疏肝健脾解毒法辅助治疗门诊宫颈炎并 HPV感染的有效性探讨

疏肝健脾解毒法辅助治疗门诊宫颈炎并 HPV感染的有效性探讨

林娜 郭钰兰

武平县医院 福建武平 364300

【摘要】目的：探讨疏肝健脾解毒法辅助治疗门诊宫颈炎并HPV感染的有效性。方法：选取2018年1月-2020年1月98例门诊宫颈炎并HPV感染患者，数字随机抽取分成观察组（n=49）和对照组（n=49），对照组采用常规治疗，观察组采用疏肝健脾解毒法辅助治疗，观察两组的临床症状、体征改善情况以及HPV转阴情况，评估两组的治疗效果。结果：观察组治疗总有效率（97.96%）高于对照组（87.76%），差异有统计学意义（P<0.05）；观察组主症带下量、带下色、带下质、带下味及脘胁胀满、情绪抑郁、急躁易怒、食少纳呆、食后腹胀、大便异常评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：疏肝健脾解毒法辅助治疗门诊宫颈炎并HPV感染具有明显效果，可改善患者临床症状体征，提高机体免疫力，应用价值高。

【关键词】疏肝健脾解毒法；宫颈炎；HPV感染；有效性；症状

宫颈炎在临床中较为常见，合并人乳头瘤病毒（HPV）时，若长时间感染，极易导致子宫颈上皮内瘤变（CIN）、子宫颈癌发病率明显上升^[1]，因此需对患者进行及时有效治疗。单纯采用西医治疗效果并不理想^[2]，近些年来中西医结合治疗较为常见，效果显著^[3]。本研究选取98例门诊宫颈炎并HPV感染患者，探讨疏肝健脾解毒法辅助治疗效果。如下所示。 1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年1月-2020年1月98例门诊宫颈炎并HPV感染患者，数字随机抽取分成观察组（n=49）和对照组（n=49）。观察组患者年龄21-46岁，平均（33.96±1.59）岁；病程0.5-3年，平均（1.69±0.28）年。对照组患者年龄21-46岁，平均（33.92±1.53）岁；病程0.5-3年，平均（1.64±0.23）年。两组患者一般资料无明显对比差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组采用常规西药治疗，采用重组人干扰素α2b栓进行治疗，月经干净后3天开始，对外阴清洗后，放置到阴道后穹隆内，隔天使用1次，持续9次为1个疗程，3个疗程为一治疗周期。

观察组在对照组基础上采用疏肝健脾解毒法，药方：当归20g、白芍15g、白术20g、茯苓20g、泽泻15g、香附15g、夏枯草30g、土茯苓20g、败酱草20g、白花蛇舌草15g，甘草10g，月经干净后３d起开始服用，每天1剂，水煎成300ml，分两次服用。持续9d为1个疗程，3个疗程为一治疗周期。 两组治疗后3个月复查HPV，期间均使用避孕套避孕。

1.3观察指标 观察两组治疗前后临床症状体征改善情况以及HPV转阴情况。主症：①带下量： 0-3分；②带下色：0-3分；③带下质：0-3分；④带下气味0-3分。次症：①脘胁胀满：0-1分；②情绪抑郁：0-1分；③急躁易怒：0-1分；④食少纳呆：0-1分；⑤食后腹胀：0-1分；⑥大便异常：0-1分。得分越高，说明临床症状越严重。两组患者治疗前中医证候评分无明显对比差异（P＞0.05）。

1.4疗效判定标准

治愈：症状消除＞95%，HPV转阴；显效：70%＜症状消除≤95%，HPV转阴；有效：30%＜症状消除≤70%，炎症得到一定控制，HPV转阴/阳；无效：症状消除≤30%，HPV阳性。总有效率＝（治愈＋显效＋有效）/n×100%^[4]。

1.5统计学方法

数据经SPSS20.0处理，计数资料经x²检验，计量资料经t检验， P<0.05差异显著。

2结果

2.1两组治疗效果

观察组治疗总有效率为97.96%，对照组为87.76%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表1两组治疗效果比较[n（%）]

2.2两组治疗后中医证候评分比较

观察组主症带下量、带下色、带下质、带下味及脘胁胀满、情绪抑郁、急躁易怒、食少纳呆、食后腹胀、大便异常评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2、3。

表2两组中医证候主症评分比较（，分）

表3两组患者次症评分比较（，分）

3讨论

宫颈炎合并HPV感染在中医学中属于 “带下病”，主要为湿邪之证，发病机理与脾、肝、肾功能失常、任脉受损伤、带脉失约等具有一定关系。带下病与患者肝脾具有明显相关性，在对其进行治疗时，通常予以疏肝健脾、解毒除湿。

经研究可知，观察组治疗总有效率高于对照组，观察组主症带下量、带下色、带下质、带下味及脘胁胀满、情绪抑郁、急躁易怒、食少纳呆、食后腹胀、大便异常评分均低于对照组。由此可知，观察组采用疏肝健脾解毒法辅助治疗可提高临床效果。疏肝健脾解毒法的基础方为当归芍药散，可养血疏肝，健脾利湿。当归、白芍为君，当归可养血活血，对肝气郁滞、营血亏虚具有明显效果；芍药可补血养肝，柔肝止痛；白术、茯苓、泽泻为臣药，可益气健脾，行水利湿；佐以香附可理气解郁；夏枯草可散结消肿；土茯苓可解毒除湿；败酱草、白花蛇舌草可清热解毒；甘草可调和诸药。全方可疏肝健脾、解毒除湿。

总之，疏肝健脾解毒法辅助治疗门诊宫颈炎并HPV感染具有明显效果，可改善临床症状体征，增强机体免疫力，提高HPV转阴率，具有较高的临床使用价值。

参考文献

[1]赵秀梅，金玲，常春玲，等.复方沙棘籽油栓联合重组人干扰素α2b栓治疗人乳头瘤病毒感染合并慢性宫颈炎的效果及对患者免疫功能和炎性因子水平的影响[J].中国医药，2019，14（11）:1689-1693.

[2]李江丽.药物对慢性宫颈炎患者炎性因子及复发率的影响[J].深圳中西医结合杂志，2019，29（16）：150-151.

[3]李静.益气化湿解毒汤对宫颈炎伴HPV感染的治疗转阴率分析[J].医学理论与实践，2017,30（1）：84-85.

[4]李冬梅.益气化湿解毒汤联合重组人干扰素α-2b治疗脾虚湿毒蕴结型慢性宫颈炎合并HPV感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2017,26（35）：3956-3959.