整体护理干预下在多发肋骨骨折和并发症的作用

整体护理干预下在多发肋骨骨折和并发症的作用

窦晓璐 李桃萍 陈丽 金素

西南医科大学附属医院 1.胸外科 2.护理部 3.临床护理研究室 四川泸州 646000

Effect of holistic nursing intervention on multiple rib fractures and complications

Dou Xiaolu Li Taoping Chen Lijin

Affiliated Hospital of Southwest Medical University 1. Thoracic surgery 2. Nursing Department 3. Clinical Nursing Research Office, Luzhou, Sichuan 64600

摘要：目的：探析多发性肋骨骨折的护理价值，同时分析患者的并发症发生情况。方法:本研究开始时间为2019年6月，结束时间为2020年6月，研究期间选择在我院接受治疗的多发性肋骨骨折患者共计66例作为主要分析对象，将所有的患者按照1:1的比例及护理方法的不同分为两组，一组是对照组有33例患者，采用常规护理，另一组是观察组有33例患者，采用整体护理模式。两组患者采用不同护理方式后，对其临床情况进行观察和分析，并记录相关数据，主要包括：不同护理方式的影响、患者的并发症发生情况、满意度等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。结果：根据数据分析得知，对照组患者的住院时间为（13.68±1.04）d相对于观察组（5.49±1.38）d较高，相差明显有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为（18.18%）相对于对照组（84.85%）较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组相对于与对照组的满意度较高（P＜0.05）。结论：在多发性肋骨骨折的患者护理工作中，使用整体的护理模式能够有效的减少并发症的发生，有利于促进患者的恢复。

Abstract: objective: to explore the nursing value of multiple rib fractures and analyze the complications of patients. Methods: the starting time of this study was June 2019 and the end time was June 2020. A total of 66 patients with multiple rib fractures treated in our hospital were selected as the main subjects. All patients were pided into two groups according to 1:1 ratio and nursing method. The clinical conditions of the two groups were observed after different nursing methods And analysis, and record the relevant data, mainly including: the impact of different nursing methods, patients with complications, satisfaction and other data, at the same time, the two groups of recorded data were compared. Results: according to the data analysis, the hospitalization time of the control group was (13.68±1.04) d higher than that of the observation group (5.49±1.38)(P<0.05), the incidence of complications in the observation group (18.18%) was lower than that in the control group (84.85%)(P<0.05) Control group satisfaction was higher (P<0.05). Conclusion: in the nursing work of patients with multiple rib fractures, the use of holistic nursing mode can effectively reduce the occurrence of complications and promote the recovery of patients.

关键词：多发性肋骨骨折；护理价值；并发症；观察

Keywords: multiple rib fractures; nursing value; complications; observation

引言：胸部外伤中多发性肋骨骨折较为常见，外伤是导致该病的发生的主要原因，其主要表现为两根肋骨或以上骨折，也可是一根肋骨多处骨折，该病具有较高的并发症发生率，不利于患者的恢复。基于此，本研究选取2019年6月-2020年6月，在我院接受治疗的多发性肋骨骨折患者进行分析，将其分为两组使用不同护理方法对比，报道内容用以下方法表示。

1 资料与方法

1. 1. 一般资料

本研究选取2019年6月-2020年6月收治的多发性肋骨骨折患者66例进行分析，将患者分为两组，各组33例。所有患者的年龄范围处于63-74岁，中位年龄为（67.28±5.16）岁，资料可用于比较。

