用传统手术疗法与 PPH手术疗法治疗严重痔疮的临床效果对比

用传统手术疗法与 PPH手术疗法治疗严重痔疮的临床效果对比

李红赞

衡阳县中医医院 湖南衡阳 421200

【摘要】 目的 对比传统手术疗法与PPH手术疗法治疗严重痔疮的临床效果。方法 通过选取本院2019年1月—2020年1月收治的80例严重痔疮患者作为研究对象，以随机平均法分成两组。对照组行传统手术疗法，观察组行PPH手术疗法，比较两组患者的临床治疗效果。结果 观察组总有效率高于对照组；手术相关指标低于对照组；差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 PPH手术疗法治疗严重痔疮，可有效减少手术时间，增加手术安全性，促进患者的快速康复。

【关键词】传统手术疗法；PPH手术疗法；严重痔疮

痔疮在我国是非常常见的一种肛肠科疾病,因为痔疮患者长期的饮食不合理,作息不规律,缺乏运动,久坐办公或学习都是引发痔疮的根本原因。 痔疮患者人群涉及面较为广泛,它不仅包括老年人,青年人,甚至还包括青少年。临床治疗该种疾病需行手术治疗，但传统手术治疗重度痔疮无法获得满意疗效。而随着医疗行业的不断发展与进步,我国的痔疮微创手术也愈加的成熟,在对重度痔疮患者进行痔疮的过程中,可以做到全程基本无痛,并且在术后不会影响患者的正常生活^[1]。因此，本院选取80例严重痔疮患者作为研究对象，对其分别使用传统手术疗法与PPH手术疗法，以比较两种手术的临床治疗效果，现报道如下。

1 资料和方法

1.1一般资料

将80例严重痔疮患者纳为研究对象，选取时间2019年1月—2020年1月，并将其随机掷色子分成对照组（40例）和观察组（40例）。对照组女性16例，男性24例，年龄在23-63岁，平均年龄为（43.65±3.84）岁。观察组女性19例，男性21例，年龄在24-65岁，平均年龄为（45.15±4.61）岁。两组一般资料数据，差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 术前准备

术前需要对所有患者行全面性身体检查，若患者患处存在溃疡或感染症状，需对其进行术前的针对性治疗。同时也要加强营养补充，使患者身体指标符合手术标准，术前要对两组患者进行灌肠与麻醉，术中给予患者各项生命体征观察。

1.2.2 手术方法

对照组行传统手术治疗，患者采取侧卧位，进行肛门扩张，充分暴露痔核，将外痔作放射状切口，分离至齿线上方0.3cm处，用“8”字缝合法结扎内痔，剪去痔组织。观察组行 PPH 手术治疗，在痔脱垂较少且黏膜外翻较轻位置用组织钳进行固定撑开，扩张肛门后置入肛管扩张器，并取出内栓，随即置入肛镜缝合器，并在齿状线上3-5cm处缝合。将PPH圆形痔吻合器插入缝合线上方，逆时针方向旋转吻合器取出痔组织，术后均为两组患者置入排气管^[2]。

1.2.3 术后处理

术后需对患者进行止痛干预与抗生素静脉滴注，以预防术后感染，定时检查患者切口和周边皮肤详情，如有异常要及时处理，48h后为患者拔掉排气管。

1.3 指标观察

对比两组手术相关指标；对比两组临床疗效，治疗后患者症状完全消失为治愈，症状有明显缓解为显效，症状有一定缓解为有效，症状无明显变化为无效。

1.4 统计学分析

数据处理用（SPSS 23.0）软件，（ ±s）与（%）分别表示计量与计数资料，分别用（t值）与（x² 检验），差异有统计学意义用（P〈0.05）表示。

2 结果

2.1 比较两组手术相关指标

对照组书中相关指标高于观察组，组间差异明显，具有统计学意义（P〈0.05），详见表1。

表 1 两组患者手术相关指标比较（ ±s）

2.2 两组患者的临床疗效对比

两组患者临床治疗效果，观察组显著高于对照组，组间差异明显存在统计学意义（P〈0.05），详见表2。

表 2 两组患者的临床疗效对比 [n（%）]

3 讨论

“人食五谷杂粮,而身生百病”这是自古亘古不变的事实依据。所以部分人群因为自身的身体素质,生活环境,饮食习惯以及社会中不可抗因素等,从而导致其形成痔疮。痔疮分为内痔、外痔、混合痔，并按照痔疮的严重程度,将其分为Ⅰ-Ⅳ期^[3]。Ⅰ、Ⅱ期痔疮患者,会出现便血或痔核脱出的病症,对于Ⅰ、Ⅱ期痔疮患者,可以通过改善日常饮食、排便习惯、结合药物便可以控制与治疗。而对于Ⅲ、Ⅳ期严重痔疮患者,就建议其进行痔疮手术,避免病症的加重,从而诱发更危险的肛肠科疾病。而为了保障痔疮患者可以顺利地进行手术,以及手术的成功率,医生会采取适合严重痔疮患者病情临床手术方法进行手术治疗，而现阶段常用的临床手术方法为传统手术疗法与PPH手术疗法^[4]。

本次研究结果显示，对比两组患者手术相关指标，观察组患者的手术时间、术中出血量、术后切口愈合时间均短于对照组，存在统计学意义（P〈0.05）。由此可见，PPH手术疗法具有切口与创伤小、手术时间短、康复时间快、安全性高等特点，可促进患者的快速康复。对观察组患者行PPH手术疗法治疗，其临床疗效的总有效率达到100%，而行传统手术疗法的临床疗效的总有效率为83.33%，对比后观察组高于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。表明PPH手术疗法治疗严重痔疮患者，效果要更加显著，不仅优于传统手术疗法，同时还更适用于广大痔疮患者，可提高其治疗满意度，促进良好医患关系的养成。

综上所述，PPH手术疗法治疗严重痔疮，具有较好临床疗效，可提升患者生活质量，可在进行推广应用。

【参考文献】

[1]刘新春, 薛晓北. 传统手术疗法与PPH手术疗法治疗严重痔疮的临床效果分析[J]. 医学理论与实践, 2019, 32(12):1888-1889.

[2]赵冰峰. PPH手术疗法治疗严重痔疮的临床疗效观察[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, v.18(13):57+65.

[3]蔡宁. PPH结合痔切除与开放式外剥内扎术治疗环状混合痔的对比研究[J]. 影像研究与医学应用, 2018, 2(18):245-246.

[4]陈艳. PPH手术疗法治疗严重痔疮的临床效果[J]. 心理医生, 2019, 25(6):43-44.