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腹泻也就是大家所说的拉肚子,小儿腹泻是一种常见的情况,尤其好发于2岁以下的婴幼儿,小儿腹泻不适宜吃药,但并不是说不治疗,那么,在治疗小儿腹泻时需要注意哪些问题呢?
什么是小儿腹泻?
小儿腹泻是一种发生于2岁以下婴幼儿的常见疾病,引发该病的因素较多,包括自身因素、消化道内感染、消化道外感染、肠道菌群紊乱、消化功能紊乱等。情况较轻时,患儿主要的症状以胃肠道为主,例如食欲不振、大便次数增加、呕吐等,而腹泻较为严重时,患者可发生严重呕吐、食欲缺乏、大便性状及次数改变、脱水、代谢性酸中毒、低钾血症等,还可引发手足抽搐或者惊厥。小儿腹泻的诊断方式包括血常规检查、大便培养、便常规检查、血培养检查、生化检验等,诊断依据包括病史、季节、临床表现、大便性状等。
小儿腹泻的原因
小儿发生腹泻的原因较多,只有明确分析造成腹泻的原因,才有利于给予准确治疗,改善病情,常见腹泻的原因有以下几点:
2.1病理性腹泻
病理性腹泻的原因主要是病菌感染、感冒、病毒感染等,上述情况均可导致小儿发生腹泻。
2.2生理性腹泻
由于小孩子的胃肠功能发育并不完善,生理性腹泻较为常见,发生腹泻后,观察宝宝体重增长幅度、饮食、精神等均为正常,便不需要过度担心。对于人工喂养或者混合喂养的婴幼儿来讲,部分配方奶粉中的蛋白质成分可造成过敏症状,从而发生腹泻。此外,若没有按照正确的方式冲泡奶粉、奶粉变质、配方奶过凉等均可引发腹泻。
治疗小儿腹泻时应注意的问题
一般情况下,小儿发生腹泻后,若无严重情况,家长可根据患儿情况通过调整饮食等来解决腹泻问题,但是若腹泻次数较多,孩子有脱水等严重不良症状,需前往医院进行治疗。再此过程中,应注意以下几点:
3.1谨慎选择饥饿疗法
大部分家长认为,小儿发生腹泻后,只要不给她吃,就没有可以拉肚子的东西,但是专家表示,在无医嘱情况下,千万不可自行采取禁食方法来治疗腹泻,是因为引发小儿腹泻的因素较多,若小儿肠道系统并未受到病菌破坏,此时消化功能并无影响,若擅自采取禁食疗法,可能会导致腹泻更加严重。此外,腹泻可造成水分流失,禁食会进一步提高酸中毒、脱水风险。腹泻患儿若长时间进食无糖液体,会降低其免疫力,造成营养不良,并不利于病情恢复。
小儿腹泻正确的饮食原则应该是,对于急性期腹泻,应尽可能保证热量的摄入,急性期腹泻治愈后,需注意补充营养缺失。因而,面对小儿腹泻,即使宝宝拒绝进食或者食欲不佳,家长也应该耐心喂养,选择软烂、易消化、营养丰富的半流质或者流质饮食,例如牛奶、面条、粥等,切不可食用油腻、高脂肪、寒凉食物。对于小儿腹泻的饮食,医生提倡根据患儿年龄来保证营养供给,例如,1岁以下儿童主要以配方奶或者母乳为主,且配方奶需要稀释,根据腹泻情况,在喂养2-3天后调整,逐渐恢复饮食。2岁以上儿童,不刻意进食,不对饮食情况进行限制,可进食奶类、蔬菜、肉类等。
3.2注意补液
频繁腹泻、呕吐等均可导致体内水分快速流失,从而导致急性脱水,可发生昏迷、抽搐等情况,严重时还可危及患儿生命安全,因而,若家长发现宝宝有多次腹泻情况,且精神不振时,应尽快前往医院接受治疗。专家指出,急性腹泻是一种自限性疾病,若未及时接受治疗,或者是因为继发水电解紊乱,可引起严重后果,无论腹泻的病因是什么,首先都应该预防酸碱失衡以及水电解质紊乱。目前,临床治疗小儿腹泻的方式较多,例如饮食疗法、液体疗法、药物治疗等。临床主要采取补液治疗与早期恢复饮食,WHO指出,口服补液治疗是最方便、科学、经济的治疗方式。口服补液盐是由适当比例的苏打、盐、糖等构成,服用时每袋根据包装大小冲水250-500ml,通过准确、按时服用,可获取静脉输液的同等治疗效果。在此过程中,应注意小儿腹泻的主要治疗原则为纠正及预防脱水、合理饮食及用药,家长在未查明原因前,不可擅自给药,避免造成不良后果。
3.3.注意腹部保暖
小儿发生腹泻后,家长应多关注腹,而不是泄,肠胃为本,腹泻为标,尤其是在秋冬等寒冷季节,家长更应该注重小儿腹部的保暖。腹泻宝宝的肠胃蠕动较快,若腹部受凉,可进一步加快肠胃蠕动,加重病情。
3.4不可滥用抗生素
部分轻微腹泻无需抗生素药物治疗就可痊愈,或者是服用微生态制剂痊愈,例如妈咪爱、蒙脱石散、思密达等。蒙脱石散服用后并不会进入血液,服用后只需要几小时就可全部通过大肠蠕动而排出体外,主要成分为天然蒙脱石微粒,可有效抑制消化道内的病菌以及毒素气体,还可保护、修复胃肠粘膜。因而,家长万不可擅自采取抗生素治疗小儿腹泻,可选择微生态制剂进行治疗,抗生素应在医生指导下使用。
3.5注意卫生
俗话说,病从口入,由于小儿自主意识差,对于外部事物存在一定的好奇心,其探索世界的方法主要是摸、吃,为防止病菌通过患儿手、嘴巴等进入肠胃,家长应保证环境卫生,对于患儿的玩具、奶瓶、餐具等定期进行消毒。
通过以上的介绍,相信大家对于小儿腹泻有了新的认识,且能够准确应对小儿腹泻。