尿微量白蛋白和血清胱抑素 C检测对慢性肾小球肾炎的诊断价值

尿微量白蛋白和血清胱抑素 C检测对慢性肾小球肾炎的诊断价值

罗琼 方海瑛 苏允凤

山东省烟台市牟平区中医医院检验科 山东 烟台 264100

摘要：目的：尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测对慢性肾小球肾炎的诊断价值。方法：选择笔者医院2017年3月-2019年3月705例慢性肾小球肾炎患者，同时选择同期来院体检的700例健康人群，两组患者入院后均进行尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测，并将结果进行比较。结果：观察组患者24h尿微量白蛋白水平为（27.8±5.6）mg/L；血清胱抑素C水平为（1.96±0.52）mg/L；β2微球蛋白水平为（0.21±0.08）mg/L；患者IgG水平为（4.79±1.13）mg/L，均明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P<0.05。结论：慢性肾小球肾炎患者疾病发作24h内，尿微量白蛋白和血清胱抑素C水平明显升高，因此，可以将其作为患者早期肾功能损害的检测指标。

关键词：尿微量白蛋白；血清胱抑素C；慢性肾小球肾炎

慢性肾小球肾炎，也称为慢性肾炎，是一种常见的炎性疾病，在中青年男性中发病率很高。对于患者而言，疾病的诊断准确性将直接影响患者的治疗和预后。肾功能的相关指标无法评估患者的早期肾脏损害。因此，需要选择其他方法来评估患者的早期肾脏损害。研究发现，尿微量白蛋白和血清胱抑素C可以评估慢性肾小球肾炎患者的早期肾功能损害。因此，从我院在2017年3月-2019年3月收治的705例慢性肾小球肾炎患者来作出分析研究。分析报告如下所示。

1资料与方法

1.1一般资料

选择笔者医院2017年3月-2019年3月705例慢性肾小球肾炎患者，同时选择同期来院体检的700例健康人群，两组患者入院后均进行尿微量白蛋白和血清胱抑素C检测，并将结果进行比较。两组患者中均无内脏功能损害。两组患者的年龄和性别差异无统计学意义，P>0.05，但两组患者的病情差异有统计学意义，P>0.05。

1.2一般方法

该仪器是日立7600自动生化分析仪。入院后第二天早晨，从患者身上抽取了5ml的空腹外周静脉血，未进行抗凝治疗。样品自发凝结后，以3500r/min的速度离心10分钟。分离血清并检测患者的血清胱抑素C。应在患者全部尿液24小时内收集尿液样本，添加二甲苯防腐剂，同时保留当天10上午患者中期尿液，将其保存在低温下，然后送去检查以测试患者的尿液。尿微量白蛋白水平。

1.3效果观察

对两组患者的血清胱抑素C水平进行了研究，并对两组患者的尿微量白蛋白，血清胱抑素C和β2微球蛋白水平进行了比较，并比较了两组的结果。

2结果

两组患者检测指标比较：观察组患者24h尿微量白蛋白水平为（27.8±5.6）mg/L；血清胱抑素C水平为（1.96±0.52）mg/L；β2微球蛋白水平为（0.21±0.08）mg/L；患者IgG水平为（4.79±1.13）mg/L，均明显高于对照组，两组比较存在明显差异，P<0.05（详见表1）。

3讨论

尿微量白蛋白是指尿液中存在微量白蛋白。白蛋白是血液中的正常蛋白质，但是在生理条件下尿液中仅出现非常少量的白蛋白。尿微量白蛋白直接反映出异常蛋白质从肾脏的泄漏。糖尿病肾病，高血压，先兆子痫等常导致尿微量白蛋白升高，这是肾脏损伤的早期敏感指标之一。在人体正常代谢下，尿液中的微量白蛋白低于20mg/L。体格检查发现尿微量白蛋白为20〜200mg/L时，属于尿微量白蛋白。患者可以修复肾单位并逆转纤维化治疗，从而可以完全修复肾小球并消除蛋白尿。胱抑素C，也称为半胱氨酸蛋白酶抑制剂C，是一种低分子量的基本非糖化蛋白，分子量为13kDa，由120个氨基酸组成。胱抑素c基因在肾脏，肝脏，胰腺，肠，胃，肺和胎盘等组织中连续转录和表达，而与性别，年龄，身高，体重和其他因素无关。在正常人体条件下，血清胱抑素c浓度相对稳定，保持在0.6至1.03mg/L。循环系统中的胱抑素C只能被肾小球过滤并消除，并在近曲小管中重新吸收，并且在重新吸收后，它会完全代谢并分解。它是一种内源性物质，可反映肾小球滤过率的变化。地标。因此，血液中胱抑素C的浓度由肾小球滤过率决定，不受性别，年龄，饮食和其他外部因素的影响。它是反映肾小球滤过率变化的理想标记。本文选择尿微量白蛋白和血清胱抑素c作为慢性肾炎早期肾脏损害的诊断指标。通过对87例早期肾功能不全的慢性肾小球肾炎患者和87例健康受试者的尿微量白蛋白和m-半胱氨酸蛋白酶抑制剂C水平的比较分析，结果显示，慢性肾小球肾炎早期肾功能不全24小时的患者尿微量白蛋白和血清胱抑素C为明显高于健康人。24小时尿微量白蛋白和血清胱抑素C可作为慢性肾小球肾炎患者病情的观察指标。慢性肾小球肾炎在肾病中发病率很高，病情很严重。如果不及时治疗，很容易导致心肾衰竭。因此，早期诊断对患者疾病的治疗和预后非常重要。目前，通常将患者疾病的临床诊断与实验室检查结果结合起来。过去，使用尿素氮和肌酐等临床指标进行诊断，但以上指标有一定局限性，诊断效果不理想，患者可以了解早期肾脏损害的程度，因此，其他方法是诊断所需的。本次调查结果显示，观察组的24h尿微量白蛋白水平，血清胱抑素C水平，β2微球蛋白水平和患者IgG水平显着高于对照组。两组之间存在显着差异。

参考文献

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