～71岁，平均（50.9±1.5）岁。两组基线资料对比无显著差异（P＞0.05），有可比性。

1. 2. 方法

对照组给予患者常规护理干预，主要是通过统一的教育方式，借助发放宣教资料与口头讲解方式讲解2型糖尿病相关知识，告知患者坚持用药的意义，若出现身体异常情况需即刻通知医师处理；加强护患间交流沟通，对患者负性情绪进行疏导；出院后指导患者相关注意事项。

观察组在对照组的基础上强化饮食护理及健康宣教，具体如下：（1）饮食护理。根据患者临床分型，给予中医饮食干预，具体是可将饮食同中草药结合。对脾虚湿困者在平常饮食基础上可增加山药、白术、薏苡仁等可祛湿健脾功效的中草药；脾胃虚寒者可辅以干姜暖胃，且可指导患者饮食上可多食用胡萝卜、洋葱及山药等渔鸥逐淤降糖的食物；饮食上合理控制糖类及脂质的摄入，适量补充蛋白质及微量元素等，提高机体免疫力。（2）健康宣教。对患者生理及心理状况进行科学评估，评估内容包括糖尿病认知、药物管理、运动、饮食等，依据评估结果提供针对性的健康宣教。对知识缺乏患者耐心讲解疾病相关知识、临床症状、干预策略及相关并发症等；对血糖控制不理想者告知血糖监测方法、血糖控制范围等，可适当调整用药剂量，但是以医师为指导主体；护理人员指导患者除合理饮食还需要加强运动锻炼，运动方式可选择慢跑、走路、打乒乓球等适当强度的项目，每天坚持训练30～40min，一周训练次数应不少于5次。

两组均随访3个月。

1. 3. 观察指标

比较两组干预前后营养知识认知情况，具有用自拟调查问卷，涵盖10个基础营养知识点，各知识点均采取0～10分的评分，总分0～100分，分值同认知同正比；对比两组遵医行为，具体从合理饮食、自我监测、情绪管理、运动情况及遵医用药5个方面评分，各方面分值均是0～10分，总分值范围0～50分，分值同遵医行为呈正比；干预前后监测两组空腹血糖与餐后2h血糖水平。

1. 4. 统计学方法

使用SPSS21.0软件做统计学结果分析，计量资料使用t检验，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

两组干预前后评分与血糖变化见表1。

表1 两组营养知识知晓、遵医行为与血糖水平变化比较（ ）

3 讨论

糖尿病是常见的慢性疾病，对这一疾病坚持用药及合理饮食非常重要。本次研究结果显示，观察组干预后知识知晓评分与遵医行为评分显著高于对照组，空腹与餐后2h血糖均显著低于对照组，提示强化糖尿病患者的饮食护理与健康宣教有重要意义。分析原因主要是饮食护理通过制定合理均衡饮食计划，确保患者获得机体所需营养及热量的同时，帮助患者调节血糖及改善代谢功能；针对性健康宣教可提高患者对糖尿病相关知识的认知，促进营养知识水平的提升，强化自我健康保健意识及患者遵医行为，改善患者生活质量^[3]。

综上所述，饮食护理联合健康宣教干预可显著提高糖尿病患者营养知识认知，改善患者遵医行为及帮助患者有效控制血糖，因此值得提高使用。

【参考文献】

[1]刘卫燕. 多元化健康教育对糖尿病肾病患者疾病认知及遵医行为的影响[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(07):276-277.

[2]中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南(2017年版)[J]. 中国实用内科杂志, 2018, 38(04):292-344.

[3]叶显英. 健康教育对社区糖尿病患者认知和遵医行为的影响[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018,5(53):87.