临床护理路径式带教在手术室护理教学中的价值分析

临床护理路径式带教在手术室护理教学中的价值分析

白春英

锡林郭勒盟蒙医医院 内蒙古自治区锡林郭勒盟锡林浩特市 026000

摘要：目的：研究手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法的应用价值。方法：将该院实习的护生作为研究对象，回顾性分析，将其中 60 名采取常规带教方式的护生纳入对照组，60 例采取临床护理路径带教方式的护生纳入研究组，对比两组带教方式的管理质量。 结果：研究组护生的带教满意度 98.3%高于对照组 80.0%（P＜0.05），研究组护生手术室护理理论知识、护理操作和综合能力明显高于对照组（P＜0.05），研究组管理质量优良率 95.0%高于对照组 83.3%（P＜0.05）。结论：手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法能够有效提高护生对手术室护理知识的掌握度，同时能提高带教管理的优良率和满意度。

关键词：临床路径；手术室护理；带教

临床护理路径主要是遵循循证医学的服务理论，从提高医疗质量、保障医疗安全、规范医疗服务、控制医疗成本等方面，从而使患者获取最为合理的医疗与护理，尽可能的减少医疗资源的浪费。临床护理路径是经过医疗护理专家针对无并发疾病单纯性疾病而制定的一种护理流程，以患者或者手术为重点，从多个方面进行调整服务程序，属于一种标准化的诊疗护理流程。为避免手术室护理工作中的失误，近年来各医院相继开展护理带教工作，将科室中资料较深，经验较多的护理人员或护士长展开带教工作，以锻炼护生手术室护理工作的专业性为目标，全面提高带教的管理质量和护理满意度。传统的护理带教方式不具有全面性，无法适应当前护生的全面发展。因此，本文纳入临床护理路径式带教方法，并结合该院120 名新的护生展开研究，报道如下。

一、资料与方法

1、一般资料。将进入该院实习的护生作为研究组对象，回顾性分析，将其中 60 名采取常规带教方式的护生纳入对照组，组中女护士 58名，男护士 2 名；年龄 19-26 岁，平均（21.3±3.6）岁，学历：中专 4 名，大专 12 例，专科以上 44名；60 名采取临床护理路径带教方式的护生纳入研究组，组中女护士 59 名，男护士 1 名，年龄 18-27 岁，平均（22.3±3.4）岁，学历：中专 3 名，大专 11 名，专科以上 46名两组护士从学历，年龄，性别比例观察资料差异无统计学意义（P>0.05），可对比研究。

2、方法

（1）对照组。对照组护生仅按照实习大纲进行教育，以提高护生专业知识为带教的主要目的，注重理论讲解，不重视实践，由一位护士长对组中所有护生展开教育，教育工作有定期性。

（2）研究组。严格按照实习大纲教育的基础上结合手术室现状展开教育，设立小组式护理模式，规定 10 人为一组，分别由资历较深的护理人员带领其完成教育。 通过此方法提高护生的协作能力，由相关资历较深的护理人员制定临床护理路径计划，可利用图表的形式完善带教计划[1]。 计划制定后由科室主任审阅并批准，批准后开始执行。 ①环境介绍：手术室护理的基础是熟悉手术室内相关陈设及医疗器械的布局，强调手术室内的护理规章制度，大致讲述手术室内的工作流程及接下来要学习的专业内容。 ②评估：组中护生的个人阅历不同，专业水准亦有不同，应在执行带教工作前对每位护生的专业能力进行测评，同事观察护生的性格特点，对每位护生有一个初步的认识后并以此为基础制定针对性带教计划。 ③疾病介绍：手术室作为承载治疗的主要场所， 收治的患者类型较多，在此基础上要想快速提高护生的专业水平，应针对手术室内常见的疾病类型做首要讲解，强调护理人员积极参与简单治疗的重要性，同时强调护理工作在手术过程中的辅助意义，使护生全面了解手术室护理工作的重要性。 ④实践操作：在完成理论知识讲解及工作环境熟悉的基础上应结合相应的实践提高护生的动作能力，也可根据手术流程进行设立情景教学模式，以手术开始前的准备工作至术中，术后 3 个重要环节展开实践教学，带教结束后定期进行专业考核，了解护生的学习进度并进一步制定带教计划。

3、评价指标。以两组护生参与带教后对手术室护理知识的掌握程度，带教满意度，带教管理质量评估带教方法的临床应用价值。护理知识的掌握程度评价时纳入（理论知识、护理操作、综合能力）等三个指标，以每项 100 分进行评价，评分越高说明护生对相关知识的掌握度越好。 评价带教满意度时，纳入（满意，较满意，不满意）指标，若满意与较满意人数越多，说明带教方法有效，总满意率（%）=（满意+较满意）/总人数×100.0%。与此同时纳入（优秀、良好、较差）等指标评价带教质量，统计优秀人数及良好人数的总和，优良率越高说明带教质量越好。

4、统计方法。采用 SPSS 20.0 统计学软件统计分析，计量资料以“均数±标准差形式表示，采用 t 检验，计数资料以[n（%）]形式表示，采用 x2 检验。 P＜0.05 为差异有统计学意义。

二、结 果

1、评价两组护生在带教过程中的满意度。研究组护生的带教满意度为 98.3%，高于对照组80.0%（P＜0.05），见表。

2、两组带教方式的管理优良率对比。与此同时研究组的管理质量优良率为 95.0%，高于对照组 83.3%（P＜0.05）。

三、讨论

临床路径理念是一种开放系统，是一个可持续改进的过程，是国际公认的21世纪临床医学中的主实践在临床治疗、带教过程中应用广泛，也是现代临床护理带教中的主要方式。手术室作为医院重要科室，手术质量将对患者安全及医院形象造成巨大影响。在传统手术室带教中，主要根据教学大纲进行教学任务，教学内容缺乏流程性及针对性，不能有效巩固教学内容，学生能力提升速度缓慢。而临床路径带教方法，在教授知识时，可由简到繁、逐层递进，并结合科室专科知识，可快速巩固、提升护生对知识吸收、掌握能力[2]，整个教学过程具有极强程序性、流程性，循序渐进促进护生综合能力提升；并且在路径教学过程中，教师可明确发现护生知识薄弱部分，便于更好为护生提供教学指导，真正做到因材施教，在提升护生专业能力的同时，建立良好师生关系，激发护生学习兴趣。临床护理带教是课堂教与学的延续，是培养护理专业人才的一个重要组成部分和关键环节。因此，临床带教制定适宜的带教方法显得尤为重要。

该研究结果显示：研究组护生的带教满意度 98.3%高于对照组 80.0%（P＜0.05），研究组护生手术室护理理论知识、护理操作和综合能力明显高于对照组（P＜0.05），研究组管理质量优良率 95.0%高于对照组 83.3%（P＜0.05）。这说明手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法相比于常规带教方法具有较高的临床价值，能有效提高护生的专业水平，同时能全面提高带教的满意效果和管理效果。

结语：

综上所述，手术室护理教学中采取临床护理路径式带教方法能够有效提高护生对手术室护理知识的掌握度，同时能提高带教管理的优良率和满意度。

参考文献：

[1] 李娟娜 . 运用带教临床路径提高手术室护理带教质量的研究 [J]. 中国继续医学教育，2019，11（6）：21-23..

[2] 郭秀枝，李晓玉 . 优质护理在手术室护理中的应用效果评价 [J]. 实用临床护理学电子杂志，2018，3（49）：33，35.

[3] 吴苏玲．手术室护理中临床路径式带教方法的应用评价[J]．中国高等医学教育，2018，(11)：90—91．