1. 2. 方法

对照组使用常规的护理方法。观察组则采用整体护理干预，护理期间的操作步骤如下：多发性肋骨骨折患者会伴有剧烈的疼痛感，如果疼痛得不到缓解，患者的心理压力会逐渐增加，从而出现不良情绪，不利于治疗的顺利开展，此时护理人员要积极的展开心理护理，使用沟通安抚的方法改善患者的心理状况，使其都能够积极的配合治疗。其次，为了减少患者的疼痛感，护理人员应该及时调整患者的体位，提高其舒适度，并采用胸腔制动的方法维持稳定性。为了减少患者的疼痛感知，护理人员可采用注意力转移的方法。另外，指导患者采用正确的呼吸方法，比如腹式呼吸等，以此减少胸腔呼吸带来的疼痛，同时根据患者的情况给予镇痛药物治疗。此外，患者极易发生并发症，为此护理人员要采用预见性护理的方法，做好对泌尿系统感染、积坠性肺炎、肌肉萎缩、压疮、便秘等并发症的预防。最后为了促进患者的恢复，护理人员指导患者进行功能锻炼，比如屈伸、抬肘、握拳等。除此之外，还要控制好患者的饮食，制定合理的饮食方案。

1.3 观察指标

两组患者采用不同护理方式后，对其临床情况进行观察和分析，并记录相关数据，主要包括：不同护理方式的影响、患者的并发症发生情况、满意度等数据，同时将两组记录后的数据进行比较。

1.4 统计学处理

本研究中重要数据是计数资料和计量资料，需要进行详细的分析和处理，故使用计算机录入所有资料并采用SPSS 23.0统计学软件分析。数据使用n（%）和（x±s）进行描述，比较时分别使用X2和t检验，若（P＜0.05）则说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者护理后住院时间以及并发症发生率比较

观察组患者接受护理后其住院时间为（5.49±1.38）d，其中有6例患者出现并发症，发生率为（18.18%）；对照组患者接受护理后其住院时间为（13.68±1.04）d，其中有28例患者出现并发症，发生率为（84.85%）；以上数据相比观察组相对较低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表 1 两组患者护理后住院时间以及并发症发生率比较（n/%），（x±s）

2.2两组患者护理后满意度比较

观察组中非常满意、满意和不满意的患者分别有20例、10例、3例，总满意人数30例，总满意度为（90.91%）；对照组中非常满意、满意和不满意的患者分别有17例、9例、7例，总满意人数26例，总满意度为（78.79%）；两组相比观察组较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表 2 两组患者护理后满意度比较（n/%）

3 讨论

多发性肋骨骨折是临床中较为危急的疾病，其不仅病情复杂，而且变化较快。所以为了保证患者的生命安全，临床中应该采取有效的措施及时介入治疗。而治疗后患者的恢复与护理工作有着密切的联系，良好的护理服务有利于促进患者的恢复。因此临床工作中还要加强对护理工作的重视，采取合理的方法对患者展开护理，从而改善患者的临床状况。就整体护理模式而言，其包含了护理的全过程，从患者的心理状态及认知情况出现，首先展开健康教育及心理护理。由于患者接受治疗后，会出现不同程度的疼痛感，为了缓解患者的疼痛，还要针对实际情况展开疼痛护理。而且患者接受治疗后有较大的可能出现并发症，为了防止并发症对患者的康复造成影响，护理工作中还要次采取预见性护理的方法进行并发症的预防。另外，患者的恢复是临床中的重点，因此临床护理中积极开展功能锻炼，指导患者以正确的方法逐渐恢复各方面功能，从而促进患者早日出院。本研究表明，对照组患者的住院时间为（13.68±1.04）d相对于观察组（5.49±1.38）d较高，相差明显有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者的并发症发生率为（18.18%）相对于对照组（84.85%）较低，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组相对于与对照组的满意度较高（P＜0.05）。

综上所述，在多发性肋骨骨折的患者护理工作中，使用整体的护理模式能够有效的减少并发症的发生，有利于促进患者的恢复。

参考文献：

1. 汪方清,徐美青,胡卫建,陈刚,陈胜.胸腔镜下辅行手术与传统手术治疗多发性肋骨骨折的不同疗效对比[J].中国内镜杂志,2018,24(04):42-45.

[2]詹锋,谢磊.胸腔镜辅助内固定术治疗肋骨骨折合并血气胸的临床疗效[J].广东医学,2019,40(S1):296-298.