治疗小儿腹泻应注意些什么 ?

治疗小儿腹泻应注意些什么 ?

李加丽 贾倩

凉山州妇幼保健计划生育服务中心 四川 615000

腹泻也就是大家所说的拉肚子，小儿腹泻是一种常见的情况，尤其好发于2岁以下的婴幼儿，小儿腹泻不适宜吃药，但并不是说不治疗，那么，在治疗小儿腹泻时需要注意哪些问题呢？

1. 什么是小儿腹泻？

小儿腹泻是一种发生于2岁以下婴幼儿的常见疾病，引发该病的因素较多，包括自身因素、消化道内感染、消化道外感染、肠道菌群紊乱、消化功能紊乱等。情况较轻时，患儿主要的症状以胃肠道为主，例如食欲不振、大便次数增加、呕吐等，而腹泻较为严重时，患者可发生严重呕吐、食欲缺乏、大便性状及次数改变、脱水、代谢性酸中毒、低钾血症等，还可引发手足抽搐或者惊厥。小儿腹泻的诊断方式包括血常规检查、大便培养、便常规检查、血培养检查、生化检验等，诊断依据包括病史、季节、临床表现、大便性状等。

2. 小儿腹泻的原因

小儿发生腹泻的原因较多，只有明确分析造成腹泻的原因，才有利于给予准确治疗，改善病情，常见腹泻的原因有以下几点：

2.1病理性腹泻

病理性腹泻的原因主要是病菌感染、感冒、病毒感染等，上述情况均可导致小儿发生腹泻。

2.2生理性腹泻

由于小孩子的胃肠功能发育并不完善，生理性腹泻较为常见，发生腹泻后，观察宝宝体重增长幅度、饮食、精神等均为正常，便不需要过度担心。对于人工喂养或者混合喂养的婴幼儿来讲，部分配方奶粉中的蛋白质成分可造成过敏症状，从而发生腹泻。此外，若没有按照正确的方式冲泡奶粉、奶粉变质、配方奶过凉等均可引发腹泻。

3. 治疗小儿腹泻时应注意的问题

一般情况下，小儿发生腹泻后，若无严重情况，家长可根据患儿情况通过调整饮食等来解决腹泻问题，但是若腹泻次数较多，孩子有脱水等严重不良症状，需前往医院进行治疗。再此过程中，应注意以下几点：

3.1谨慎选择饥饿疗法

大部分家长认为，小儿发生腹泻后，只要不给她吃，就没有可以拉肚子的东西，但是专家表示，在无医嘱情况下，千万不可自行采取禁食方法来治疗腹泻，是因为引发小儿腹泻的因素较多，若小儿肠道系统并未受到病菌破坏，此时消化功能并无影响，若擅自采取禁食疗法，可能会导致腹泻更加严重。此外，腹泻可造成水分流失，禁食会进一步提高酸中毒、脱水风险。腹泻患儿若长时间进食无糖液体，会降低其免疫力，造成营养不良，并不利于病情恢复。

小儿腹泻正确的饮食原则应该是，对于急性期腹泻，应尽可能保证热量的摄入，急性期腹泻治愈后，需注意补充营养缺失。因而，面对小儿腹泻，即使宝宝拒绝进食或者食欲不佳，家长也应该耐心喂养，选择软烂、易消化、营养丰富的半流质或者流质饮食，例如牛奶、面条、粥等，切不可食用油腻、高脂肪、寒凉食物。对于小儿腹泻的饮食，医生提倡根据患儿年龄来保证营养供给，例如，1岁以下儿童主要以配方奶或者母乳为主，且配方奶需要稀释，根据腹泻情况，在喂养2-3天后调整，逐渐恢复饮食。2岁以上儿童，不刻意进食，不对饮食情况进行限制，可进食奶类、蔬菜、肉类等。

3.2注意补液

频繁腹泻、呕吐等均可导致体内水分快速流失，从而导致急性脱水，可发生昏迷、抽搐等情况，严重时还可危及患儿生命安全，因而，若家长发现宝宝有多次腹泻情况，且精神不振时，应尽快前往医院接受治疗。专家指出，急性腹泻是一种自限性疾病，若未及时接受治疗，或者是因为继发水电解紊乱，可引起严重后果，无论腹泻的病因是什么，首先都应该预防酸碱失衡以及水电解质紊乱。目前，临床治疗小儿腹泻的方式较多，例如饮食疗法、液体疗法、药物治疗等。临床主要采取补液治疗与早期恢复饮食，WHO指出，口服补液治疗是最方便、科学、经济的治疗方式。口服补液盐是由适当比例的苏打、盐、糖等构成，服用时每袋根据包装大小冲水250-500ml，通过准确、按时服用，可获取静脉输液的同等治疗效果。在此过程中，应注意小儿腹泻的主要治疗原则为纠正及预防脱水、合理饮食及用药，家长在未查明原因前，不可擅自给药，避免造成不良后果。

3.3.注意腹部保暖

小儿发生腹泻后，家长应多关注腹，而不是泄，肠胃为本，腹泻为标，尤其是在秋冬等寒冷季节，家长更应该注重小儿腹部的保暖。腹泻宝宝的肠胃蠕动较快，若腹部受凉，可进一步加快肠胃蠕动，加重病情。

3.4不可滥用抗生素

部分轻微腹泻无需抗生素药物治疗就可痊愈，或者是服用微生态制剂痊愈，例如妈咪爱、蒙脱石散、思密达等。蒙脱石散服用后并不会进入血液，服用后只需要几小时就可全部通过大肠蠕动而排出体外，主要成分为天然蒙脱石微粒，可有效抑制消化道内的病菌以及毒素气体，还可保护、修复胃肠粘膜。因而，家长万不可擅自采取抗生素治疗小儿腹泻，可选择微生态制剂进行治疗，抗生素应在医生指导下使用。

3.5注意卫生

俗话说，病从口入，由于小儿自主意识差，对于外部事物存在一定的好奇心，其探索世界的方法主要是摸、吃，为防止病菌通过患儿手、嘴巴等进入肠胃，家长应保证环境卫生，对于患儿的玩具、奶瓶、餐具等定期进行消毒。

通过以上的介绍，相信大家对于小儿腹泻有了新的认识，且能够准确应对小儿腹泻。