层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用

层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用

牟俊英

成都医学院第一附属医院儿科 四川 成都 610500

【摘要】目的：分析层级链式护理在小儿肺炎护理中的应用效果。方法：取83例肺炎患儿为研究对象，分2组，41例对照组采用常规护理，42例观察组采用层级链式护理，比较恢复情况及护理满意度。结果：观察组4项恢复指标（止咳、肺啰音消失、退热、住院）用时均短于对照组（P＜0.05）；观察组家长护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。结论：在小儿肺炎护理中应用层级链式护理模式，能促进患儿恢复，提升其家长护理满意度。

【关键词】层级链式；护理；小儿肺炎

肺炎是小儿常见病症之一，会导致患儿出现高热、喘鸣等症状，损害患儿肺功能。由于小儿群体特殊，因此治疗期间对护理的要求更高^[1-2]。层级链式护理是以护理人员能力划分为主的一种护理方式，有助于落实护理人员职能，从而达到护理目的。本文主要分析该护理模式在小儿肺炎中的护理效果，现取2019年4月-2020年4月83例肺炎患儿进行分组研究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

从2019年4月-2020年4月我院收治的肺炎患儿中取83例进行研究，患儿及其家长均知情本研究，经医院伦理委员会批准开展。一次性抓阄法分为对照组（41例）和观察组（42例）。对照组：22例男，19例女；年龄0.6-5岁，平均（2.83±0.57）岁。观察组：24例男，18例女；年龄1-4岁，平均（2.26±0.41）岁。一般资料比较，两组差异较小（P＞0.05）。

纳入标准：小儿肺炎标准诊断，均符合，存在高热、气促、咳嗽等临床症状，肺部存在水泡音等。

排除标准：（1）先天性心脏等器官疾病者。（2）其他肺部严重病症者。（3）临床资料缺失者。

1.2方法

两组均进行止咳平喘、退热、维持水电解质平衡、补液、氧气支持、抗生素等对症治疗，在此基础上采用不同护理方式，具体如下：

对照组（常规护理）：与患儿家长沟通，了解患儿基本信息，补液穿刺操作过程中，以患儿喜欢的方式与其交谈，稳定患儿情绪，提升一次性穿刺成功率；向患儿家长讲解患儿病情及治疗情况，提升患儿家长对孩子具体病情的了解；告知患儿及其家长治疗期间注意事项。

观察组（层级链式护理）：（1）护理人员等级划分。首先，根据护理人员学历及临床经验等对其进行层级划分，分为5个等级，N1级护理人员是指具有护士执业证书，或护理专业学生，该层护理人员处于实习期，其职能以基础护理为主；N2级护理人员是指具有护理执业证书，大专及以上学历，临床工作≥3年，主要职能为遵医嘱进行护理操作，且能独立进行护理服务，熟练掌握护理技巧等；N3级护理人员是指具有主管护师以上职称，大专及以上学历，临床工作≥6年，护理专业技能纯熟，应对突发情况能力较强。能抢救患儿，专业技能熟练并能回答患儿家长各种疑问；N4级护理人员是指取得大专及以上学历人员，临床工作≥8年，护理专业知识掌握纯熟，具有管理下级护理人员能力及带教能力等，具有抢救危重患者的技能；N5级护理人员是指护士长，一般临床工作时间≥15年，护理技能专业，临床工作经验丰富。（2）链式护理。护理人员分级完成后，由护士长根据相应护理人员情况及科室具体情况对人员进行分组，明确小组及个人责任；由N1级护理人员完成入院患儿及其家长的接待工作，并指导患儿及其家长填写相关信息表；由N2级护理人员给予家长健康知识宣教，包括疾病知识及患儿治疗情况等；由N3级护理人员关注患儿治疗期间存在的问题，并及时回答患儿家长提问等；N4级护理人员做好患儿巡查工作，发现异常及时给予针对性处理并立即通知医生。

1.3观察指标

（1）观察恢复情况。将止咳时间、肺啰音消失时间、退热时间、住院时间4项作为恢复指标，记录并比较结果。

（2）评估护理满意度。采用科室自制护理满意度调查表调查患儿家长，包括满意、较满意、不满意3个选项，护理总满意度=（满意+较满意）/总例数×100%。

1.4统计学方式

SPSS 20.0，计量资料用t检验，计数资料用x²检验，P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1恢复情况比较

观察组4项恢复指标用时均短于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 恢复情况比较（，d）

2.2护理满意度比较

观察组护理总满意度高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 护理满意度比较[n（%）]

3讨论

由于小儿心智发育不成熟，因此，在肺炎治疗期间配合使用有效的护理方式对提升治疗效果，促进患儿恢复具有积极影响^[3]。层级链式护理模式以护理人员护理能力为出发点，按照其能力及工作经验进行分级，根据级别由护士长给予具体护理工作安排，以便将护理人员护理能力落实到实际应用中，达到预期护理目的。本研究结果显示，观察组各项恢复指标用时均较对照组短（P＜0.05），说明，采用层级链式护理有助于促进患儿恢复；观察组患儿家长护理满意度高于对照组（P＜0.05），说明，采用该护理方式后，患儿快速恢复，在此基础上，患儿家长护理满意度得到提升。

综上所述，将层级链式护理应用于小儿肺炎护理中能促进患儿恢复，提升患儿家长护理满意度。值得推广。

参考文献：

[1]周春红, 张晓蕊, 刘维红. 针对性护理在小儿肺炎护理中的效果分析[J]. 中国医学创新, 2015, 12(14):89-92.

[2]徐长春. 优质护理在小儿肺炎护理中的应用及体会[J]. 世界最新医学信息文摘, 2016, 16(34):254-255.

[3]袁战. 综合化干预对支原体肺炎患儿治疗效果的影响及家属护理满意度[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(12):2251-2254.