病案导入式教学法在急诊规培医师培训中的应用研究

病案导入式教学法在急诊规培医师培训中的应用研究

王君君

徐州医科大学附属宿迁医院 223800

【摘要】目的：探究病案导入式教学法对急诊规培医师培训中的应用效果。方法：此文随机取急诊规培医师30例为观察对象，医师于2018年6月至2020年6月期间入我院急诊科规培，根据医师所接受教学的不同，以数字法对医师进行编号，然后随机抽取进行分组，共分得对照、研究两组，各计15人次。对照组以常规形式接受教学，研究组以病案导入式接受教学。以医师组间培训后理论成绩、技能操作成绩、综合成绩为观察指标，评价规培教学效果。结果：研究组规培医师的理论成绩、技能操作成绩及综合成绩均高于对照组规培医师，并且统计学差异明显（P＜0.05）。结论：对于急诊规培医师的培训教学来说，病案导入式教学法的效果较好，对于规培医师综合水平的提高有积极效果，因此可在急诊科进行应用及推广。

【关键词】：病案导入式；急诊科教学；规培医师培训；应用效果

急诊医学属于新兴学科的一种，急诊科在众多医院中，都是重要的一个科室，对于多种危急重症患者来说，急诊科都承担着拯救生命、保障身体健康的重要责任，急诊科接诊的患者大多病情危急、病情多样，其中还不乏多数年龄大、体质差的患者，因此对急诊科医师的综合水平有着较高要求。医学问题的解决依赖于循证医学，而病案导入式教学法属于较好的循证医学教育服务手段^[1]。为深入探究此教学法对急诊科规培医师的培训效果，本文纳入30例医师展开研究，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

此文随机取急诊规培医师30例为观察对象，医师于2018年6月至2020年6月期间入我院急诊科规培，根据医师所接受教学的不同，以数字法对医师进行编号，然后随机抽取进行分组，共分得对照、研究两组，各计15人次。对照组资料：人数为15，男性占比60.0％（9/15），女性占比40.0％（6/15），年龄区间为24至26岁，（25.39±0.32）岁为均值。研究组资料：人数为15，男性占66.7％（10/15），女性占比33.3％（5/15），年龄区间为24至26岁，（25.19±0.52）岁为均值。此研究已提前告知规培医师，并且已获本院伦理委员会批准，以SPSS19.0统计学处理系统对比规培医师资料，结果显示P＞0.05，差异不明显，研究可进行。

1.2方法

对照组以常规形式接受教学，研究组以病案导入式接受教学。1）选择病案。针对急诊特点选择典型病例，如：急性胸痛、肺栓塞等，其外，病案难度需适度，不可超越规培医师能力范围；2）制定问题。根据选择的病例及培训目的，结合教学大纲制定教学问题，例如：在进行感染性休克的急诊教学时，需与病例相结合，进行休克概念、诊治和研究进展等内容进行教学。每次教学前一天，教师将所有知识包括问题告知医师，为次日教学做好准备；3）医师思考。教师带领医师进行床旁教学，让医师与患者交流以进行资料收集，教师引导医师进行疾病诊断并列出依据，并结合自身知识做好接下来的检查及治疗建议，最后教师进行总结归纳；4）讨论。教师组织医师根据导入的病案进行讨论，引导医师进行交流，及时纠正、补充，以达到查漏补缺，同时鼓励医师就不同意见进行辩论，大胆说出内心想法，最后教师进行归纳，提出初步结论；5）评价。教师进行问题讲评及总结，归纳医师观点，点评其发言质量，提高医师综合能力。

1.3观察指标

以医师组间培训后理论成绩、技能操作成绩、综合成绩为观察指标，理论由本院自制试卷进行考核，技能操作由本院专业医师进行点评，评价进修教学效果，满分均为100。

1.4统计学处理

使用SPSS19.0处理软件进行统计学分析，结合直接概率法校正检验卡方值（X²），比较两组的计数资料（%）；再通过检测T值来对比分析两组的计量资料（ ）差异，最终评定指标为P值，满足P＜0.05的项目即具有显著差异。

2结果

研究组规培医师的理论成绩、技能操作成绩及综合成绩均高于对照组规培医师，并且统计学差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表1 规培医师考核成绩比较

3讨论

目前对于急诊科规培医师的教学方法有多种，其中病案导入式教学法应用较多，有效避免了“填鸭式教学”^[2]，提高了规培医师的学习自主参与性及主动性，使多数急诊科知识通俗化，降低了医师因知识杂、难度高导致的恐惧^[3-4]。本文以病案导入式教学法对研究组规培医师展开教学，结果显示效果理想，急诊规培医师的综合素养得到了显著提升。

综上所述，对于急诊规培医师的培训教学来说，病案导入式教学法的效果较好，对于规培医师综合水平的提高有积极效果，因此可在急诊科进行应用及推广。

参考文献：

[1]潘静,张宁,孙园园,艾丽梅.病案导入式教学法在血液内科临床见习中的效果评价[J].继续医学教育,2018,32(07):34-36.

[2]姚明,霍佳佳,汪永全,等.病案导入式教学法在神经内科临床实习教学中的应用效果分析[J].当代医药论丛,2018,16(01):214-215.

[3]赵芸,张春霞,郭妍妍.PBL联合病案导入式教学法在儿科住院医师规范化培训中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(23):60-61.

[4]李世英,胡琨,张晋霞,等.“病案导入式”教学法在神经内科住院医师规范化培训中的应用[J].华北理工大学学报(社会科学版),2017,17(03):71-74.